(第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院檢驗科，重慶 400038)

針刺傷在護(hù)理靜脈穿刺操作中較為常見，針刺傷對于采血護(hù)士的危害相對更大，且易給護(hù)士帶來極大的心理障礙。靜脈真空采血的使用避免了采血護(hù)士與血液直接接觸，使血源性感染得到有效控制[1]。但采血護(hù)士在操作中仍不可避免受到針刺傷的威脅，因此需要一種靜脈穿刺時的保護(hù)裝置，更好地預(yù)防針刺傷的發(fā)生，為此特設(shè)計了一種采血針裝置，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

靜脈采血保護(hù)裝置包括穿刺針座、采血針座以及固定于相應(yīng)針座的穿刺針、采血針，穿刺針上設(shè)置有彈性封套，兩針座間設(shè)有連接穿刺針、采血針的柔性導(dǎo)管，穿刺針座上固定有試管套。其制作如下：取一塊長5.5 cm，寬4.2 cm，厚1 mm塑膠做一上窄下寬的圓錐體試管套嵌在頭皮采血針尾端(圖1)。護(hù)士進(jìn)行靜脈血標(biāo)本采集時，使用帶有保護(hù)裝置的采血針，按常規(guī)操作，靜脈穿刺成功后連接真空采血管，使血液流至采血管內(nèi)至采集到足夠的血標(biāo)本，拔出采血針置于銳器捅內(nèi)。此操作過程護(hù)士不直接接觸穿刺針，在連接采血管時避免護(hù)士受到針刺傷危害。

2 討論

針刺傷是護(hù)士最常見的職業(yè)傷害，采血護(hù)士長期面對大量的采血病員護(hù)士針刺傷概率大，是針刺傷及感染血源性傳染病的高危群體。有報道顯示通過一次針刺傷暴露于HBV、HCV和HIV的平均感染率分別為6%～30%、3%～10%和0.25%～0.5%[2]，因而減少及避免護(hù)士針刺傷的保護(hù)裝置得到越來越多的關(guān)注。靜脈真空采血因其操作簡便、安全實用、能有效避免交叉感染等多種優(yōu)點(diǎn)，在臨床廣泛應(yīng)用。也使護(hù)士在操作過程中減少與血樣的過多接觸[3]。但靜脈真空采血操作系統(tǒng)仍不能避免采血護(hù)士在操作過程中連接真空采血管時被后端穿刺針刺傷的危險，而本采血針組后端保護(hù)裝置針對靜脈真空采血操作過程中減少及避免針刺傷具有良好效果。

1：穿刺針座;2：試管套;3：穿刺針;4：采血針;5：觀察孔;6：柔性導(dǎo)管;7：采血針柄;8：彈性封套

圖1采血保護(hù)裝置示意圖

此項設(shè)計已申請獲批國家實用新型專利(專利號：ZL 2010 20162822.7)，其制作簡單，易于實現(xiàn)，且不受負(fù)壓管型號的限制，其應(yīng)用范圍較廣，能較好地保護(hù)采血護(hù)士免于針刺傷的危險，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 廖素英，陳麗勤.兩種采血方法比較[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2010,19(5)：450-451.

[2] 伍冬梅.門診護(hù)士針刺傷的危險因素與防護(hù)[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(4)：122.

[2] 周蘭蘭.2種真空采血管內(nèi)負(fù)壓不足補(bǔ)救方法的效果比較[J].護(hù)理學(xué)報,2011，18(3A)：66-67.