許向東

頸性眩暈67例應(yīng)用針灸配合推拿治療的效果探究

許向東

目的 探討針灸配合推拿治療方法治療頸性眩暈的臨床效果。方法 67例頸性眩暈患者,隨機分為研究組34例、對照組33例, 研究組采用針灸配合推拿治療方法, 對照組采用頸椎推拿治療方法, 分析并觀察兩組患者的臨床效果, 得出合理結(jié)論。結(jié)果 研究組患者治療總有效率高達91.18%, 明顯高于對照組63.64%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 針灸配合推拿治療方法的臨床治療效果顯著, 可以有效緩解患者頸性眩暈病癥表現(xiàn), 推廣應(yīng)用價值很高。

頸性眩暈；推拿治療；針灸治療；臨床效果探究

頸性眩暈是由椎動脈供血不足引起的, 屬于中樞性眩暈。由于現(xiàn)代人長期坐著工作, 頸部、腰部長期僵直、不活動,很容易出現(xiàn)勞損。頸部勞損會進一步影響周邊神經(jīng)組織、脊髓、椎動脈, 進而導致人出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、上肢麻木等病癥［1］。頸椎推拿法、針灸法都可治療頸性眩暈, 治療效果各有優(yōu)勢, 基于此, 本文將結(jié)合相關(guān)資料, 深度解析針灸配合推拿治療方法的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取本院2013年5月～2014年5月67例頸性眩暈患者為研究對象, 其中男43例(64.18%), 女24例(35.82%), 年齡48～74歲, 平均年齡(55.23±3.28)歲, 病程6個月～11年, 平均病程(4.18±1.19)年。將67例患者隨機分為對照組33例, 研究組34例。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用頸椎推拿法, 讓患者保持俯臥姿勢, 對患者頸部進行推拿按摩, 使其頸部肌肉放松,對患者風府穴、風池穴、肩井穴、阿是穴等幾個穴位進行點壓, 力度根據(jù)患者描述受力情況而定。頸肩背放松按摩結(jié)束后, 讓患者改換仰臥姿勢, 將其頭部墊高, 托舉患者下顎, 使其頭部與頸部傾角在45°左右, 可根據(jù)患者最大彎曲程度,適當調(diào)節(jié)角度, 保持定位角度1～2 min之后, 牽引患者頭部勻速旋轉(zhuǎn), 幅度不宜過大, 傾角在20～30°即可。推拿治療周期為7 d, 1次/d, 30 min/次, 1個療程共3個周期, 觀察患者1個療程之后的治療效果［2］。

1.2.2 研究組 研究組患者同樣采取頸椎推拿治療方法(具體治療內(nèi)容與對照組相同), 并配合針灸治療。指導患者保持直立坐姿, 用毫針刺患者的印堂穴、風池穴、頸夾脊穴、肩井穴、阿是穴等穴位, 根據(jù)患者感受描述, 選擇針刺程度,一般在1～1.2寸之間。毫針針尖方向應(yīng)靠近患者脊柱, 距離不能超過1寸, 進針速度不能太快, 進針時要時刻觀察患者的感受情況, 如存在過度刺激感覺, 則應(yīng)立即停止用針。針刺完成之后, 留針30 min。同時注意, 對風池穴進行溫針灸,以達到溫通經(jīng)脈, 促進患者頭部血液循環(huán)的治療效果。對頸夾脊穴進行針灸時, 應(yīng)注意行針的時間間隔, 間隔不能過長,也不宜過短, 保持在5 min左右最好［3］。

1.3 療效判斷標準［4］《中醫(yī)骨科療效評定》內(nèi)容表示, 患者經(jīng)過1個療程治療后, ①治愈：頸性眩暈相關(guān)癥狀、臨床表現(xiàn)全部消失, 頸部活動自如, 并持續(xù)3個月無復(fù)發(fā)跡象；②顯效：頸性眩暈臨床表現(xiàn)基本消失, 頸部活動功能基本恢復(fù)；③有效：頸性眩暈各癥狀有所好轉(zhuǎn), 頸部可以小范圍活動；④無效：頸性眩暈病狀沒有好轉(zhuǎn), 并存有惡化跡象。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受1個療程治療后, 研究組34例患者的恢復(fù)狀況良好, 總有效率高達91.18%, 明顯高于對照組63.64%,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組頸性眩暈患者治療效果對比［n (%), %］

3 討論

本組研究證明, 針灸配合推拿治療方法治療頸性眩暈病癥臨床治療效果顯著, 能充分發(fā)揮推拿與針灸兩種治療方法的優(yōu)勢, 研究組34例患者, 在接受針灸配合推拿治療時, 頸性眩暈病癥恢復(fù)很快, 1個治療周期便能起效, 1個治療周期即可痊愈, 而對照組患者僅采用推拿治療, 治療效果并不好,甚至很多患者的病情還出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

針灸治療可利用針刺手段, 消除患者印堂穴、風池穴、頸夾脊穴、肩井穴、阿是穴等穴位的郁結(jié)之氣, 使患者頭目清利、平心靜氣。氣血疏通之后, 患者的頸部疼痛感會明顯減弱［5］。推拿法利用外力扶正患者錯位頸部關(guān)節(jié), 在壓迫力量的影響下, 刺激患者的椎動脈、交感神經(jīng)叢, 使其頸部血液流動暢通。二者治療方法互補, 并相互促進, 針灸調(diào)節(jié)氣血,推拿刺激患者神經(jīng), 使患者恢復(fù)頸椎原有的正常生理弧度或回復(fù)代償狀態(tài), 重新建立正常的應(yīng)力分布。

綜上所述, 針灸與推拿治療系數(shù)同源, 其臨床療效各具優(yōu)勢, 合理選擇、恰當配合使用, 可使療效充分發(fā)揮出來。

［1］ 朱曉勤, 吳舟.單純整脊與整脊配合推拿治療頸性眩暈的臨床研究對比分析.浙江中醫(yī)藥大學學報, 2009, 11(3):411-412.

［2］ 余明亮, 羅文斕.針灸配合推拿治療頸性眩暈31例.實用中醫(yī)藥雜志, 2011, 23(5):320-324.

［3］ 朱小虎, 王俊華, 楊坤, 等.青鵬膏超聲導入配合推拿治療頸性眩暈臨床觀察.中國中醫(yī)急癥, 2012, 26(7):1137-1138.

［4］ 李智.“小醒腦”針法配合推拿治療頸性眩暈臨床觀察.河北中醫(yī), 2004, 17(2):124-125.

［5］ 宋如意.頸椎手法推拿結(jié)合針灸治療頸性眩暈的臨床探討.中醫(yī)臨床研究, 2014, 26(5):160-161.

2014-07-09］

132012 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)理療科