董保芳

舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

董保芳

目的 探討舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取2011年4月~2013年4月本院86例手術(shù)患者為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)地分為對(duì)照組和護(hù)理組, 對(duì)照組43例給予常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理組43例給予舒適護(hù)理, 對(duì)比兩組患者臨床體征、舒適程度及滿意度。結(jié)果 與對(duì)照組相比, 護(hù)理組患者臨床體征明顯改善, 且臨床舒適程度及滿意度明顯高于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在手術(shù)室中運(yùn)用舒適護(hù)理能顯著提升臨床護(hù)理質(zhì)量和效果, 有助于改善護(hù)患關(guān)系, 值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；手術(shù)室；應(yīng)用

近年來, 隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變, 舒適護(hù)理逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中, 尤其對(duì)手術(shù)患者來說, 舒適護(hù)理能有效改善患者在手術(shù)室出現(xiàn)的功能紊亂、心理障礙等, 有助于手術(shù)的順利開展, 臨床意義重大。2011年4月~2013年4月,河南省許昌市人民醫(yī)院對(duì)行手術(shù)的部分患者給予舒適護(hù)理,取得了令人滿意的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月~2013年4月本院86例手術(shù)患者為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)地分為對(duì)照組和護(hù)理組。對(duì)照組43例, 其中, 男23例, 女20例, 年齡23~57歲, 平均年齡37.5歲；骨科手術(shù)9例, 婦產(chǎn)科手術(shù)16例, 普外科手術(shù)18例；全身麻醉24例, 椎管內(nèi)麻醉19例。護(hù)理組43例,其中, 男25例, 女18例, 年齡22~61歲, 平均年齡38.3歲；骨科手術(shù)11例, 婦產(chǎn)科手術(shù)19例, 普外科手術(shù)13例；全身麻醉19例, 椎管內(nèi)麻醉24例。兩組患者在性別、年齡、麻醉類型及其它臨床資料等方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組患者手術(shù)室給予常規(guī)護(hù)理, 術(shù)中, 護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者臨床體征的變化情況, 并積極配合醫(yī)生手術(shù)過程, 術(shù)畢, 將患者送回病房。護(hù)理組患者手術(shù)室給予舒適護(hù)理, 方法如下：術(shù)前, 護(hù)理人員巡視患者, 了解患者各方面的情況；患者進(jìn)入手術(shù)室后, 護(hù)理人員要向患者介紹手術(shù)操作相關(guān)人員, 同時(shí), 護(hù)理人員要協(xié)助麻醉師或醫(yī)生手術(shù)操作?；颊呗樽磉^程中, 護(hù)理人員要給予安慰；手術(shù)過程中,護(hù)理人員動(dòng)作輕柔地配合醫(yī)生操作；術(shù)畢, 護(hù)理人員要為患者擦去手術(shù)殘留血跡, 并整理患者衣物被單等, 將患者送回病房。手術(shù)結(jié)束第2天, 護(hù)理人員要隨訪患者［1］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者進(jìn)入手術(shù)室前后血壓及心率變化情況, 利用漢密爾頓焦慮量表［2］評(píng)價(jià)患者手術(shù)前后焦慮程度, 評(píng)價(jià)患者舒適程度及護(hù)理滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示), 計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn), 組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床體征和焦慮程度比較 相對(duì)于進(jìn)入手術(shù)前, 兩組患者進(jìn)入手術(shù)室后血壓和心率均有顯著升高；手術(shù)結(jié)束后, 兩組患者焦慮程度明顯降低, 護(hù)理組患者降低顯著優(yōu)于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者舒適度和護(hù)理滿意度比較 與對(duì)照組相比,護(hù)理組患者臨床舒適度及護(hù)理滿意程度明顯較優(yōu), 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床舒適度和護(hù)理滿意度比較［n(%)］

3 討論

手術(shù)室是一個(gè)關(guān)乎患者生命安全的地方, 多數(shù)患者在進(jìn)入手術(shù)室前存在恐懼、害怕心理, 這不但不利于手術(shù)的順利開展, 同時(shí), 也不利于患者預(yù)后。近年來, 隨著現(xiàn)代臨床護(hù)理模式的不斷改變, 手術(shù)室護(hù)理已經(jīng)從以往單純配合手術(shù)操作, 提升至為患者提供舒適的護(hù)理模式。舒適護(hù)理作為一種新型的臨床護(hù)理模式, 其以患者為中心, 從患者身心需求入手, 提供護(hù)理, 幫助患者度過手術(shù)期。

患者因?qū)κ中g(shù)存在恐懼感, 多會(huì)產(chǎn)生焦慮等不良情緒,此時(shí), 手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)前1天要主動(dòng)和患者交流, 通過禮貌、親切的交談, 了解患者基本情況及心理狀態(tài), 并向患者及其家屬介紹手術(shù)操作方法、手術(shù)部位、手術(shù)操作醫(yī)生以及手術(shù)環(huán)境等, 通過術(shù)前的交流, 讓患者了解手術(shù)的必要性和安全性, 從而達(dá)到有效緩解患者不良心理情緒的目的。同時(shí),手術(shù)室護(hù)理人員要耐心解答患者及其家屬提出的問題, 讓患者及其家屬放心接受手術(shù)。手術(shù)室護(hù)理人員術(shù)前要做好患者皮膚清潔工作, 叮囑患者術(shù)前禁食禁水。手術(shù)當(dāng)天, 護(hù)理人員要保持手術(shù)室溫度適宜, 為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境。在患者進(jìn)入手術(shù)室后, 要指定專人看護(hù)患者, 手術(shù)室護(hù)理人員要一直陪伴在患者左右, 并密切監(jiān)測(cè)患者情況, 一旦出現(xiàn)意外情況要隨時(shí)告知醫(yī)生, 并做好急救準(zhǔn)備?；颊邤[放體位的時(shí)候, 要注意避免體位不當(dāng)造成不良反應(yīng), 如患者平臥位時(shí)要避免損傷臂叢神經(jīng), 患者側(cè)臥位時(shí)要于兩腿和腋下放置海綿墊［3］, 患者截石位則在小腿下方放置中單墊。手術(shù)室護(hù)理人員要定時(shí)按摩患者下肢, 避免下肢血液流通不暢, 產(chǎn)生沉重感?；颊呤中g(shù)過程中應(yīng)盡量避免身體部位暴露, 特別要注意保護(hù)隱私部位。術(shù)前麻醉時(shí), 護(hù)理人員協(xié)助患者保持體位不動(dòng), 并告知患者麻醉過程中可能出現(xiàn)的情況以及感覺,可通過無聲的體態(tài)語(yǔ)言或簡(jiǎn)單動(dòng)作傳遞體貼和關(guān)心, 讓患者放心接受手術(shù)。手術(shù)操作過程中, 護(hù)理人員要積極配合醫(yī)生操作, 集中注意力, 按照規(guī)章流程進(jìn)行手術(shù)操作, 從而, 確保手術(shù)安全順利地進(jìn)行。在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理, 不僅能增強(qiáng)患者接受手術(shù)的信心, 而且能讓患者獲得足夠的安全感和滿足感, 這一方面能確保手術(shù)的順利開展, 另一方面促進(jìn)了患者術(shù)后的積極回復(fù)。

綜上所述, 在手術(shù)室中給患者提供舒適護(hù)理臨床意義重大, 因此, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 陳秀芳.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2010,26(30):43.

［2］ 洪琳.舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的探討.中華護(hù)理雜志, 2009,1(23):176.

［3］ 李桂霞.胰十二指腸切除術(shù)患者的舒適護(hù)理.中華護(hù)理雜志, 2010, 3(10):13.

461000 河南省許昌市人民醫(yī)院手術(shù)室