楊 娟

(四川省廣元市婦幼保健院, 四川 廣元, 628000)

醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得但出院后發(fā)生的感染，其控制和預(yù)防與醫(yī)院的生存和發(fā)展具有十分重要的關(guān)聯(lián)，已日益引起各級醫(yī)療機構(gòu)的重視[1-2]。對于婦產(chǎn)科這一特殊科室，最大限度地控制院內(nèi)感染的發(fā)生對婦產(chǎn)科患者的預(yù)后具有十分重要的意義[3-4]。本研究對500例患者采用了無縫隙護理管理措施，取得較佳的護理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2011年12月—2013年12月接診的1000例患有婦產(chǎn)科疾病患者的臨床資料，其中2011年12月—2012年11月接診的500例患者采用常規(guī)護理，設(shè)為對照組，年齡17～63歲，平均(41.4±11.2)歲；2012年12月—2013年12月接診的500例患者采用無縫隙護理管理措施，設(shè)為觀察組。2組患者主要涉及的疾病類型包括陰道炎、子宮肌瘤、宮外孕、盆腔炎以及子宮內(nèi)膜異位癥等。2組患者在年齡等基線資料指標上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理措施(包括飲食護理、病情監(jiān)控、健康宣教以及心理護理等)；觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合無縫護理管理措施，主要措施包括與患者家屬交流、對患者熱情關(guān)懷、護理人員彈性坐班等，同時記錄2組患者相應(yīng)的護理前后的精神狀態(tài)(抑郁、焦慮等)。比較2組患者感染的發(fā)生情況，并比較2組患者對護理工作的滿意度。滿意度采用本科室醫(yī)護人員設(shè)計的“婦產(chǎn)科患者護理服務(wù)滿意度調(diào)查表”進行評價，其內(nèi)容主要為醫(yī)護態(tài)度、醫(yī)護水平、健康宣教及心理干預(yù)方面。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者婦產(chǎn)科感染部位分布

護理后，2組患者的感染部位主要為呼吸道、泌尿道、手術(shù)切口、宮腔、胃腸道等。對照組感染率為2.2%，觀察組感染率為1.2%，觀察組感染率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 2組患者婦產(chǎn)科感染部位分布比較[n(%)]

2.2 2組患者對護理的滿意度比較

護理后，觀察組患者對醫(yī)護態(tài)度、醫(yī)護水平、健康宣教及心理干預(yù)的滿意度分別為98.8%、100%、96.2%以及100%，均顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表2。

表2 2組患者對醫(yī)護滿意度比較[n(%)]

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高和現(xiàn)代護理水平的不斷進步，人們對健康的觀念在不斷更新，也對護理工作提出了更高的要求，護理工作不再是簡單的技術(shù)操作過程，更是一項服務(wù)性工作[5-6]。無縫隙護理主要是指患者在入院到出院的整個過程中受到護理人員全面的護理服務(wù)，其主要導(dǎo)向是患者在享受各種護理服務(wù)中的各種需求，并以患者滿意為最終目的[7-8]。本研究結(jié)果顯示，護理后2組患者的感染部位主要為呼吸道、泌尿道、手術(shù)切口、宮腔、胃腸道等，觀察組感染率為1.2%, 而對照組感染率為2.2%，觀察組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 護理后，觀察組患者對醫(yī)護態(tài)度、醫(yī)護水平、健康宣教及心理干預(yù)等滿意度均顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，由此提示采用無縫隙護理管理可有效降低婦產(chǎn)科院內(nèi)感染發(fā)生率和提高患者的滿意度，從而有利于患者病情的改善[9]。觀察組無縫隙護理管理具體措施如下: ① 對涉及到無縫隙護理管理的相關(guān)醫(yī)護人員進行專業(yè)性培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容有護理專業(yè)知識、理論知識以及服務(wù)的態(tài)度、意識等[10]; ② 相關(guān)醫(yī)護人員與患者進行詳細溝通，在對患者的治療效果無大影響的情況下，要盡可能尊重患者的生活方式和習(xí)慣，如患者習(xí)慣的相關(guān)日常生活用品的擺放以及飲食習(xí)慣等[11]; ③ 醫(yī)患人員要對患者的隱私進行必要的尊重，同時對涉及隱私的治療要告知患者并溝通; ④ 對患者所住的病室提供人性化的護理模式以及舒適的病室環(huán)境，如可以提供鮮花以及暗色調(diào)的窗簾、油畫，亦可提供舒緩輕柔的音樂; ⑤ 醫(yī)護人員要與患者進行及時有效的溝通，了解患者的護理需求，并盡可能滿足; ⑥ 醫(yī)護人員要隨時觀察患者的需求，可以通過患者的眼神、語言了解其潛在隱性需求，從而積極主動提供相關(guān)護理服務(wù)，這點特別適合一些肢體不變的患者[12-13]; ⑦ 對傳統(tǒng)的排班制

度進行適當(dāng)調(diào)整，可以采用彈性坐班制度，依據(jù)病室的工作需求特點進行靈活排班，保證醫(yī)護人員對患者臨床護理的相關(guān)延續(xù)。

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