蘭春艷

氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護(hù)理中的應(yīng)用探討

蘭春艷

目的 探討分析氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒喘憋性肺炎護(hù)理中的應(yīng)用。方法 70例喘憋性肺炎患兒, 隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組, 各35例。對(duì)照組患者采用常規(guī)化的護(hù)理措施, 研究組患者在此基礎(chǔ)上采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入護(hù)理。比較兩組的臨床療效。結(jié)果 研究組患者中顯效23例, 有效10例,總有效率為94.29%, 對(duì)照組患者中顯效11例, 有效14例, 總有效率為71.43%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入能夠提高小兒喘憋性肺炎總有效率, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入；小兒喘憋性肺炎；護(hù)理

小兒喘憋性肺炎主要發(fā)生在肺部的毛細(xì)支氣管, 喘憋是主要特征, 而且容易合并重要器官的功能障礙［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2010年1月～2013年3月間本院收治的70例喘憋性肺炎患兒, 這些患兒治療前均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診為喘憋性肺炎, 而且由患兒家屬簽字確認(rèn)自愿參加本次研究。將其隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組, 各35例,研究組患兒中男20例, 女15例, 年齡4～35個(gè)月, 平均年齡(8.9±5.2)個(gè)月。對(duì)照組患兒中男21例, 女14例, 年齡6～36個(gè)月, 平均年齡(9.3±5.1)個(gè)月。兩組患者在性別、年齡上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可對(duì)照性。

1.2 方法 首先對(duì)兩組患者均進(jìn)行綜合治療, 包括抗感染、吸氧、糾正酸中毒、止咳化痰等。研究組患兒在此基礎(chǔ)上采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入器護(hù)理, 吸入器內(nèi)加入1 ml普米克令舒, 0.5～1 ml的博利康尼, 15 mg沐舒坦, 與氧氣表連接, 當(dāng)霧化器噴嘴處出現(xiàn)白色的霧狀氣體后對(duì)準(zhǔn)患兒的口鼻, 一次大約4 min左右, 2次/d。研究組患兒的霧化吸入護(hù)理過(guò)程為：①霧化吸入的時(shí)間最好選擇在飯前或者是喂奶前1 h, 嬰兒在哭鬧的時(shí)候會(huì)使得嘔吐物吸入氣道, 從而增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)甚至是導(dǎo)致窒息。②霧化吸入前要認(rèn)真的清洗患兒的面部、口腔、鼻、咽部的分泌物, 保證呼吸道暢通。③氧氣驅(qū)動(dòng)霧化濕化瓶中不需要加水, 避免藥物稀釋影響療效。檢查霧化裝置是否存在漏氣情況。檢查水槽內(nèi)的水量, 水槽內(nèi)的浮標(biāo)要浮起。④吸入的霧量要根據(jù)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。⑤在霧化吸入的過(guò)程中, 密切注意壓迫患兒的面部、臉色、護(hù)理、血壓、心率、呼吸道分泌等情況, 一旦出現(xiàn)呼吸困難、煩躁等情況要立即停止霧化吸入, 并且告知醫(yī)生, 采取吸痰、吸氧等措施。

1.3 觀察指標(biāo) 患兒的臨床治療療效主要分為三種：顯效：呼吸暢通, 主要臨床病癥消失；有效：臨床病癥改善, 呼吸保持暢通；無(wú)效：患兒病情沒(méi)有改善甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒治療臨床療效比較：研究組患者35例中顯效23例, 有效10例, 無(wú)效2例, 總有效率為94.29%, 對(duì)照組患者35例中顯效11例, 有效14例, 無(wú)效10例, 總有效率為71.43%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

憋喘性肺炎是小兒常見的呼吸道系統(tǒng)感染疾病, 臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、呼氣延長(zhǎng)、鼻翼煽動(dòng)、三凹征明顯, 有呼吸道梗阻的癥狀。喘憋性肺炎的致病病毒為合胞病毒, 患兒的呼吸道黏膜幼嫩, 在血供豐富的情況下, 一旦遭受病毒的入侵則容易發(fā)生黏膜組織的水腫情況［2］, 而且患兒本身的呼吸肌有限, 肺泡的容積比較小,在病毒的干擾下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。

本院采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入護(hù)理治療小兒喘憋性肺炎,臨床療效顯著。這類治療方案的機(jī)理在于通過(guò)高速氣流將相關(guān)藥物變成可以直接到達(dá)患兒氣管、支氣管內(nèi)的細(xì)微的氣霧,提高藥物的作用療效, 極大的改善呼吸困難的癥狀。

［1］ 張淑貞, 楊文東, 李昭芳.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效與護(hù)理對(duì)策.全科護(hù)理, 2011, 9(6): 493-495.

［2］ 張雅鈞.舒適護(hù)理在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(34):40.

2014-07-08］

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