張曉燕

內(nèi)科ICU中“以人為本”護(hù)理管理理念的應(yīng)用

張曉燕

目的 探討內(nèi)科重癥加強護(hù)理病房(ICU)中“以人為本”護(hù)理管理理念的應(yīng)用和護(hù)理效果。方法 在內(nèi)科ICU中開展“以人為本”的護(hù)理模式, 調(diào)查患者和其家屬對于這一護(hù)理模式的評價。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查, 患者和其家屬對于內(nèi)科ICU中開展“以人為本”的護(hù)理模式非常滿意, 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到明顯提高。結(jié)論 在內(nèi)科ICU中應(yīng)用“以人為本”的護(hù)理管理理念不但使護(hù)患關(guān)系更融洽、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得以提高, 而且促進(jìn)了內(nèi)科ICU護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展, 可有效推動護(hù)理管理理念的更新, 值得大力推廣和應(yīng)用。

以人為本；護(hù)理管理；重癥加強護(hù)理病房

ICU即重癥加強護(hù)理病房, 其主要是針對重癥患者進(jìn)行監(jiān)測及及時治療與護(hù)理的專門病房［1］。隨著社會的不斷進(jìn)步,科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高, 現(xiàn)人們生活水平也越來越高, 人們的心理及生理需求也發(fā)生了改變, 尤其是在缺乏心理安全感的醫(yī)院進(jìn)行治療時, 人們就更需要細(xì)心的呵護(hù)及悉心的照料, 所以各大醫(yī)院在醫(yī)療護(hù)理方面也不斷改進(jìn)?，F(xiàn)ICU已成為各大醫(yī)院搶救、治療和護(hù)理重癥患者的重要場所, 其護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者病癥是否得到及時治救。而內(nèi)科ICU是所有ICU中的重中之重, 因此針對內(nèi)科ICU的護(hù)理顯得更為重要。本研究在內(nèi)科ICU中應(yīng)用“以人為本”的護(hù)理管理理念, 開展了人性化的護(hù)理管理模式, 現(xiàn)報告如下。

1 分析內(nèi)科ICU患者的生理和心理特征

因與原來環(huán)境脫離, 家屬也不能時刻相伴于身旁, 內(nèi)科ICU患者往往缺乏必要的人際交往而形成孤獨的心理, 加上ICU病房有很多監(jiān)護(hù)儀器或是治療儀器等, 也會使患者的睡眠受到影響, 因疾病原因患者隱私難以得到保護(hù), 這也會使患者產(chǎn)生恐懼及焦慮感。另外患者患病在床也會有諸多疼痛或不適感, 有些患者因缺乏治療的信心而出現(xiàn)無助感。

2 開展“以為人本”的護(hù)理模式

2.1 為患者提供全面性的健康教育 內(nèi)科ICU基本都是病情較嚴(yán)重的患者, 患者家屬的心理也多數(shù)處于緊張及恐懼之中, 因此很有必要對患者和其家屬進(jìn)行全面性的健康教育,幫助患者及其家屬正確認(rèn)識及了解所患疾病, 以緩解其心理壓力, 使其能以平和的心態(tài)與醫(yī)生溝通病情。開展“以人為本”的護(hù)理模式可根據(jù)不同患者的具體病情耐心地為患者及家屬講解相關(guān)治療方法及術(shù)前準(zhǔn)備等, 也可為其提供相關(guān)資料以樹立患者及其家屬的治療信心, 注意此健康教育要貫穿于患者的整個治療過程當(dāng)中, 以使患者及其家屬能配合治療或手術(shù)。

2.2 為患者提供人性化的就醫(yī)環(huán)境 就醫(yī)環(huán)境不僅僅指單純的就醫(yī)環(huán)境, 而且還包括病房環(huán)境, 因此在為患者提供人性化的就醫(yī)環(huán)境時, 不但要考慮為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù), 而且還要為患者提供舒心的病房環(huán)境。根據(jù)患者的具體情況提供相應(yīng)的安全小貼示, 如防脫管、防墜床等［2］。護(hù)理人員盡可能少換, 進(jìn)行護(hù)理時盡量減少患者的裸露部分以保護(hù)患者隱私, 也可通過寫或是打手勢的方法與患者溝通, 護(hù)理動作保持輕柔迅速, 針對切開或是氣管插管等患者要進(jìn)行無菌操作, 各引流管道要妥善放置與固定, 若患者屬躁動型可添加厚墊并注意定時進(jìn)行松解, 以免患者因長時間維持一個體位而產(chǎn)生不適感。另外還要注意病房環(huán)境, 保持空氣流通、陽光充足, 適時調(diào)整病房溫度及濕度, 充分準(zhǔn)備必需的急救儀器, 必要時可播放輕音樂以安撫患者。為排除干擾可在病床之間添加布簾, 另為患者與家屬進(jìn)行溝通可安裝可視電話, 盡可能滿足患者需求, 讓患者適應(yīng)病房環(huán)境以增強其治療的配合度。

2.3 為患者提供必要的心理護(hù)理 內(nèi)科ICU大多數(shù)無陪護(hù)制度, 患者容易產(chǎn)生孤獨感, 而其家屬因無法陪伴患者左右不能及時了解患者需求也會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒, 因此必要時可提供心理護(hù)理, 進(jìn)行心理指導(dǎo), 平時多與患者家屬進(jìn)行溝通, 以盡量避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員著裝應(yīng)大方得體, 操作要顯得熟悉從容, 與患者及其家屬進(jìn)行溝通時態(tài)度要誠懇親切, 保持積極的精神面貌, 以積極的心態(tài)及樂觀的心理去面對患者及其家屬, 以激勵患者、感染患者家屬, 增強患者及其家屬的治療信心, 使患者能配合治療, 同時也使患者家屬能夠安心。

2.4 提高護(hù)理水平 護(hù)理水平包括護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、人性化的護(hù)理理念以及人性化的管理護(hù)理人員, 其中最為關(guān)鍵的是護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平［3］。首先護(hù)理人員必須要熟練掌握專業(yè)技能, 針對患者病情出現(xiàn)變化的情況要及時采取正確有效的急救措施。另外要定期培訓(xùn)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能并給予考核, 適當(dāng)?shù)臅r候還可將其學(xué)習(xí)成績與職稱掛鉤, 激勵護(hù)理人員不斷深入學(xué)習(xí), 以真正提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平, 其次還可在內(nèi)部進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗的交流, 總結(jié)護(hù)理心得。再次, 強調(diào)“以人為本”的人性化護(hù)理理念并時刻體現(xiàn)在平時的護(hù)理工作當(dāng)中。最后, 要合理安排護(hù)理人員人數(shù), 明確各自分工,給予護(hù)理人員相應(yīng)的心理安撫, 關(guān)心護(hù)理人員生活及工作,給予其物質(zhì)及精神方面的鼓勵, 以調(diào)護(hù)理人員的工作積極性。

2.5 為患者提供全面的出院指導(dǎo) 患者出院時還要注意給予患者及其家屬以用藥、飲食及身體鍛煉等方面的指導(dǎo), 同時做好其家屬的思想工作, 讓其監(jiān)督患者飲食及身體狀況,另外還要注意定期做回訪, 以了解患者出院后的恢復(fù)狀況。

3 討論

人性化的管理理念本是企業(yè)管理的一種特有方式及方法, 然而近些年來, 隨著人們需求的不斷擴大, 人性化管理理念也不斷應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。而人性化護(hù)理理念的核心就是“以人為本”, 其是一種服務(wù)性的管理理念, 同時也是新時期下護(hù)理工作不斷發(fā)展所形成的一種新型的護(hù)理理念［4］?！耙匀藶楸尽钡谋举|(zhì)就是“以患者為中心”, 關(guān)心患者、尊重患者隱私, 以為患者提供全方面的護(hù)理, 讓患者能夠更快、更好地康復(fù)［5］。“以人為本”的護(hù)理管理理念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展相適應(yīng), 改變了傳統(tǒng)的護(hù)理管理觀念, 體現(xiàn)了醫(yī)院所做的人文關(guān)懷, 同時也突出了護(hù)理工作的真正作用。本院內(nèi)科ICU經(jīng)實施“以人為本”的護(hù)理管理模式之后, 護(hù)理質(zhì)量得到全面提高, 另外, 護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平及與患者及其家屬的溝通能力也得以提高, 通過實施人性化的護(hù)理人員管理,極大地調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性和主觀能動性, 患者及其家屬的護(hù)理滿意度也不斷上升, 同時護(hù)理人員與患者及其家屬的關(guān)系也更為融洽。

［1］ 艾艷華.以人為本的護(hù)理管理理念在ICU的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(05):288-289.

［2］ 鄭愛芬.“以人為本”護(hù)理管理理念在內(nèi)科ICU中的應(yīng)用.中醫(yī)藥管理雜志, 2009, 17(09):862-863.

［3］ 張友芳, 馮懌霞, 成守珍, 等.人本原理在 ICU 病人護(hù)理中的應(yīng)用.現(xiàn)代護(hù)理, 2012, 12(24): 2333-2334.

［4］ 任佳, 邢利英, 劉艷萍.“以人為本” 在 ICU 護(hù)理管理中的應(yīng)用.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2009, 6(35): 107.

［5］ 龔桂姿, 蘭崗, 胡林琳.呼吸內(nèi)科 ICU 病房護(hù)理中的人性化服務(wù).中國民族民間醫(yī)藥雜志, 2013, 22(13): 53-54.

2014-04-10］

462000 河南省漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院