李江濱 李雅婷 葉 露 張 華

（廣東醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院，廣東 東莞523808）

實(shí)習(xí)是學(xué)生在畢業(yè)前的重要培訓(xùn)階段，學(xué)生能在實(shí)際工作中應(yīng)用和檢驗(yàn)學(xué)到的理論知識(shí)，鍛煉工作能力，對(duì)學(xué)生認(rèn)識(shí)自己的職業(yè)、了解工作內(nèi)容和學(xué)習(xí)相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有重要意義[1]。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生在校期間理論聯(lián)系實(shí)際機(jī)會(huì)較少，缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)其尤為重要。專業(yè)實(shí)習(xí)幫助學(xué)生充實(shí)和完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)， 樹立正確的就業(yè)觀，端正工作態(tài)度，積累社會(huì)閱歷和工作經(jīng)驗(yàn)，是課堂教學(xué)深化和延續(xù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是理論聯(lián)系實(shí)踐和實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的必經(jīng)之路，也是今后工作的重要基礎(chǔ)[2-3]。為了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生實(shí)習(xí)認(rèn)知與實(shí)習(xí)單位選擇情況，改善學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)管理，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，本研究以166 名廣東醫(yī)學(xué)院2014 屆5 年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生為對(duì)象進(jìn)行了實(shí)習(xí)情況的調(diào)查研究。

1 對(duì)象與方法

調(diào)查對(duì)象：廣東醫(yī)學(xué)院2014 屆5 年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生170 人。調(diào)查方法：采用匿名問卷調(diào)查的方法，共發(fā)放問卷170 份，回收有效問卷166 份，回收率97.65%。 問卷為選擇題形式，統(tǒng)計(jì)時(shí)在問卷星調(diào)查系統(tǒng)上錄入數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 對(duì)實(shí)習(xí)的認(rèn)知

2.1.1 對(duì)實(shí)習(xí)重要性的評(píng)價(jià)

93.37 %的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)很重要，必須要；5.42%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)重要性一般，可有可無(wú)；1.2%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)不重要，不需要。 可見大多數(shù)同學(xué)態(tài)度端正，重視實(shí)習(xí)。 實(shí)習(xí)是一種實(shí)踐，是理論聯(lián)系實(shí)際，應(yīng)用和鞏固所學(xué)專業(yè)知識(shí)的重要環(huán)節(jié)， 是培養(yǎng)學(xué)生能力和技能的重要手段，可使學(xué)生在政治思想、專業(yè)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、作風(fēng)紀(jì)律等方面得到綜合鍛煉，有利于學(xué)生職業(yè)道德、理論知識(shí)、專業(yè)技能的培養(yǎng)。

2.1.2 實(shí)習(xí)期長(zhǎng)短

希望實(shí)習(xí)期長(zhǎng)為3 個(gè)月的學(xué)生占4.22%， 為6 個(gè)月的占18.07%，為9 個(gè)月的占50%，為12 個(gè)月的占27.71%。 一般非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生的實(shí)習(xí)期為3-6 個(gè)月， 醫(yī)學(xué)類學(xué)生因?yàn)樾枰莆盏募寄芎椭R(shí)多，實(shí)習(xí)尤為重視經(jīng)驗(yàn)積累，實(shí)習(xí)期就比較長(zhǎng)。 目前多數(shù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生的實(shí)習(xí)期為9-12 個(gè)月， 廣東醫(yī)學(xué)院規(guī)定的5 年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生的實(shí)習(xí)時(shí)間為12 個(gè)月。 調(diào)查結(jié)果顯示只有不足三成的學(xué)生選擇實(shí)習(xí)期為12 個(gè)月，其余學(xué)生均主張縮短實(shí)習(xí)期，希望實(shí)習(xí)期為9 個(gè)月的學(xué)生占一半。 這主要是學(xué)生認(rèn)為9 個(gè)月或更短時(shí)間內(nèi)已可以完成實(shí)習(xí)任務(wù)，過長(zhǎng)的實(shí)習(xí)期對(duì)提高工作能力并無(wú)意義。實(shí)習(xí)期間，學(xué)生基本沒有報(bào)酬且花銷較大，給他們?cè)斐闪私?jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，而在實(shí)習(xí)后期，學(xué)生也面臨著準(zhǔn)備畢業(yè)論文和找工作的壓力，這讓他們?cè)诿鎸?duì)大量重復(fù)性實(shí)習(xí)工作時(shí)更容易失去熱情，出現(xiàn)倦怠和不滿情緒。 在保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，可以考慮適當(dāng)縮短實(shí)習(xí)期，將會(huì)減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)和壓力。

2.2 實(shí)習(xí)單位的選取

2.2.1 影響實(shí)習(xí)單位選取的因素

影響實(shí)習(xí)單位選取的因素（選擇最重要的三個(gè)）調(diào)查結(jié)果：選擇實(shí)習(xí)單位學(xué)習(xí)環(huán)境占59.04%，實(shí)習(xí)單位等級(jí)占39.76%，能否在該實(shí)習(xí)單位留用和個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)均占34.34%，實(shí)習(xí)單位口碑、實(shí)習(xí)單位住宿價(jià)格和環(huán)境、離家遠(yuǎn)近分別占28.92%、26.51%、25.9%，實(shí)習(xí)地繁華程度較之影響較小，占12.05%。 自身學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)實(shí)習(xí)單位選取的影響所占比例最小，為1.81%。 選擇實(shí)習(xí)單位補(bǔ)貼及福利、老師及師兄姐推薦、實(shí)習(xí)單位名額的多少、自身家庭經(jīng)濟(jì)情況、與戀人同地、考研因素分別占7.23%、6.63%、6.02%、4.82%、4.82%、3.61%。 影響實(shí)習(xí)單位選取的因素很多，不同的因素對(duì)不同的學(xué)生有不同的影響。 從調(diào)查數(shù)據(jù)可以知道學(xué)生非?？粗貙?shí)習(xí)單位的質(zhì)量，包括實(shí)習(xí)單位等級(jí)、是否提供就業(yè)機(jī)會(huì)、有無(wú)發(fā)展機(jī)會(huì)、口碑、環(huán)境等，尤其看重實(shí)習(xí)單位的學(xué)習(xí)環(huán)境。實(shí)習(xí)的首要目的是學(xué)習(xí)， 醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境包括帶教老師的教學(xué)能力、醫(yī)院實(shí)習(xí)安排、醫(yī)院儀器設(shè)備等，良好的學(xué)習(xí)環(huán)境是完成學(xué)習(xí)任務(wù)的重中之重，對(duì)學(xué)生吸引力最大，當(dāng)然這也離不開良好的生活工作環(huán)境。實(shí)習(xí)后學(xué)生將面臨擇業(yè)的問題， 如果可以在實(shí)習(xí)中就解決工作問題，在實(shí)習(xí)單位就得到發(fā)展機(jī)會(huì)，實(shí)屬一舉兩得；在求職時(shí)，用人單位一般會(huì)問學(xué)生實(shí)習(xí)單位是哪里，在一個(gè)等級(jí)高、口碑好的醫(yī)院實(shí)習(xí)會(huì)給面試加分，對(duì)找工作有一定幫助。 其次學(xué)生在選擇實(shí)習(xí)單位時(shí)不僅僅看醫(yī)院的情況，也結(jié)合自身的情況來(lái)權(quán)衡選擇實(shí)習(xí)單位。 主要是離家遠(yuǎn)近的影響，實(shí)習(xí)單位同等情況下學(xué)生一般都選擇離家近的醫(yī)院，因?yàn)樵诩亦l(xiāng)的醫(yī)院實(shí)習(xí)不僅便于往來(lái)，而且在語(yǔ)言、生活習(xí)慣等方面較為熟悉，較容易有發(fā)展機(jī)會(huì)。實(shí)習(xí)單位所在地越繁華，往往學(xué)生見識(shí)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)也會(huì)越多，當(dāng)然實(shí)習(xí)花銷也會(huì)較大。對(duì)廣東地區(qū)而言，招聘會(huì)一般在廣州舉行，在珠三角地區(qū)實(shí)習(xí)會(huì)較方便奔赴招聘會(huì)。 學(xué)生們了解實(shí)習(xí)單位，其中一個(gè)重要的途徑便是詢問高年級(jí)學(xué)生或畢業(yè)生，他們由于親身經(jīng)歷過實(shí)習(xí)，對(duì)實(shí)習(xí)單位的評(píng)價(jià)會(huì)更真切地反映出實(shí)習(xí)單位的情況，所以師兄姐推薦的實(shí)習(xí)單位往往會(huì)比較熱門。 本調(diào)查顯示學(xué)生選擇實(shí)習(xí)單位與自身的成績(jī)關(guān)聯(lián)很小，學(xué)校采取電腦抽簽的方式公平選取實(shí)習(xí)單位，所以學(xué)生在選擇實(shí)習(xí)單位時(shí)對(duì)成績(jī)的考慮甚微。 由于實(shí)習(xí)名額的限制，一些熱門實(shí)習(xí)單位會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況，一小部分學(xué)生害怕沒有入選熱門單位會(huì)被調(diào)劑到特別不滿意的單位，會(huì)退而求其次的選擇相對(duì)入選機(jī)會(huì)大且條件還可以接受的實(shí)習(xí)單位。當(dāng)前大學(xué)生拍拖的現(xiàn)象非常普遍， 為了不想在實(shí)習(xí)期間經(jīng)歷異地戀或分手，有戀人關(guān)系的學(xué)生大多數(shù)會(huì)考慮選擇同一個(gè)地點(diǎn)的實(shí)習(xí)單位。對(duì)要考研的學(xué)生而言，所選的實(shí)習(xí)單位工作量，批假難易程度對(duì)他們有重要影響。 實(shí)習(xí)單位補(bǔ)貼及福利、自身家庭經(jīng)濟(jì)情況是影響實(shí)習(xí)單位選取中的經(jīng)濟(jì)因素，消費(fèi)水平低、有補(bǔ)貼和福利好的醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生更實(shí)際，但其所占比例不算高，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)問題大多數(shù)時(shí)候是可以通過各種途徑解決的，實(shí)習(xí)的質(zhì)量和找工作才是實(shí)習(xí)的核心問題。

2.2.2 最終實(shí)習(xí)單位與理想單位是否相符

39.16 %的學(xué)生最終實(shí)習(xí)單位與理想單位相符，很滿意；51.2%的學(xué)生最終的實(shí)習(xí)單位和理想單位不相符，但可以接受；9.64%的學(xué)生最終的實(shí)習(xí)單位與理想單位嚴(yán)重不符，不滿意。 約四成的學(xué)生選到自己的理想單位，一半的學(xué)生雖然沒有選到自己的理想單位，但對(duì)調(diào)劑結(jié)果表示滿意，這與實(shí)習(xí)醫(yī)院本身?xiàng)l件比較好有關(guān)系，廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)習(xí)單位大多數(shù)是各市區(qū)的三級(jí)醫(yī)院， 各方面條件相對(duì)較好，較容易被學(xué)生接受。 約一成學(xué)生對(duì)最終實(shí)習(xí)單位不滿意，這部分學(xué)生是在電腦抽簽的第一輪和接下的幾輪都沒有抽到自己的理想單位，他們一般被調(diào)劑到偏遠(yuǎn)地區(qū)，心理落差較大，對(duì)這部分學(xué)生，學(xué)校是否可以考慮其他解決辦法，例如更靈活多變的進(jìn)行抽簽，尋求更多條件較好的實(shí)習(xí)單位進(jìn)行合作等。

［1］姚越峰,李寶英,王華好.提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的心得體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(27):257-258.

［2］宋文琪.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況調(diào)查與思考[J].學(xué)術(shù)論壇,2012,26(7):26-29.

［3］李樹平,舒向俊,陽(yáng)大慶,等.影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素及對(duì)策[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(4):500-501.