周學(xué)梅

婦產(chǎn)科下肢靜脈血栓行綜合療法治療療效評價(jià)

周學(xué)梅

目的 探究對婦產(chǎn)科下肢靜脈血栓患者實(shí)施綜合療法治療效果。方法 分別使用綜合治療措施以及單純藥物溶栓這2種方法對婦產(chǎn)科下肢靜脈血栓患者進(jìn)行治療, 統(tǒng)計(jì)分析兩組的血管再通率以及治療后癥狀改善情況。結(jié)果 單純藥物溶栓方法治療在半個(gè)月、1個(gè)月、半年以及1年后患者的血管再通率分別為19.23%、30.77%、42.31%、53.85%；綜合治療措施治療半個(gè)月、1個(gè)月、半年以及1年后患者的血管再通率分別為38.46%、69.23%、92.31%、96.15%。結(jié)論 使用綜合治療措施對于婦產(chǎn)科下肢靜脈血栓患者具有很好的治療效果, 可以顯著提高患者的血管再通率, 明顯改善患者的癥狀,具有很好的臨床效果。

婦產(chǎn)科；下肢靜脈；血栓；綜合療法；療效評價(jià)婦產(chǎn)科下肢靜脈血栓如今已經(jīng)是一種比較常見的疾病,是婦產(chǎn)科手術(shù)以后出現(xiàn)的一種常見并發(fā)癥, 對于進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮切除術(shù)以及惡性腫瘤根治手術(shù)以后的患者都可能出現(xiàn)這種并發(fā)癥, 這種并發(fā)癥在婦產(chǎn)科患者手術(shù)后的發(fā)生率已經(jīng)高達(dá)10%, 藥物溶栓、手術(shù)治療等方法都是常規(guī)的對這一并發(fā)癥治療的方法, 可是每一種方法的治療效果差異性很大［1］。本文研究了綜合療法對于婦產(chǎn)科下肢靜脈血栓患者的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2011年1月～2013年2月收治了52例婦產(chǎn)科下肢靜脈血栓患者, 年齡21～67歲, 平均年齡44.1歲。患者這一并發(fā)癥的來源包括了惡性腫瘤手術(shù)患者(8例), 卵巢良性腫瘤切除術(shù)患者(10例), 剖宮產(chǎn)手術(shù)患者(22例)以及經(jīng)腹子宮全切除術(shù)患者(12例)。

1.2 治療方法 單純藥物溶栓組：患者臥床并將其患肢抬高, 使用抗生素, 使用100 ml的生理鹽水溶解8萬 IU的尿激酶, 在30 min內(nèi)使用靜脈滴注方法給藥, 每12小時(shí)進(jìn)行重復(fù)滴注1次, 滴注10 d為1個(gè)療程。每12小時(shí)皮下注射5000 IU的低分子肝素1次, 注射1周為1個(gè)療程。與此同時(shí)需要給患者每天注射3次阿司匹林(50 mg/次)以及潘生丁(50 mg/次)。綜合治療措施組：選擇使用溶栓沖擊方案,

使用100 ml生理鹽水溶解40萬IU的尿激酶進(jìn)行溶栓, 之后的2 d給予沖擊治療, 待到第4天給予患者生理鹽水溶解的40萬IU尿激酶保證治療效果的持續(xù), 每12小時(shí)皮下注射5000 IU的低分子肝素1次, 注射1周為1個(gè)療程。與此同時(shí)需要給患者每天注射3次阿司匹林(50 mg/次)以及潘生丁(50 mg/次)。在治療的早期還給予患者中藥(主要包括丹皮、赤芍、丹參、當(dāng)歸等), 幫助患者清熱解毒、活血化瘀, 治療晚期給予患者中藥(主要包括桃仁、生地、紅花等), 幫助患者利濕通絡(luò)、活血化瘀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

綜合比較治療措施以及單純藥物溶栓這2種方法對婦產(chǎn)科下肢靜脈血栓患者的血管再通效果情況, 詳見表1。單純藥物溶栓方法治療在半個(gè)月、1個(gè)月、半年以及1年后患者的血管再通率分別為19.23%、30.77%、42.31%、53.85%；綜合治療措施治療半個(gè)月、1個(gè)月、半年以及1年后患者的血管再通率分別為38.46%、69.23%、92.31%、96.15%。

表1 綜合治療措施及單純藥物溶栓對下肢靜脈血栓患者血管再通效果［n (%)］

3 討論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的原因很多, 而最主要的三大殺手是血液高凝、血管壁損傷以及緩慢流動(dòng)的靜脈血液,而處于妊娠期的女性其血液一般處于高凝的狀態(tài), 血小板也處于亢進(jìn)的狀態(tài), 這與患者的凝血因子等活性增強(qiáng)有密切關(guān)系, 手術(shù)以后的患者又常常臥床、血管壁受到了機(jī)械損傷、血液流通不順暢等導(dǎo)致患者出現(xiàn)了缺氧等癥狀, 這就給患者的健康帶來了極大的隱患, 這種情況下的患者就容易發(fā)生下肢靜脈血栓［2,3］。

對于下肢靜脈血栓的治療方法很多, 一般主要針對抗凝以及其對其凝血機(jī)制進(jìn)行干擾來進(jìn)行治療, 有效進(jìn)行抗凝、溶栓、擴(kuò)管。綜合治療措施, 結(jié)合了中西醫(yī)治療的優(yōu)點(diǎn), 在確保安全治療的基礎(chǔ)上改善了治療的效果, 充分發(fā)揮了中西醫(yī)的有效特點(diǎn), 有效促進(jìn)了患者的血液循環(huán), 減少了血小板的凝集作用, 減少了血液的黏滯度, 有效產(chǎn)生了通絡(luò)的效果［4］。

綜上所述。單純藥物溶栓方法治療在半個(gè)月、1個(gè)月、半年以及1年后患者的血管再通率都顯著低于綜合治療措施治療后的血管再通率。使用綜合治療措施對于婦產(chǎn)科下肢靜脈血栓患者具有很好的治療效果, 可以顯著提高患者的血管再通率, 明顯改善了患者的癥狀。

［1］ 陶麗平.綜合治療措施對婦產(chǎn)科下肢靜脈血栓的療效研究.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(16): 162-163.

［2］ 鄧慧麗.綜合治療對婦產(chǎn)科下肢靜脈血栓的療效分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 19(11): 86-87.

［3］ 高建國,張弘,張青云,等.腔靜脈濾器置入術(shù)綜合治療下肢深靜脈血栓形成31例.中國藥業(yè), 2013, 22(1):94-95.

［4］ 龔英.綜合治療措施對婦產(chǎn)科下肢靜脈血栓的療效研究.醫(yī)學(xué)信息, 2013(25):820.

2014-06-25］

432000 湖北省孝感市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科