初曉坤

雙胎妊娠合并胎膜早破140例妊娠結(jié)局分析

初曉坤

目的 雙胎妊娠合并胎膜早破(PROM)140例妊娠結(jié)局分析。方法 140例雙胎妊娠合并胎膜早破患者40例作為研究組, 100例非胎膜早破患者作為對(duì)照組, 并對(duì)兩組妊娠結(jié)局進(jìn)行分析。結(jié)果 PROM研究組剖宮產(chǎn)31例, 陰道分娩9例, 對(duì)照組非PROM剖宮產(chǎn)45例, 陰道分娩55例, 兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。討論 研究組PROM與對(duì)照組非PROM資料對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 數(shù)據(jù)顯示, 胎膜早破是患者出現(xiàn)早產(chǎn)的重要原因。

妊娠；結(jié)局分析；因素

婦產(chǎn)疾病胎膜早破(PROM)屬于較為常見病癥之一, 并和宮內(nèi)早產(chǎn)、感染等存在重要聯(lián)系, 同時(shí)雙胎妊娠患者屬于高危疾病患者, 兩者對(duì)胎兒都會(huì)產(chǎn)生較大影響。因此需要進(jìn)行及時(shí)治療, 確保孕婦與胎兒的健康, 抽取140例2011年01月～2013年12月在本院進(jìn)行雙胎妊娠合并胎膜早破患者40例作為研究組, 100例非胎膜早破患者作為對(duì)照組, 并對(duì)兩組妊娠結(jié)局進(jìn)行分析。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2011年01月～2013年12月本院140例雙胎妊娠合并胎膜早破患者40例作為研究組, 全部患者均為女性, 年齡21～37歲, 平均年齡24.5歲, 經(jīng)醫(yī)院診斷研究組患者均屬于胎膜早破患者；其余100例屬于非胎膜早破患者, 患者均為女性, 經(jīng)醫(yī)院檢查患者均為非胎膜早破, 年齡20～36歲, 平均年齡砸23.5歲［1］。本次研究將40例胎膜早破患者作為研究組, 剩余100例非胎膜早破患者作為對(duì)照組, 并對(duì)兩組妊娠結(jié)局進(jìn)行分析對(duì)比, 兩組患者年齡、性別、體質(zhì)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 首先給予消毒治療, 放置下毒物品, 預(yù)防陰道、肛腸感染, 減少檢查項(xiàng)目, 對(duì)胎兒進(jìn)行B超檢測, 了解胎兒內(nèi)部羊水含量、大小、形狀等；然后全部患者在分娩前1 d給予地塞米松藥物注射, 2次/d, 2 d為1個(gè)療程；與此同時(shí),患者存在胎膜早破時(shí)間在12 h內(nèi), 應(yīng)給予抗生素藥物治療,防止早破部位出現(xiàn)細(xì)菌感染, 給予含量為25%硫酸鎂藥物進(jìn)行靜脈滴注, 并服用藥量為4.8 mg利托君藥物口服, 每隔8 h使用1次, 控制宮縮現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組數(shù)據(jù)使用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中, 研究組患者與對(duì)照組患者分娩方式以及新生兒Apgar評(píng)分對(duì)比數(shù)據(jù)對(duì)比, 研究組剖產(chǎn)第1胎＞7有12例, ≤7有19例, 第2胎＞7有15例, ≤7有16例, 研究組與對(duì)照組新生兒Apgar評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。分娩方式：PROM研究組剖宮產(chǎn)31例, 陰道分娩9例, 非PROM剖宮產(chǎn)45例, 陰道分娩55例, 兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者分娩方式與新生兒Apgar評(píng)分對(duì)比

3 討論

本次研究中, 資料顯示雙胎合并PROM出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象較高, 患者平均孕期為34周, 和對(duì)照組非PROM資料對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 數(shù)據(jù)顯示, 胎膜早破是患者出現(xiàn)早產(chǎn)的重要原因?；颊咚a(chǎn)的早產(chǎn)嬰兒, 體重較輕、身體各項(xiàng)功能發(fā)育不健全, 并容易引發(fā)各種疾?。?］。資料顯示研究組剖宮產(chǎn)31例, 陰道分娩患者9例, 其余均屬于早產(chǎn)患兒。新生兒窒息現(xiàn)象：相關(guān)報(bào)道顯示, 雙胎妊娠選取陰道分娩2胎窒幾率明顯比剖宮產(chǎn)高。胎1窒息幾率明顯高于胎2, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),主要因素可考慮其存在大量羊水流出以及胎膜發(fā)生早破等現(xiàn)象, 從而致使宮壁緩沖能力下降, 使胎盤受到不斷擠壓沖擊, 使宮內(nèi)不斷感染, 嚴(yán)重缺氧等情況,說明胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象與胎膜早破有關(guān)。

［1］ 李文霞, 顏穎, 皮俏冰, 等.頭位足月妊娠胎膜早破514例臨床分析.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2010(17):120-145.

［2］ 何建風(fēng), 王彩霞.雙胎妊娠分娩方式與妊娠結(jié)局120例臨床分析.海南醫(yī)學(xué), 2011(12):146-178.

［3］ 宋珍.雙胎妊娠162例臨床分析.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2010(04):210-234.

2014-04-24］

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