王學(xué)艷

呼吸道康復(fù)護(hù)理用于COPD患者的臨床效果觀察

王學(xué)艷

目的 探討和研究呼吸道康復(fù)護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的療效和生活質(zhì)量的影響。方法 200例COPD患者, 隨機(jī)分為觀察組與對照組, 每組100例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組患者則應(yīng)用呼吸道康復(fù)護(hù)理干預(yù), 對干預(yù)前后的肺功能變化及生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比。結(jié)果 干預(yù)后觀察組患者的肺功能改善情況顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)用呼吸道康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠有效的幫助COPD患者改善肺功能, 提高生活質(zhì)量。

慢性阻塞性肺疾??；呼吸道康復(fù)護(hù)理；生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是內(nèi)科臨床常見的一種慢性呼吸道疾病, 患者表現(xiàn)為不完全可逆的氣流受限。呼吸道康復(fù)護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理方案, 能針對具有慢性呼吸道疾病患者的臨床特點實施護(hù)理。作者就呼吸道康復(fù)護(hù)理用于COPD患者的效果進(jìn)行了研究分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取2013年6～12月在本院收治的200例COPD患者, 診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會所制定的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。采用隨機(jī)分組的方式將以上患者分為觀察組和對照組, 各100例, 觀察組中男56例,女44例, 年齡56～79歲, 平均年齡(65.1±3.9)歲；對照組中男55例, 女45例, 年齡58～78歲, 平均年齡(65.4±4.1)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施；觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用呼吸道康復(fù)護(hù)理措施：①咳嗽和排痰方式訓(xùn)練, 指導(dǎo)患者在咳嗽和排痰時要保持身體直立, 深呼吸之后用雙手進(jìn)行腹部按壓, 上身向前稍微傾斜, 開始咳嗽并收縮腹肌, 將肺深處的痰液排出；②呼吸訓(xùn)練, 通過呼吸訓(xùn)練來提高患者的呼吸肌功能, 指導(dǎo)患者每天保持端坐或直立, 深呼吸10 min/次, 5～10次/d, 呼吸過程中學(xué)會鼓腹、提胸、縮唇, 緩慢的呼氣、收腹、下降胸廓, 根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度；③耐力訓(xùn)練, 根據(jù)患者自身特點選擇慢跑、慢走等訓(xùn)練方式, 一般選擇50%～70%耗氧量的有氧訓(xùn)練, 20～30 min/次, 3～4次/周, 根據(jù)患者耐受情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者干預(yù)前后的肺功能情況及生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計對比。生活質(zhì)量評分采用Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行評定［2］, 共分3個維度, 每個維度3級, 分別記2分、1分、0分, 總分0～6分, 分值越高說明患者生活質(zhì)量越高。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺功能改善情況 兩組患者干預(yù)前差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后觀察組患者的肺功能改善情況顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較 干預(yù)前兩組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后觀察組顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組患者干預(yù)前后肺功能情況統(tǒng)計對比( x-±s)

表2 兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分統(tǒng)計對比 ( x-±s)

3 討論

COPD是常見的一種呼吸系統(tǒng)慢性疾病, 多見于中老年患者, 目前治療此類疾病的主要手段仍為藥物治療, 但很難阻止疾病進(jìn)展, 導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。呼吸道康復(fù)護(hù)理是一種適用于多數(shù)呼吸道疾病的新型護(hù)理方案, 能夠有效的針對呼吸道疾病進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練, 指導(dǎo)患者增強(qiáng)對疾病的抵抗力,主動的配合治療, 以提高療效, 改善生活質(zhì)量。從本文數(shù)據(jù)來看, 兩組患者干預(yù)前的肺功能及生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 而干預(yù)后觀察組患者的肺功能及生活質(zhì)量改善情況均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05), 這說明呼吸道康復(fù)護(hù)理用于COPD患者的效果顯著, 這個研究數(shù)據(jù)也與苗秀芳［3］的研究結(jié)果相近。

綜上所述, 應(yīng)用呼吸道康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠有效的幫助COPD患者改善肺功能, 提高生活質(zhì)量, 值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南.中華結(jié)核和呼吸雜志, 2007, 46(3): 254-261.

［2］ 王余民.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病30 例臨床觀察.中國中醫(yī)急診, 2005, 14(11): 1028-1029.

［3］ 苗秀芳.指導(dǎo)COPD患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的效果觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(11):25-27.

2014-07-07］

132506 吉林市結(jié)核病醫(yī)院