說到放血療法,不得不聯(lián)想起法國皇帝路易十五患上了傳染病天花,治療方法就是當(dāng)時歐洲流行的放血療法?,F(xiàn)代人對于放血療法為什么會曾經(jīng)統(tǒng)治歐洲近2000年往往百思不得其解……
理論基礎(chǔ)源自古希臘的醫(yī)圣
據(jù)說放血療法的理論基礎(chǔ)是源自古希臘的醫(yī)圣希波克拉底和伽林,說人的生命依賴四種體液,血,粘液,黑膽汁和黃膽汁。這四種體液對應(yīng)空氣,水,土和火,和中國的“金木水火土”接近,多 了個“氣”少了“金木”。古希臘人認為血在四種體液中是占主導(dǎo)地位的,伽林大夫認為血是人體產(chǎn)生的,經(jīng)?!斑^?!?,正如中醫(yī)里滋陰派講的“陽常有余陰常不足”一樣,中醫(yī)滋陰,古西醫(yī)于是就放血。伽林還把人體皮下的動靜脈血管和身體各個內(nèi)臟器管聯(lián)系起來,所謂“相表里”。得不同的病,就在“相表里”的血管上開口子放血,例如放右臂靜脈的血治療肝病,放左臂靜脈的血治療脾臟的病。
一直到中世紀,放血的實施者都是教堂的僧侶,直到1163年 教皇亞歷山大三世才把這個光榮的任務(wù)交給了民間,具體的講是交給了理發(fā)師,現(xiàn)在理發(fā)館的招牌,就是旋轉(zhuǎn)的紅藍白的筒子,紅色是動脈血,藍色就是靜脈血。理 發(fā)師們發(fā)展了一整套的放血操作規(guī)程和工具,切割血管的刀片叫“柳葉刀”,英國著名的醫(yī)學(xué)雜志“柳葉刀”就是來自放血用的刀片。
華盛頓治病放掉了2500毫升血
在歐洲非常流行的放血療法隨著殖民者傳到了美洲大陸,美國著名的大夫本杰明·瑞師(Benjamin Rush)就是放血療法的推廣著和實踐者。本大夫是在美國獨立宣言上簽字的唯一的一位大夫,14歲就從普林斯頓大學(xué)的前身新澤西學(xué)院大學(xué)畢業(yè),以后創(chuàng)建了美國醫(yī)學(xué)教育體系,當(dāng)時美國大夫的四分之三都是他的學(xué)生,被譽為“賓夕法尼亞的希波克拉底”。1794年到1797年費城流行黃熱病,本大夫大量采用放血療法治療這些患“熱病”的病人,每天能給超過100個病人放血,他診所的后院成了血海,血里滋生的蒼蠅象“云霧”一樣密集。這個時候一位好事的英國記者出現(xiàn)了,他就是William Cobbett。
這位記者翻閱了費城那幾年的死亡報告,發(fā)現(xiàn)被本大夫治過的病人死亡率明顯高于別的病人,于是發(fā)表文章說本大夫和他的學(xué)生們?yōu)槿祟惾丝诘臏p少作出了突出貢獻。本大夫一怒之下,于1797年在費城起訴了這位英國“誹謗者”,官司的成敗是顯而易見的,一方是費城的英雄,著名的大夫,一方是誹謗費城聲譽的外國人,法庭宣判本大夫獲勝,罰這位Cobbett記者5000美元,這在當(dāng)時是個天文數(shù)字。
法庭的宣判相當(dāng)于從法律角度聲明放血療法是有效的。但幾乎就在法庭宣判的同時,美國的開國總統(tǒng)華盛頓病了,生病那天是1799年12月13日,是個星期五,F(xiàn)riday the 13th,西方迷信是個“百事不宜”的倒霉日子。到14日,幾位本大夫的學(xué)生,給華盛頓放掉了近2500毫升血,就是人體血容量的一半,結(jié)果是可想而知的,華盛頓死于失血性休克。這個時候,人們開始質(zhì)疑放血療法,有用還是有害?
歷經(jīng)黑暗終于退出了歷史舞臺
10年之后,蘇格蘭軍醫(yī)亞歷山大.漢密爾頓(Alexander Hamilton)開始認真研究放血療法,他采取的手段是臨床觀察,他把366名患病的士兵平均分成3組,3組的病人所患疾病的嚴重程度類似,所接受的治療也一樣,唯一不同就是兩組病人不放血,一組病人接受傳統(tǒng)的放血療法,結(jié)果是不放血的兩組分別有2和4個病人死亡,而接受放血療法的組竟然死了35人。遺憾的是,這一重要的發(fā)現(xiàn)沒能發(fā)表,直到1987年人們才從故紙堆里找到當(dāng)時的記錄。又等了10年,法國人皮埃爾·路易(Pierre Louis)發(fā)表了他7年時間對近2000名病人的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)放血療法明顯增加了病人的死亡率。
人們對放血療法的信念開始動搖,以后很多文章發(fā)表,都證明放血療法給病人的傷害遠遠大于給病人提供的幫助。盡管如此,人們2000年的觀念很難更改,1833年法國還是進口了4000多 萬只幫助大夫放血的水蛭,又稱“螞蟥”。因為螞蟥有三個口(吸盤),每個口里都有上百顆尖利的牙齒,這個小吸血鬼吸血的時候,還能釋放出可以防止血液凝 固,擴張血管的物質(zhì),這些特點使其成為實施放血療法的重要工具。比較變態(tài)的大夫還用刀片把螞蟥的身體劃開,螞蟥就前面吸血,血馬上就又從刀口里流出來,成 了加速放血的管道。
以后的數(shù)十年時間,隨著反對聲音的逐漸加強,不斷的科學(xué)證據(jù)都證明放血療法對病人的傷害,這個統(tǒng)治歐洲近2000年的“萬能”療法終于退出了歷史的舞臺。(據(jù)《科學(xué)時報》)
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