對(duì)O2O醫(yī)療健康管理的突破，國(guó)內(nèi)企業(yè)大多選擇開(kāi)發(fā)智能可穿戴醫(yī)療設(shè)備，并結(jié)合移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)上傳、分析優(yōu)勢(shì)，提供更有針對(duì)性的診療建議。而A股相關(guān)公司雖受到熱捧，但實(shí)際上參與智慧醫(yī)療領(lǐng)域程度尚淺，真正能拿出產(chǎn)品和成套系統(tǒng)的公司為數(shù)不多。

通過(guò)大數(shù)據(jù)分析與互聯(lián)網(wǎng)相連，所有與疾病相關(guān)的信息可以不再限定在某一家醫(yī)院和某一本病例上，而是可以自動(dòng)獲取、自主上傳，云端數(shù)據(jù)分析之后，跨地區(qū)的醫(yī)生會(huì)診也能夠輕松實(shí)現(xiàn)。這等于是在不大范圍移動(dòng)醫(yī)療點(diǎn)（醫(yī)院、醫(yī)生）地理位置的前提下，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行更高效的分配。

在這方面，國(guó)外由于審批環(huán)節(jié)相對(duì)較少，初創(chuàng)公司切入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)也相對(duì)容易，其發(fā)展出的商業(yè)模式對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)很具有啟發(fā)性。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式初探

ZocDoc：“網(wǎng)上掛號(hào)”模式

ZocDoc是基于地理位置的垂直搜索平臺(tái)，患者可以通過(guò)ZocDoc軟件，通過(guò)資質(zhì)認(rèn)證及其他患者點(diǎn)評(píng)等信息，搜索最適合自己的醫(yī)生，并進(jìn)行在線預(yù)約。

ZocDoc的盈利模式比較簡(jiǎn)單、直接，就是向醫(yī)生收費(fèi)。每位注冊(cè)醫(yī)生都需要繳納一定的費(fèi)用，將自己納入ZocDoc的系統(tǒng)，以方便患者找到他們。在美國(guó)，醫(yī)生屬于高收入群體，對(duì)支付費(fèi)用不敏感，讓ZocDoc的模式得以實(shí)現(xiàn)。據(jù)悉，其目前已在全美2000個(gè)城鎮(zhèn)提供醫(yī)生預(yù)訂服務(wù)，注冊(cè)用戶突破500萬(wàn)。

Practice Fusion：“免費(fèi)+廣告”模式

位于美國(guó)舊金山的初創(chuàng)公司 Practice Fusion，最近在D輪融資中獲得1.3億美元投資。Practice Fusion 專注于電子病歷建設(shè)，并通過(guò)向患者和醫(yī)生免費(fèi)開(kāi)放的方式，積累大量的用戶數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)藥公司、保險(xiǎn)公司形成巨大的議價(jià)能力。

首先，公司為患者建立的電子病例，對(duì)醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō)都非常方便。醫(yī)生可以方便地填寫(xiě)病歷，查看以前的診療方案，甚至能夠與患者之前的醫(yī)生進(jìn)行交流。其次，公司的系統(tǒng)還能用于更有效地跟保險(xiǎn)公司交流，處理患者賬單。最后，Practice Fusion開(kāi)發(fā)的軟件還能對(duì)醫(yī)生處方進(jìn)行識(shí)別，并對(duì)有嚴(yán)重藥理反應(yīng)的用藥進(jìn)行提示，避免人為失誤造成的致命威脅。

對(duì)患者和醫(yī)生提供免費(fèi)服務(wù)的Practice Fusion，盈利來(lái)源主要是醫(yī)藥公司的廣告。實(shí)際上，公司真正的金礦是用戶的電子病歷卡、醫(yī)生的診療信息和用戶反饋。信息對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)相比其他行業(yè)可能更加重要，無(wú)論是治療還是研發(fā)，都少不了數(shù)據(jù)反饋和分析。而疾病與年齡、工作、性別的關(guān)聯(lián)性統(tǒng)計(jì)，則是保險(xiǎn)公司進(jìn)行保單設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)。這些信息在去除身份信息之后，還能為Practice Fusion帶來(lái)更大價(jià)值。

WellDoc、CardioNet：疾病管理平臺(tái)模式

WellDoc專注于糖尿病管理，其旗艦產(chǎn)品BlueStar移動(dòng)應(yīng)用，獲得FDA批準(zhǔn)為確診患有II型糖尿病并需要通過(guò)藥物控制病情的患者提供幫助?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)手機(jī)應(yīng)用記錄飲食、血糖水平和藥物治療方案信息。而手機(jī)應(yīng)用在對(duì)患者的血糖水平、藥物劑量、食物攝入情況進(jìn)行分析之后，發(fā)送給醫(yī)生，幫助醫(yī)生調(diào)整患者的用藥，以達(dá)到最佳的控制血糖效果。

CardioNet則專注于心臟信息管理，為患者提供長(zhǎng)期的遠(yuǎn)程心臟監(jiān)測(cè)。其主要通過(guò)傳感器為患者提供7×24小時(shí)心臟數(shù)據(jù)檢測(cè)，并將數(shù)據(jù)傳輸至監(jiān)控器進(jìn)行分析，當(dāng)監(jiān)測(cè)到心律異常時(shí)，自動(dòng)將數(shù)據(jù)提交醫(yī)護(hù)人員。由于其對(duì)心律失常的診斷優(yōu)于傳統(tǒng)方法，能夠在一定程度上預(yù)防嚴(yán)重心臟病的發(fā)生。

通過(guò)對(duì)特定疾?。ㄌ悄虿　⑿呐K?。┑纳疃葦?shù)據(jù)挖掘，WellDoc、CardioNet等公司為患者保持健康、及時(shí)就醫(yī)提供了一個(gè)更高效率的檢測(cè)平臺(tái)，并能夠減少病情嚴(yán)重化的可能性。如此，也減少了保險(xiǎn)公司的長(zhǎng)期支出，受到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的青睞。以WellDoc為例，只要醫(yī)生建議患者使用這一系統(tǒng)，保險(xiǎn)公司都會(huì)埋單。

Zeo：硬件銷(xiāo)售模式

Zeo為消費(fèi)者提供的睡眠解決方案包括其銷(xiāo)售的腕帶、頭貼以及手機(jī)應(yīng)用。消費(fèi)者睡覺(jué)前帶上腕帶并啟動(dòng)睡眠追蹤功能后，它會(huì)收集消費(fèi)者的腦電波并通過(guò)藍(lán)牙將數(shù)據(jù)傳到其應(yīng)用程序內(nèi)進(jìn)行分析，并計(jì)算出最佳睡眠時(shí)間，當(dāng)大腦處在最適合叫醒的時(shí)候，自動(dòng)進(jìn)行叫醒。Zeo的盈利模式也非常簡(jiǎn)單，就是向消費(fèi)者銷(xiāo)售硬件。

蘋(píng)果公司的平臺(tái)模式

蘋(píng)果公司在WWDC2014（Worldwide Developers Conference，開(kāi)發(fā)者大會(huì)）上發(fā)布了HealthKit健康平臺(tái)。該軟件可整合第三方健康軟件數(shù)據(jù)，并允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收和上傳用戶醫(yī)療數(shù)據(jù)。

作為一個(gè)平臺(tái)，HealthKit支持同時(shí)接入多個(gè)信息搜集設(shè)備。假如你同時(shí)擁有監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)熱量消耗和心率的各種手表或腕帶，HealthKit能夠同時(shí)與這些健康追蹤設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)同步，并綜合分析，最后給出健康建議。HealthKit健康平臺(tái)匯總數(shù)據(jù)，再經(jīng)過(guò)云端數(shù)據(jù)分析的方法，能夠更全面、更客觀地追蹤用戶的健康狀況。目前，耐克、Fitbit、iHeath等可穿戴設(shè)備廠商都已計(jì)劃加入該平臺(tái)。

智慧醫(yī)療發(fā)展空間巨大

對(duì)于國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源分配的不合理可能人人都有切身的感受。無(wú)論門(mén)診還是住院，患者都在向三級(jí)醫(yī)院集中，三級(jí)醫(yī)院診療人次數(shù)倍于二級(jí)醫(yī)院，數(shù)十倍于一級(jí)醫(yī)院，其治療資源壓力巨大（圖1）。另一方面，三級(jí)醫(yī)院在中國(guó)分配也不均衡，醫(yī)療資源僅集中在少數(shù)地區(qū)，如北京、天津、遼寧每百萬(wàn)人口有2個(gè)或以上三級(jí)醫(yī)院，而人口大省河南卻僅0.59個(gè)，東南部較發(fā)達(dá)的廣東省也才0.86個(gè)三級(jí)醫(yī)院（圖2）。

短時(shí)期內(nèi)，受到薪資水平、建設(shè)成本等因素限制，三級(jí)醫(yī)院在中國(guó)大面積鋪開(kāi)不太現(xiàn)實(shí)，而二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的治療水平顯然難以大幅趕超三級(jí)醫(yī)院。在醫(yī)療資源不平衡的矛盾下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療體系，通過(guò)云端數(shù)據(jù)采集、處理、傳遞，成為降低患者就醫(yī)門(mén)檻的有力工具。并且隨著中國(guó)人口老齡化的到來(lái)，醫(yī)療需求有增無(wú)減，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)成長(zhǎng)空間巨大。

醫(yī)療O2O突破口

在國(guó)內(nèi)門(mén)診市場(chǎng)，目前的O2O模式還主要是提供在線掛號(hào)平臺(tái)的初級(jí)模式。這一平臺(tái)確實(shí)在某種程度上緩解了醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)的問(wèn)題，但沒(méi)法從根本上解決醫(yī)療資源分配不均和醫(yī)生收入結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題。

國(guó)內(nèi)經(jīng)營(yíng)時(shí)間長(zhǎng)、規(guī)模大的“好大夫在線”，經(jīng)營(yíng)模式上從入院前預(yù)訂、出院后反饋入手。患者可以在線進(jìn)行醫(yī)院、醫(yī)生的查找、預(yù)約，然后還可以通過(guò)治療效果和服務(wù)態(tài)度對(duì)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。模式上比較接近ZocDoc和Practice Fusion，但目前醫(yī)生（特別是三甲醫(yī)院醫(yī)生）對(duì)其服務(wù)基本上沒(méi)有強(qiáng)烈訴求（電話咨詢只在下班之后），而向患者收費(fèi)在中外基本上都走不通，所以好大夫在線的商業(yè)價(jià)值還是在于其累積的疾病數(shù)據(jù)庫(kù)，這又需要患者和醫(yī)生共同來(lái)完善電子病歷。因此，好大夫在線目前的商業(yè)模式尚不成熟，仍處在積累核心競(jìng)爭(zhēng)力階段。

對(duì)O2O醫(yī)療健康管理的突破，國(guó)內(nèi)企業(yè)大多選擇開(kāi)發(fā)智能可穿戴醫(yī)療設(shè)備，并結(jié)合移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)上傳、分析優(yōu)勢(shì)，提供更有針對(duì)性的診療建議。而國(guó)內(nèi)投資者對(duì)A股相關(guān)公司的追捧令該板塊在過(guò)去一年相對(duì)滬深300指數(shù)漲幅達(dá)67%（圖3）。但實(shí)際上，A股公司參與智慧醫(yī)療領(lǐng)域程度尚淺，真正能拿出產(chǎn)品和成套系統(tǒng)的公司為數(shù)不多。

其中，九安醫(yī)療ihealth系列產(chǎn)品“終端+云平臺(tái)”是國(guó)內(nèi)最有可能短期內(nèi)行得通的模式。九安醫(yī)療推出的iHealth AM3智能腕表兼具活動(dòng)追蹤、卡路里運(yùn)算、睡眠監(jiān)測(cè)等功能，通過(guò)智能手機(jī)的數(shù)據(jù)分析，還能進(jìn)行健身計(jì)劃的制定。其iHealth移動(dòng)互聯(lián)血壓計(jì)BP3，也是通過(guò)與智能設(shè)備互通之后，進(jìn)行數(shù)據(jù)追蹤和分析，方便消費(fèi)者進(jìn)行健康管理。2014年，九安醫(yī)療將繼續(xù)推出3-5款iHealth系列產(chǎn)品，擴(kuò)大先發(fā)優(yōu)勢(shì)。

除了在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)硬件方面作創(chuàng)新，九安醫(yī)療還在探索新的銷(xiāo)售模式“B 2 B 2 C”。這個(gè)聽(tīng)起來(lái)比較繞口的模式，其核心是將第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療單位、保險(xiǎn)公司聯(lián)合起來(lái)，為用戶提供更好的個(gè)人健康管理，并同時(shí)為專業(yè)機(jī)構(gòu)節(jié)約成本，進(jìn)而降低用戶的診療費(fèi)用。endprint