張曉明

摘 要 近年來，高校極端心理事件頻發(fā)，大學(xué)生心理健康問題已成為高校學(xué)生管理和教育的重中之重。本文從一則大學(xué)生強(qiáng)迫癥心理案例入手，深入分析了其形成的諸多原因，并制定了詳細(xì)的心理幫扶方案，達(dá)到較好效果。通過案例分析，結(jié)合高校心理健康教育現(xiàn)狀，提出學(xué)校、家庭和社會(huì)應(yīng)“三位一體”共建大學(xué)生心理幫扶體系：首先，學(xué)校要致力于創(chuàng)造一個(gè)有利于學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)的環(huán)境；其次，應(yīng)加強(qiáng)家校合作，拓展溝通渠道，營造溫馨的家庭氛圍；再次，應(yīng)合理利用社會(huì)資源，為學(xué)生提供更多實(shí)踐平臺(tái)。三者應(yīng)整體協(xié)作，形成教育合力，逐步完善大學(xué)生心理幫扶體系。

關(guān)鍵詞 “三位一體” 心理健康 心理幫扶體系

中圖分類號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Science Building "Trinity" Students' Psychological Support System

——Based on an Analysis of the Case of OCD Students

ZHANG Xiaoming

（Shandong University of Political Science and Law， Ji'nan， Shandong 250014）

Abstract In recent years， universities frequent incidents of extreme mental， psychological health issues have become a priority management and education of college students. In this paper， an obsessive mental case to start college， in-depth analysis of the many reasons for its formation， and to develop a detailed psychological assistance programs to achieve better results. Through case studies， combined with the current situation of mental health education， proposed school， family and community should "Trinity" to build students' psychological assistance system： First， schools need to focus on creating an environment conducive to student self-realization； Second， we should strengthen the family school cooperation， expand channels of communication， to create a warm family atmosphere； again， should the rational use of social resources， to provide students with more practical platform. Overall coordination of the three should form education efforts， and gradually improve students' psychological assistance system.

Key words "trinity"； mental health； psychological support system

近年來，因大學(xué)生心理問題而引發(fā)的高校極端事件頻頻引發(fā)社會(huì)關(guān)注，從2004年的馬加爵殺人案到2013年復(fù)旦大學(xué)投毒案，無不令人發(fā)指，引人深思。除此之外，學(xué)業(yè)壓力、家庭貧困、人際交往等問題也對(duì)高校大學(xué)生產(chǎn)生了諸多心理困擾，大學(xué)生心理問題已成為高校學(xué)生管理和教育的重中之重。下面我們先從一則大學(xué)生強(qiáng)迫癥心理案例入手進(jìn)行分析。

1 心理案例分析

1.1 案情簡介

鞠某，男，19歲，漢族，系山東政法學(xué)院2010級(jí)法學(xué)專業(yè)學(xué)生，父母均有較穩(wěn)定的工作，家庭狀況良好。入學(xué)之初，從該生的眼神和行為中即發(fā)現(xiàn)，該生內(nèi)向、拘謹(jǐn)、易于緊張，與其他同學(xué)有所不同。于是輔導(dǎo)員告訴他同宿舍的學(xué)生干部注意觀察，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向老師匯報(bào)。兩個(gè)月后，宿舍同學(xué)告知，該生搬出宿舍在學(xué)校外租房子居住。經(jīng)過幾次較深入的談話了解到，該生存在一定程度上的心理障礙，宿舍陳某正常的一些語言和行為，鞠某都認(rèn)為是針對(duì)自己的，只要陳某在宿舍，鞠某就會(huì)感覺非常不舒服；同樣，在教室中鞠某每次上課時(shí)都要選擇在最后一排，因?yàn)樗J(rèn)為如果他坐在前面，他后面的同學(xué)就好像在對(duì)他指手畫腳；考試時(shí)他也要求坐在最后一排，否則他就不能安心答題。鞠某的這些癥狀給他帶來了身心上的痛苦，已不能繼續(xù)正常地在宿舍生活，所以選擇搬出去居住。

該生承認(rèn)在高中階段就出現(xiàn)過類似的癥狀，曾經(jīng)自己主動(dòng)到醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)診斷為強(qiáng)迫癥，雖然進(jìn)行過藥物治療但效果并不明顯，醫(yī)院以牟利為目的而不是以治病救人為目的的諸多行為使他對(duì)醫(yī)院感到強(qiáng)烈的厭惡。該生明知道自己對(duì)宿舍特定同學(xué)的強(qiáng)烈的反應(yīng)是因?yàn)閮?nèi)心而非外力所致，也知道強(qiáng)迫癥狀毫無意義，但是癥狀反復(fù)出現(xiàn)，抵抗卻不能控制，導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)心沖突和強(qiáng)烈的焦慮及痛苦。該生非?？释軌蚪鉀Q，但自己無能為力。綜合以上情況，可以判斷該生患有強(qiáng)迫癥。

1.2 原因分析

針對(duì)以上病情，作為鞠某的輔導(dǎo)員并沒有強(qiáng)制要求其搬回宿舍居住，而是希望通過耐心細(xì)致的交談和科學(xué)的心理治療，從根本上解決他心理上的痛苦和障礙，讓他自愿地回到宿舍集體生活中來。

通過多次心理輔導(dǎo)和交談，發(fā)現(xiàn)該生患強(qiáng)迫癥的原因有以下幾方面：（1）生活環(huán)境的變化是導(dǎo)致強(qiáng)迫癥嚴(yán)重的直接原因。在高中階段，雖然鞠某已經(jīng)出現(xiàn)了強(qiáng)迫癥狀，但因?yàn)椴蛔⌒?，這些癥狀對(duì)他的影響主要發(fā)生在學(xué)校，回到家中他有一定的自由空間，并沒有嚴(yán)重影響到他的正常生活。進(jìn)入高校后，跟同學(xué)們朝夕相處，學(xué)習(xí)、生活都在一起，接觸的范圍和頻率增加了，這些為強(qiáng)迫行為的發(fā)生提供了環(huán)境，因此導(dǎo)致了該生病情的嚴(yán)重，這是直接原因。（2）家庭因素。該生告訴輔導(dǎo)員，其父母特別是其父親對(duì)孩子管教的方式，是導(dǎo)致其性格帶有強(qiáng)迫性并產(chǎn)生心理障礙的最重要的一個(gè)原因。父親在家中獨(dú)攬大權(quán)，幾乎沒有孩子發(fā)言的機(jī)會(huì)，父母卻從來沒有跟他平等、深入地交流過。家長忙于工作，放假期間一家人也很少出去玩，孩子很少感受到家庭的融洽和溫暖。長期的成長環(huán)境導(dǎo)致該生性格中存在強(qiáng)迫性的特征。輔導(dǎo)員通過跟家長通話發(fā)現(xiàn)，家長沒有及時(shí)采取有效的措施緩解孩子心理壓力，甚至不承認(rèn)其有心理障礙，唯恐學(xué)校老師對(duì)孩子會(huì)有偏見，這無形中加重了孩子的心理負(fù)擔(dān)和病情。（3）學(xué)校因素。據(jù)學(xué)生講，他在高中時(shí)就存在心理障礙，因?yàn)楫?dāng)時(shí)學(xué)習(xí)壓力特別大，所以當(dāng)時(shí)比現(xiàn)在的癥狀還要重。該生所在高中學(xué)校追求的僅僅是升學(xué)率，忽略了學(xué)生的心理以及其他方面的綜合發(fā)展，也沒有建立相關(guān)的心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)，沒有及時(shí)采取措施予以疏導(dǎo)，使得問題越積越重。（4）社會(huì)因素。據(jù)該生介紹，在高中時(shí)他就曾到醫(yī)院看過心理醫(yī)生，但這些醫(yī)生并不能認(rèn)真地給他治療和幫助，僅僅是開藥方收錢，不能從情感上進(jìn)行關(guān)心，不能輔之以心理上的輔導(dǎo)，使他對(duì)心理醫(yī)生失去信任，致使自己的心理障礙長期不能有效排除，產(chǎn)生了對(duì)社會(huì)和他人的猜疑和恐懼心理。

1.3 應(yīng)對(duì)方案和措施

根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)和病情，確定如下應(yīng)對(duì)方案：（1）采用心理學(xué)上的認(rèn)知行為治療，主要是進(jìn)行暴露和反應(yīng)預(yù)防的治療?？紤]到該生對(duì)醫(yī)院藥物治療的反感，在治療初期主要采取認(rèn)知行為治療。首先，建立良好的治療關(guān)系，讓該生對(duì)老師充分信任，并不斷地給他支持、鼓勵(lì)；其次，向他解釋有關(guān)強(qiáng)迫癥發(fā)生及持續(xù)的機(jī)理，使之理解進(jìn)行認(rèn)知行為治療的理由；再次，不僅對(duì)外顯得強(qiáng)迫行為要反應(yīng)預(yù)防，對(duì)患者的心理強(qiáng)迫行為也進(jìn)行反應(yīng)預(yù)防。詳細(xì)分析了引起該生焦慮并導(dǎo)致儀式動(dòng)作的活動(dòng)或情景，根據(jù)如果不實(shí)施儀式動(dòng)作所引起的焦慮的嚴(yán)重程度把這些活動(dòng)或情景進(jìn)行分級(jí)。然后從引起焦慮最輕的活動(dòng)開始，忍受沖動(dòng)，直到焦慮不安明顯減輕，并告訴該生，事實(shí)上只要抑制住強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作，焦慮就會(huì)逐漸減輕。同時(shí)，對(duì)該生認(rèn)知方面的錯(cuò)誤也進(jìn)行了干預(yù)，解除了對(duì)過分夸大消極后果的擔(dān)憂。（2）與家長攜手共同營造和諧民主的家庭環(huán)境。為從根本上解決問題，輔導(dǎo)員有意識(shí)地與學(xué)生家長進(jìn)行了深入的、有針對(duì)性的交談。交談過程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生家長有隱瞞學(xué)生存在心理障礙的傾向，認(rèn)為孩子向老師承認(rèn)自己存在心理障礙會(huì)影響其今后在班級(jí)中擔(dān)任班干部和入黨等。在輔導(dǎo)員耐心地給家長普及了強(qiáng)迫癥的相關(guān)知識(shí)后，他們認(rèn)識(shí)到了該病的嚴(yán)重性，逐漸地轉(zhuǎn)變過去不正確的觀念和態(tài)度，開始正視孩子病情。并積極主動(dòng)地跟孩子進(jìn)行平等的交談，傾聽孩子的心聲，有意識(shí)地與孩子營造和諧民主的家庭氛圍，與輔導(dǎo)員共同做學(xué)生的思想工作，勸說其搬回學(xué)生宿舍。（3）在班級(jí)中營造友好互助的氛圍，鼓勵(lì)其積極參與班級(jí)工作，建立自信。輔導(dǎo)員老師有意識(shí)地通過各種集體活動(dòng)在班級(jí)中營造一種和諧、互助、友愛的氛圍，讓該生能夠感受地到家的溫暖，從而在一定程度上排除猜疑情緒。通過觀察，該生身上有很多優(yōu)秀的品質(zhì)，包括熱愛班集體、熱心班級(jí)工作、認(rèn)真仔細(xì)、有正義感等，于是輔導(dǎo)員鼓勵(lì)其在班干部換屆中積極參加競選，在條件允許的情況下，優(yōu)先使用。先根據(jù)其有繪畫的愛好任命其為宣傳委員，主要負(fù)責(zé)教室板報(bào)工作，后來又任命為班級(jí)團(tuán)支部書記。

1.4 治療效果

通過一系列治療措施的實(shí)施，取得了非常明顯的效果。經(jīng)過3個(gè)月的認(rèn)知行為治療，該生的焦慮明顯減輕了，強(qiáng)迫性的行為和情緒也明顯減少。雖然有時(shí)還會(huì)有些擔(dān)心，但都能堅(jiān)持暴露和反應(yīng)預(yù)防的原則。經(jīng)過一年多不懈的努力，該生感到自己學(xué)習(xí)和生活比過去輕松、自由多了，對(duì)未來也充滿了信心。令人欣喜的是，在2013年山東省公務(wù)員考試中，該生以優(yōu)異的成績被錄取。

2 學(xué)校、家庭和社會(huì)“三位一體”共建大學(xué)生心理幫扶體系

2.1 當(dāng)前高校大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀

目前，我國各大高校均十分重視大學(xué)生心理健康問題，建立了自己的心理健康教育體系，對(duì)于緩解大學(xué)生心理困惑，減少心理危機(jī)事件的發(fā)生起到了極為重要的作用。但是，心理問題的產(chǎn)生及徹底解決，不僅僅是學(xué)校能夠通過自己的力量來獨(dú)立解決的。高校的心理健康教育是一項(xiàng)開放性的工作，需要家庭和社會(huì)的共同參與，學(xué)校、家庭和社會(huì)共同構(gòu)成大學(xué)生成長的整體環(huán)境。目前，在心理健康教育體系中，三者之間還缺乏有機(jī)聯(lián)系，學(xué)校有自己的計(jì)劃和工作目標(biāo)，但家庭和社會(huì)還尚處于自發(fā)階段。隨著通訊技術(shù)和新媒體的不斷發(fā)展，學(xué)校、家庭和社會(huì)的聯(lián)系越來越密切，社會(huì)上的某些消極因素也不斷出現(xiàn)，影響著學(xué)校和家庭教育環(huán)境；大學(xué)生的許多心理問題與家庭教育和社會(huì)環(huán)境又緊密聯(lián)系在一起。

2.2 “三位一體”大學(xué)生心理幫扶體系的構(gòu)想

心理學(xué)中人本主義理論認(rèn)為，人類有機(jī)體有一種自我發(fā)展的潛能，人的本性是積極向上的，富有理性的，可以通過自我教育不斷完善自我達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。若能有一個(gè)適宜的環(huán)境的話，一個(gè)人將有能力指導(dǎo)自己，調(diào)整自己的行為，控制自己的行動(dòng)，從而達(dá)到良好的主觀選擇與適應(yīng)。這種潛能只有在真誠、共情、無條件關(guān)注的環(huán)境和條件下得以充分的發(fā)展和實(shí)現(xiàn)。①鑒于以上思想，應(yīng)該深入挖掘大學(xué)生自身的潛能，應(yīng)該盡量給學(xué)生寬松的環(huán)境，讓學(xué)生有可能自我調(diào)節(jié)。這種環(huán)境的營造有賴于學(xué)校、家庭和社會(huì)共同努力和相互協(xié)作，具體來講：

2.2.1 學(xué)校要致力于創(chuàng)造一個(gè)有利于學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)的環(huán)境

首先，應(yīng)在班級(jí)和宿舍中營造相互信任、民主和諧的良好氛圍。從入校開始看，通過各種方式幫助學(xué)生們適應(yīng)大學(xué)生活，引導(dǎo)學(xué)生熱愛自己的學(xué)校和班級(jí)同學(xué)，形成強(qiáng)烈的歸屬感，盡快地融入到新的集體中。同時(shí)，組織豐富多彩的活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生從自我封閉的小圈子中走出來，在活動(dòng)中展示自己釋放激情。其次，建立定期談話制度和心理檔案制度，及早發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，及時(shí)采取措施解決。進(jìn)一步完善學(xué)校、院系、班級(jí)、宿舍四級(jí)聯(lián)動(dòng)的心理咨詢服務(wù)體系，降低可能出現(xiàn)的心理問題。大力推廣朋輩輔導(dǎo)，同學(xué)們生活在一起有更多的共同語言，更能相互理解，更具有說服力。再次，學(xué)校的心理咨詢老師特別是輔導(dǎo)員要有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，傳授一些簡單易行的自我心理調(diào)節(jié)方法，善于通過游戲活動(dòng)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)和不足，主動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

2.2.2 加強(qiáng)家校合作，拓展溝通渠道，營造溫馨的家庭氛圍

家庭是影響是一個(gè)學(xué)生心理和生理成長發(fā)育的最關(guān)鍵的因素，學(xué)生在校的許多心理問題的出現(xiàn)都與家庭環(huán)境有千絲萬縷的聯(lián)系。特別是在學(xué)生出現(xiàn)心理問題后，家庭的關(guān)愛更是通過其他任何渠道得到的關(guān)愛所無法比擬的，家庭是學(xué)生的后盾、是精神支柱、是恢復(fù)健康的原動(dòng)力，能從家庭中獲取源源不斷的愛，對(duì)心理恢復(fù)起到非常關(guān)鍵的作用。

作為學(xué)校老師，應(yīng)建立有效的學(xué)校與家長定期溝通機(jī)制。堅(jiān)持普遍與重點(diǎn)相結(jié)合的辦法，對(duì)有心理困惑的學(xué)生應(yīng)重點(diǎn)與其家長進(jìn)行溝通，在溝通中可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生產(chǎn)生心理困惑的原因并全方位地了解其處境，讓家長正確認(rèn)識(shí)相關(guān)的心理健康方面的知識(shí)，正確對(duì)待可能出現(xiàn)的的問題。在實(shí)踐中，家訪制度也是加強(qiáng)學(xué)校和家長聯(lián)系的重要途徑，輔導(dǎo)員老師在寒暑假進(jìn)行家訪，可以充分了解學(xué)生的生活狀況，有助于有的放矢地開展日常工作。

2.2.3 合理利用社會(huì)資源，為學(xué)生提供更多實(shí)踐平臺(tái)

社會(huì)是源，學(xué)校是流。社會(huì)的變化發(fā)展影響著學(xué)校的辦學(xué)方向和目標(biāo)，社會(huì)思潮和環(huán)境也潛移默化地影響著廣大青年學(xué)子的價(jià)值觀和心理健康狀況。學(xué)校教育必須依托其社會(huì)大環(huán)境，充分發(fā)揮其正確的輻射作用，才能實(shí)現(xiàn)良好的教育效果。②同時(shí)，學(xué)校管理者應(yīng)敏感地意識(shí)到社會(huì)消極思想對(duì)學(xué)生心理變化的影響，特別是對(duì)于出現(xiàn)國內(nèi)外高校發(fā)生極端事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予跟蹤疏導(dǎo)和關(guān)注。

社會(huì)是大學(xué)生鍛煉自我、實(shí)現(xiàn)自我的重要平臺(tái)，學(xué)校應(yīng)該與黨政機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作，建設(shè)學(xué)生實(shí)踐基地，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行志愿服務(wù)，讓學(xué)生在社會(huì)大熔爐中開闊視野學(xué)得真本領(lǐng)，不斷提升自己的思想境界，提高辨別是非的能力，從而糾正自己錯(cuò)誤和扭曲的心理，達(dá)到心理健康成長。

總之，一個(gè)學(xué)生的成長需要得到學(xué)校、家庭、社會(huì)等各方面的關(guān)心和幫助，有賴于擁有一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的環(huán)境。三者必須相互協(xié)調(diào)，整體協(xié)作，才能形成良性互動(dòng)的立體化的格局，形成教育合力，實(shí)現(xiàn)心理幫扶的最佳效果。同時(shí)，在三者關(guān)系的協(xié)調(diào)上，學(xué)校應(yīng)該成為三者關(guān)系的核心，應(yīng)該承擔(dān)起更多的綜合協(xié)調(diào)、主動(dòng)聯(lián)系的義務(wù)和職責(zé)，這是建立“三位一體”心理幫扶機(jī)制的重中之重。

注釋

① [美]羅杰斯.患者中心療法：它的實(shí)踐、含義和理論[M].李迎潮等，譯.北京：中國人民大學(xué)出版社，2004.

② 范輝.科學(xué)構(gòu)建“三位一體”的高校思想政治教育環(huán)境系統(tǒng)[J].吉林廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào)，2010（3）.