王春梅

胃腸安丸在腹瀉型腸易激綜合征的應(yīng)用及療效分析

王春梅

腸易激綜合征(IBS)是一種以腹部不適或腹痛伴排便習(xí)慣和(或)大便形狀改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，腹部癥狀與排便習(xí)慣改變有明確相關(guān)性，癥狀可持續(xù)或間歇發(fā)作，但各種檢查未發(fā)現(xiàn)生化學(xué)及形態(tài)學(xué)的異常[1]。本文研究觀察胃腸安丸在腹瀉型腸易激綜合征的應(yīng)用，判斷其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年5月在本院住院及門(mén)診患者80例，所有病例診斷符合羅馬ⅢIBS診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。 其中男40例，女40例，年齡15～55歲，平均38.9歲。排除合并心血管、肝、腎、腦和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)病、高血壓、青光眼、惡性腫瘤、精神病者。

1.2 方法

1.2.1 藥物 匹維溴胺(商品名為得舒特，雅培有限公司生產(chǎn)。胃腸安丸(天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司樂(lè)仁堂制藥廠(chǎng))。

1.2.2 服藥方法 按照隨機(jī)分組原則，將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組40例，對(duì)照組40例 觀察組給予胃腸安丸口服，0.08 g/次，3次/d，聯(lián)合服用匹維溴胺，50 mg/次，3次/d。對(duì)照組單純服用匹維溴胺，50 mg/次，3次/d。兩組患者連續(xù)服用上述藥物2周。治療期間停服其他藥物。觀察患者大便次數(shù)、性狀、腹痛、腹脹等情況，治療前后查肝、腎功能及血、尿、便常規(guī)。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià) 顯效：大便1～2次/d，成形軟便，無(wú)粘液，腹痛、腹脹消失。有效：每日大便減少為治療前一半，大便基本成形，粘液基本消失，腹痛、腹脹明顯好轉(zhuǎn)。無(wú)效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS15.0分析處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床療效比較，觀察組有效率為95%,對(duì)照組有效率為75%,兩組患者有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后療效比較(例，%)

注：觀察組與對(duì)照組治療前后療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05

3 討論

腸易激綜合征是最常見(jiàn)的一種功能性腸道疾病，在普通人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，有IBS癥狀者歐美報(bào)道為10%～20%，我國(guó)北京一組報(bào)道為8.7%?；颊咭灾星嗄昃佣啵?0歲以后首次發(fā)病少見(jiàn)。該病病因和發(fā)病機(jī)制尚未清楚。目前認(rèn)為IBS的病理生理學(xué)基礎(chǔ)主要是胃腸動(dòng)力學(xué)異常和內(nèi)臟感覺(jué)異常。治療腸易激綜合征的藥物可包括胃腸解痙藥，如本文提到的匹維溴胺、止瀉藥、瀉藥、抗抑郁藥及腸道菌群調(diào)節(jié)藥。胃腸安丸內(nèi)含木香、沉香、檀香、大黃、厚樸、人工麝香、巴豆霜、大棗、川芎。通過(guò)臨床試驗(yàn)，其對(duì)蓖麻油所致的小鼠腹瀉有明顯拮抗作用；對(duì)新斯的明所致的兔胃和十二指腸的異常興奮性運(yùn)動(dòng)均有明顯抑制作用；有減輕醋酸所致小鼠疼痛作用。正是胃腸安丸止瀉、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)功能及鎮(zhèn)痛作用使其在治療腹瀉型腸易激綜合征中發(fā)揮作用。本文臨床觀察表明胃腸安丸聯(lián)合服用匹維溴胺能提高單純使用匹維溴胺的療效，該藥物方便易得、適宜性強(qiáng)、純中藥制劑副作用小，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 侯曉華.腸易激綜合征//蕭樹(shù)東,許國(guó)銘.中華胃腸病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:512-516.

[2] Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the Rome Ⅲ process. Gastroenterology, 2006, 130:1377-1390.

110023遼寧省沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科