關(guān)志偉

老年肺源性心力衰竭診斷及治療體會(huì)

關(guān)志偉

目的 探討老年肺源性心力衰竭的臨床診斷及治療方法, 并總結(jié)相關(guān)體會(huì)。方法 200例老年肺源性心力衰竭患者, 對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)治療藥物的不同, 將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 每組100例。對(duì)照組采用酚妥拉明進(jìn)行靜脈滴注, 治療組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液進(jìn)行治療, 對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 治療組顯效43例, 有效49例, 無效8例, 總有效率92%, 明顯高于對(duì)照組顯效26例, 有效55例, 無效19例, 總有效率81%, 兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 丹紅注射液可以有效改善老年肺源性心力衰竭患者的病情, 效果顯著, 值得臨床推廣。

老年肺源性心力衰竭；丹紅注射液；診斷

肺源性心力衰竭是臨床常見病, 其主要是因患者心臟疾病而引發(fā)的心功能不全［1］。近年來, 隨著我國人口老齡化的不斷增長, 其在臨床上的發(fā)病率明顯上升, 嚴(yán)重威脅了老年患者的健康和生命, 降低了老年患者的生活質(zhì)量。本次研究為了探討老年肺源性心力衰竭的臨床診斷及治療方法, 選取了2012年2月～2014年2月本院接受診治的200例老年肺源性心力衰竭患者, 通過對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析取得了滿意的效果, 現(xiàn)將臨床總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象選自2012年2月～2014年2月本院接受診治的200例老年肺源性心力衰竭患者, 對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)治療藥物的不同, 將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 每組100例。對(duì)照組男56例, 女44例,年齡57～76歲, 平均年齡(62.4±3.7)歲。治療組男61例, 女39例, 年齡54～77歲, 平均年齡(63.1±4.3)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 臨床診斷 患者有肺胸病史, 且血象檢查顯示紅細(xì)胞增高, X線有肺動(dòng)脈高壓和右室肥大的表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠婦女, 伴有心律失常、肝腎功能不全以及心肌梗死等患者［2］。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組患者采用酚妥拉明進(jìn)行治療, 即將15 ml酚妥拉明加用500 ml生理鹽水對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)用藥2周。

1.3.2 治療組則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液進(jìn)行治療, 即將30 ml丹紅注射液加入5%, 500 ml葡萄糖注射液中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)用藥2周。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀基本消失, 心功能改善超過2級(jí)。有效：臨床癥狀減輕, 心功能改善超過1級(jí)。無效：心功能改善不足1級(jí), 臨床癥狀沒有變化或者病情惡化［3］?？傆行?(顯效+有效)/例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床顯示, 治療組采用丹紅注射液治療后：顯效43例,有效49例, 無效8例, 總有效率92%, 明顯高于對(duì)照組顯效26例, 有效55例, 無效19例, 總有效率81%, 兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者的臨床效果對(duì)比(n, %)

3 討論

肺源性心力衰竭主要是因患者發(fā)生呼吸道感染, 因病情加重使得肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大而導(dǎo)致的。統(tǒng)計(jì)顯示, 近年來, 肺源性心力衰竭在老年患者中的發(fā)病率明顯上升, 嚴(yán)重威脅了老年患者生命, 而對(duì)其進(jìn)行有效的治療則具有重要意義。研究發(fā)現(xiàn), 丹紅注射液作為復(fù)方制劑, 其主要成分是從丹參和紅花中提取的。丹參酮對(duì)血小板集聚具有良好的抑制作用, 使纖溶酶的活性提高, 促進(jìn)纖維蛋白分解, 改善心肌收縮, 促進(jìn)微循環(huán)。而紅花中的主要成分紅花黃色素則可以有效地?cái)U(kuò)張患者的血管, 對(duì)于血栓具有良好的抑制作用［4］。

本次研究結(jié)果顯示, 治療組采用丹紅注射液治療后：顯效43例, 有效49例, 無效8例, 總有效率92%, 較對(duì)照組顯效26例, 有效55例, 無效19例, 總有效率81%具有顯著優(yōu)勢(shì), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 丹紅注射液可以有效改善老年肺源性心力衰竭患者的病情, 效果顯著, 值得臨床推廣。

［1］ 戴閨柱, 黃峻.慢性心力衰竭診斷治療指南.中華心血管病雜志, 2007, 35(12): 1076-1095.

［2］ 邰明輝, 劉蘭梅, 馬仁強(qiáng), 等.丹紅注射液一般藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2005, 25(03):335-338.

［3］ 啟秀麗, 宋曉漪, 王桂芳, 等.辛伐他汀在充血性心力衰竭治療中對(duì)心功能及BNP影響.中國急救醫(yī)學(xué), 2006, 26(07):505.

［4］ 李俊蘭.中醫(yī)辨證論治慢性心力衰竭的研究進(jìn)展.醫(yī)家綜述, 2009, 20(15):3161.

2014-04-01］

472500 河南省靈寶市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科