李 寧

(華南師范大學心理學院,心理應用研究中心，廣州 510631)

集多種代謝紊亂于一體的代謝綜合征，給患者身體健康造成極大危害，其防治困難，引發(fā)大量的關注及研究[1-4]，來芹美等[5]指出對代謝綜合征的老年患者在常規(guī)藥物治療的基礎上，增加運動療法防治；陳吉棣的研究[6]發(fā)現(xiàn)運動可以促使胰島素受體數(shù)目增多和胰島素親和力提高；劉一平等[7]對41名糖耐量減低(IGT)患者的研究；李娟娟等[8]進行為期6周的游泳運動訓練的研究；李明子等[9-12]研究不同強度運動對2型糖尿病餐后血糖或者代謝綜合征影響等.在運動預防代謝綜合征方面的研究，以單一運動和短時限(不超過1年)鍛煉對治療代謝綜合征的研究多見，且側重對已患代謝綜合征的人進行治療的研究.針對綜合運動結合長時限鍛煉在預防代謝綜合征作用的研究未見報道.這些單一運動和短時限的研究結果，對于集多種代謝疾病于一體的代謝綜合征的防治作用是否具有長時效應，目前的相關研究還未能確定.同時，代謝綜合征在我國乃至世界范圍，其發(fā)病率仍在不斷攀升，這也間接說明防治代謝綜合征還缺乏有效措施.因此，嘗試多種運動綜合鍛煉，延長運動研究時限，借助太極拳、五禽戲、八段錦等健身運動預防代謝綜合征的研究，揭示長時限綜合運動鍛煉在預防代謝綜合征方面的作用，對更好地防治代謝綜合征具有實際應用的參考價值.同時，以往防治代謝綜合征的研究，多見于運動者與非運動者或不同運動量的比較，對不同運動者進行比較尚少報道，特別是近年興起的健身操與傳統(tǒng)運動項目——太極拳、五禽戲和八段錦的針對中年女性比較未見研究報道，作者通過實驗比較揭示這些運動在中年女性預防代謝綜合征方面的不同作用.

1 研究對象與方法

1.1 實驗對象與方法

選取35～55歲的大學女教職工，以中華醫(yī)學會糖尿病學分會(CDS)關于代謝綜合征診斷標準和當年常規(guī)體檢結果為依據，確認未患代謝綜合征和其它重大疾病的112人為研究對象，根據研究目的和被試者的意愿將她們分成3組，實驗歷時2年.

實驗A組：自愿參加為期2年每周3次(周二、四、六)，每次1 h健身操鍛煉的中年女教職工31人，期間不參加或極少參加其它體育鍛煉.

實驗B組：自愿參加為期2年每周3次(周二、四、六)，每次1 h太極拳、五禽戲和八段錦(平均分配3種運動的時間)的多項運動練習女教職工32人，期間不參加或極少參加其它體育鍛煉.

對照(C)組：與實驗組被試者年齡、生活方式和工作內容相似的教職工31人，實驗期間除了不參加本實驗的健身操、太極拳、五禽戲和八段錦鍛煉外，其余的活動與實驗組基本相同.

1.2 生理指標測試

實驗前、后測量和記錄被試者以下指標：年齡、身高、體質量、體質指數(shù)(BMI)、安靜心律(HR)、安靜收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)、血糖(BS)、血脂4項:甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C).以上指標以體檢的形式由同一家三級甲等醫(yī)院測定.

1.3 數(shù)據的統(tǒng)計與處理

實驗前后不同組別研究對象各指標均數(shù)呈現(xiàn)的差異，運用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件，做方差齊次性檢驗和單因素方差分析，考察指標差異的統(tǒng)計學意義.

2 結果與分析

2.1 實驗前中年女性代謝綜合癥狀況

實驗前3組被試代謝綜合征相關指標的均數(shù)比較結果(表1)表明，各指標的均數(shù)差異都未達到顯著水平(P>0.05)，說明研究對象實驗前代謝綜合征的相關指標基本處于同一水平.

2.2 經過運動后中年女性代謝綜合癥變化

實驗后被試者3個組各指標比較結果(表2)顯示：不少指標(體質指數(shù)、安靜心率、收縮壓、舒張壓、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、血糖)的均數(shù)差達到了極顯著水平(P<0.01).說明原來各指標無明顯差異的中年女性被試者，經過2年不同運動鍛煉或者不運動鍛煉后，在體質指數(shù)、安靜心率、收縮壓、舒張壓、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和血糖方面發(fā)生了不同的變化.

方差分析結果(表3、4、5)顯示：各指標均值從大到小排列，都是C組(對照)的最大，A組次之，B組最小，具體表現(xiàn)為：A與B相比，除了安靜心率、收縮壓、舒張壓、低密度脂蛋白膽固醇的差異未達顯著水平外，其余的都達到顯著水平(P<0.05)；B與C相比，各項差異都達非常顯著水平(P<0.01)；C與A比較，除甘油三酯的差異未達顯著水平外，其余各指標的差異均達到非常顯著水平(P<0.01).這說明，運動與不運動的中年女性(A、B組與C組)相比，2年后大部分指標的差異都達到顯著水平；但運動的中年女性之間(A組與B組)比較，只有體質指數(shù)、血糖、總膽固醇、甘油三酯指標達到顯著差異.

3 討論

3.1 在預防代謝綜合征方面運動者的優(yōu)勢

體質指數(shù)、安靜心率、收縮壓、舒張壓、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、血糖等指標值的高低反映著個體相關物質代謝的基本情況，這些指標升高，特別是高于正常值是反映個體患有代謝綜合征的參考依據.因此，通過相應運動鍛煉，將這些指標維持在正常范圍的低值水平要比高值水平更有利于預防代謝綜合征.A組、B組與C組相比，3組中年女性被試者的上述指標，2年后的數(shù)值都還處于正常范圍之內，但A、B組的大部分指標的數(shù)值明顯小于C組(對照)，說明中年女性在抵御代謝綜合征方面，運動者與不運動者有明顯的差異，前者通過適當?shù)倪\動，反映代謝綜合征的大部分指標維持在比不運動者更低的水平，從而體現(xiàn)出在預防代謝綜合征方面的優(yōu)勢.

3.2 太極拳、五禽戲、八段錦練習在降低血液脂肪含量方面的效果

針對中年女性，太極拳、五禽戲、八段錦練習與現(xiàn)代健身操相比，前者的運動相對更輕柔緩慢，運動過程以有氧代謝供能的成分比后者更多，在每次1 h的練習中，前者的運動間歇明顯少于后者，特別是太極拳練習，以其柔緩連綿不斷的運動，練習過程完全沒有停頓的間隙.由于動作的緩慢和運動強度相對較小，一種練習結束時中年女性練習者不會有明顯的喘氣和疲倦，只要稍加調整就可以進行下一種練習，說明這種小強度緩慢的運動不易缺氧，屬于典型的有氧代謝運動，以消耗脂肪供能為主.但是，現(xiàn)代健身操就完全不同，練習者必須緊跟音樂的節(jié)拍，按照動作的要求準時完成，而且，動作的速度和強度都比太極拳、五禽戲和八段錦大，每組練習結束時，練習者都可見較明顯的喘氣，在進行下一練習前的間歇時間明顯比前者長，說明健身操練習的有氧代謝比例比前者少，無氧代謝的比例較多，部分限制了體內的脂肪代謝.經過長期這樣的練習作用，兩者的物質代謝特點就會有差異，體現(xiàn)在體質指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、血糖等指標上的不同.

表1 實驗前研究對象各指標均數(shù)方差分析Table 1 Variance analysis of the health indexes of the tested females before the experiment

表2 實驗后研究對象各指標均數(shù)方差分析Table 2 Variance analysis of the health indexes of the tested females after the experiment

表3 研究對象的體質指數(shù)、安靜心率、血糖均值比較Table 3 Comparison of BMIs, resting heart rates and blood glucose levels of the tested females

表4 研究對象的收縮壓、舒張壓、總膽固醇均值比較Table 4 Comparison in systolic pressure, diastolic blood pressure and total cholesterol between the objects

表5研究對象的低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯比較

Table 5 Comparison of low-density lipoprotein cholesterol and triglycerides of the tested females

比較組別低密度脂蛋白膽固醇/(mmol·L-1)甘油三酯/(mmol·L-1)均值差顯著水平均值差顯著水平A—B0.0470.240.1710.00B—C-0.2810.00-0.1950.00C—A0.2330.000.0230.61

4 結論

112名未患代謝綜合征和其它重大疾病的35～55歲大學女教職工，歷時2年的分組準實驗研究結果表明：進行現(xiàn)代健身操練習和太極拳、五禽戲、八段錦練習的被試與不參與體育鍛煉的被試相比，2年后參與鍛煉的被試的體質指數(shù)、安靜心率、收縮壓、舒張壓、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、血糖指標數(shù)值明顯小于不參與鍛煉者，說明在抵御代謝綜合征方面，運動與不運動的中年女性有明顯的差異，前者通過適當?shù)倪\動，在預防代謝綜合征方面更有優(yōu)勢；在運動者之間的比較發(fā)現(xiàn)，由于鍛煉的形式和要求不同，太極拳、五禽戲、八段錦練習者在脂肪和糖代謝方面比現(xiàn)代健身操練習者更有優(yōu)勢.

參考文獻：

[1] 祝之明,徐成斌.應加強代謝綜合征的研究和防治[J].中華心血管病雜志, 2005, 33(2): 105-106.

Zu Z M, Xu C B. Should strengthen the prevention and treatment of metabolic syndrome[J]. Chinese Journal of Cardiovascular Disease, 2005，33(2):105-106.

[2] 祝之明.代謝綜合征研究現(xiàn)狀和趨勢[J].解放軍醫(yī)學雜志,2005, 30(8): 680-682.

Zu Z M.The research status and trends in the metabolic syndrome[J]. Medical Journal of the People’s Liberation Army, 2005, 30(8): 680-682.

[3] Earl S F, Wayne H G, William H D. Prevalence of the metabolic syndrome among adults: Finding from the third national health and nutrition examinationsurvey[J]. The Journal of the American Medical Association, 2002,287(3): 356

[4] Gu D F, Reynolds K, Wu X G,et al. Prevalence of the metabolic syndrome and overweight among adults in China[J].Lancet, 2005, 365:1398.

[5] 來芹美,張學金.運動療法控制老年代謝綜合征危險因素的效果分析[J].人民軍醫(yī),2007,50(12):733-734.

Lai Q M,Zhang X J. Exercise therapy to control the effect of the elderly metabolic syndrome risk factors analysis[J]. Journal of the People’s Army, 2007, 50(12): 733-734.

[6] 陳吉棣.體力活動、膳食營養(yǎng)與慢性病[J].中國運動醫(yī)學雜志,1999,18(1):46-50.

Chen J D. Physical activity, dietary nutrition and chronic diseases[J]. Chinese Journal of Sports Medicine, 1999, 18(1): 46-50.

[7] 劉一平,劉麗霞,韋立新.運動干預對糖耐量減低患者血清抵抗素與胰島素敏感性的影響[J].北京體育大學學報，2007,30(10):1363-1377.

Liu Y P, Liu L X, Wei L X. Exercise intervention in patients with glucose tolerance to reduce the influence of serum resistin and insulin sensitivity[J]. Journal of Beijing Sports University, 2007, 30(10): 1363-1377.

[8] 李娟娟,畢會民,李楓,等. 運動對胰島素抵抗大鼠脂肪細胞葡萄糖轉運蛋白-4的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2005(2):80-83.

Li J J, Bi H M, Li F,et al. Effect of exercise on GLUT4 in adipocyte of rats with insulin resistance[J]. Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 2005, 27(2):80-83.

[9] 李明子,季立農,鄭修霞,等.中等強度急性運動對2型糖尿病餐后血糖的影響[J].中國糖尿病雜志,1999,7(5):302.

Li M Z, Ji L N, Zheng X X, et al. Moderate acute exercise influence on postprandial blood glucose in type 2 diabetes[J]. Chinese Journal of Diabetes, 1999, 7(5):302.

[10] 喬玉成.運動干預代謝綜合征機制研究進展[J].體育科學，2005，25(11)：66-72.

Qiao Y C. The research progress in exercise intervention mechanism of metabolic syndrome[J]. China Sports Science, 2005, 25(11): 66-72.

[11] Ross R,Janssen I,Dawson J,et al.Exercise-induced reduction inobesity and insulin resistance in women:a randomized controlledtrial[J].Obesity Research,2004,12:789-798.

[12] 晏渠如,楊建平.不同強度體力活動與代謝綜合癥關系的調查分析[J].宜春學院學報,2009,31(4):64-65.

Yan Q R, Yang J P. Different intensity of the investigation and analysis of relationship between physical activity and metabolic syndrome[J]. Journal of College of Yichun, 2009, 31(4): 64-65.