李玉慧

心理護理在血液凈化護理中的價值評價

李玉慧

目的 對心理護理在血液凈化護理中的價值進(jìn)行探索, 并進(jìn)一步對其評價, 為醫(yī)療實踐提供一定的借鑒意義。方法 70例需要進(jìn)行血液凈化護理的患者, 將其隨機分為觀察組和對照組, 各35例, 對照組給予血液凈化常規(guī)護理, 包括飲食護理、診治護理等；觀察組給予血液凈化常規(guī)護理加心理護理的綜合護理措施。觀察兩組患者治療后的護理效果, 并對兩組患者進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)測評。結(jié)果 在對照組患者中, 血液凈化顯效8例, 有效14例, 無效13例；在觀察組患者中, 血液凈化顯效22例, 有效12例, 無效1例。治療后觀察組患者的漢密爾頓焦慮量表以及漢密爾頓抑郁量表的評分較對照組患者低, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 心理護理能夠給予需要血液凈化的患者帶來正能量, 幫助患者排解負(fù)面心理情緒, 如焦慮、恐懼、抑郁等, 從而幫助患者樹立治療疾病的信心, 獲取精神上的安慰與支持。

心理護理；血液凈化護理；價值評價

心理護理是一項具有針對性的護理措施, 在臨床護理過程中, 對于接受血液凈化的患者而言, 心理護理是一種精神良藥, 能夠幫助患者克服心理負(fù)面情緒問題, 從而樹立治療和戰(zhàn)勝疾病的信心, 給予患者強大的精神支持［1,2］。為此,本研究選取本院2013年1月～2014年6月收治的需要進(jìn)行血液凈化護理的患者70例作為研究對象, 探索心理護理在血液凈化護理中的應(yīng)用價值, 并對此進(jìn)行評價, 為臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用提供一定的參考價值。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2013年1月～2014年6月收治的需要進(jìn)行血液凈化護理的患者70例作為研究對象, 其中男37例, 女33例, 年齡最小23歲, 最大80歲, 平均年齡(52.0±6.3)歲。在所有患者中, 血液凈化周期為8～12個月,平均周期(8.0±3.2)個月, 其中包括糖尿病腎病、高血壓腎病、尿毒癥等疾病患者。將患者隨機分為觀察組與對照組, 各35例, 兩組患者在性別、年齡、病理等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者血液凈化常規(guī)護理措施, 包括診療護理、飲食護理以及健康知識宣傳護理等；給予觀察組患者常規(guī)血液凈化護理, 并且根據(jù)患者的不同情況, 采取有針對性的心理干預(yù)護理措施, 以此詳細(xì)了解患者病情, 制定專項心理護理措施。具體措施包括：①對患者的心理狀態(tài)情況進(jìn)行密切的觀察, 護理人員盡可能以微笑服務(wù)的方式同患者進(jìn)行溝通, 緩解患者的入院緊張、焦慮以及恐懼等心理情緒, 并給予患者充分的理解和鼓勵, 有針對性的采取心理干預(yù)措施。②根據(jù)血液凈化的相關(guān)治療方案, 制定有針對性的《健康宣傳手冊》, 幫助患者了解疾病的發(fā)生、發(fā)展以及治療方法和效果, 從心理上幫助患者樹立正確的治療心態(tài), 強化自我心理排解的能力。③在針對患者血液凈化治療過程中,醫(yī)護人員應(yīng)保持警覺性, 強化對患者的看護, 跟蹤患者的治療進(jìn)展, 及時發(fā)現(xiàn)患者心理波動, 并通過溝通等手段予以排解不良情緒, 從而確保心理護理的成效。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均接受漢密爾頓焦慮量表與漢密爾頓抑郁量表的測評, 以此比較護理前后兩組患者的護理效果。其中漢密爾頓焦慮量表評分總分56分, ≤7分代表無焦慮；8～13代表可能焦慮；14～20分代表焦慮；≥21分代表明顯焦慮。漢密爾頓抑郁量表總分值56分, ≤7分表示無抑郁；8～19分表示存在抑郁；≥20分表示抑郁。其中顯效：心理障礙消除, 不再壓抑；有效：心理障礙減輕,沒有過度的心理壓力；無效：心理障礙沒有減輕?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果分析 在對照組患者中, 血液凈化顯效8例,有效14例, 無效13例；在觀察組患者中, 血液凈化顯效22例,有效12例, 無效1例。兩組患者在血液凈化效果對比中, 觀察組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1。

2.2 心理狀態(tài)對比 護理前, 觀察組與對照組患者漢密爾頓焦慮與抑郁量表評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。護理實施后, 觀察組患者的漢密爾頓焦慮與抑郁量表評分均明顯優(yōu)于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表2。

表1 兩組患者血液凈化護理效果對比［n (%)］

表2 兩組患者心理狀態(tài)HAMA、HAMD評分比較( -x±s, 分)

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高, 對于患者而言, 不僅要求科學(xué)的醫(yī)療服務(wù), 同時需要心理護理, 以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和毅力。對于需要血液凈化的患者而言, 長期受到疾病及其并發(fā)癥的影響, 同時在治療過程中需要忍受不良反應(yīng)的折磨, 其心理壓力大, 較易產(chǎn)生心理問題, 如焦慮、恐懼、抑郁等, 嚴(yán)重影響正常的醫(yī)療治療效果。為此, 針對血液凈化患者, 進(jìn)行臨床心理護理, 將有助于解決患者的心理問題。通過本文的研究發(fā)現(xiàn), 心理護理在血液凈化護理中具有非常大的應(yīng)用價值, 將能夠幫助患者樹立治療的信心,同時建立良好的醫(yī)患溝通渠道, 從而給予患者最大的精神理解和支持, 幫助患者恢復(fù)戰(zhàn)勝疾病的信心, 提高血液凈化治療的臨床效果, 并提高患者的就醫(yī)滿意度, 在臨床醫(yī)學(xué)實踐中, 心理護理值得在血液凈化護理中大力的推廣。

［1］ 章友芳.心理護理對改善尿毒癥血液凈化患者情緒狀態(tài)的效果分析.中國實用護理雜志, 2011, 27(12):43-44.

［2 馮波.血液凈化護理中存在的安全隱患及處理措施.醫(yī)學(xué)信息, 2013, 7(13):67.

2014-08-01］

517000 廣東省河源市源城區(qū)人民醫(yī)院