王宇霞

綜合性護理干預對宮頸癌患者化療依從性的影響分析

王宇霞

目的 探討綜合護理干預對宮頸癌患者化療依從性的護理效果。方法 宮頸癌化療患者100例, 均經過病理組織學檢查證實為宮頸癌, 上述患者隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組患者給予常規(guī)的宮頸癌化療護理干預措施, 觀察組患者給予綜合性的護理干預措施。對兩組患者化療依從性進行評定, 分為5個級別。結果 觀察組患者中依從性評定結果：0級27例、Ⅰ級14例、Ⅱ級6例、Ⅲ級2例、Ⅳ級1例； 對照組患者中依從性評定結果：0級16例、Ⅰ級15例、Ⅱ級5例、Ⅲ級8例、Ⅳ級6例。觀察組患者中Ⅲ級和Ⅳ級患者所占比例為6.0%, 對照組者中Ⅲ級和Ⅳ級患者所占比例為28.0%。觀察組患者中Ⅲ級和Ⅳ級患者所占比例低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 綜合護理干預能夠提高宮頸癌患者化療依從性, 有利于提高患者預后, 值得借鑒。

宮頸癌；化療；依從性；護理

宮頸癌屬于常見的婦科腫瘤種類之一, 嚴重影響到患者生命質量。此類患者對化療的依從性較差。提高宮頸癌患者化療依從性有助于提高患者生存質量, 改善患者預后。所以護理干預對此類化療患者至關重要［1,2］。本文選擇本院宮頸癌患者100例, 觀察護理干預對此類患者化療依從性的影響效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年11月～2013年11期間的子宮頸癌化療患者100例, 上述患者均經過病理組織學檢查證實為子宮頸癌, 上述患者隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組患者年齡33～67歲, 平均年齡為42.6歲；文化程度分布：小學及以下共7例, 中學及中專患者28例, 大專及大學患者15例。觀察組患者年齡32～64歲, 平均年齡為41.9歲；文化程度分布：小學及以下5例, 中學及中專患者28例, 大專及大學患者17例。兩組患者一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)的宮頸癌化療護理干預措施, 觀察組患者給予綜合性的護理干預措施：①心理護理干預。根據(jù)患者不同心理狀態(tài)、不同社會環(huán)境、經濟條件、治療手段等進行個體化心理護理干預, 改善患者心理情緒對疾病的影響, 使患者以積極心態(tài)接受化療干預。②健康教育。讓患者對宮頸癌以及宮頸癌的治療措施有所了解, 讓患者對宮頸癌的化療、化療過程中出現(xiàn)的不良反應、化療效果等相關知識進行了解。讓患者掌握化療過程中惡性嘔吐等消化道反應的處理措施, 利于減輕患者化療過程中出現(xiàn)的不適, 提高護理依從性。③社會支持干預。囑咐患者家屬、朋友等和患者建立親密關系, 讓家屬等成為患者有力的后盾, 鼓勵患者主動進行交流, 和患者之間建立交流關系, 互相支持, 互相理解, 利于消除患者負性情緒。④回避負性刺激。負性事件以及負性刺激均可導致患者病情惡化, 甚至導致患者自殺,所以要減少負性事件以及負性刺激對患者影響。

1.3 觀察指標 對兩組患者化療依從性進行評定, 分為5個級別：患者自愿根據(jù)醫(yī)囑按時進行化療, 評定為0級；患者在家屬囑咐和醫(yī)務人員囑咐提醒下按照醫(yī)囑按時化療, 評定為Ⅰ級；患者在家屬以及醫(yī)護人員反復督促說服下進行按時化療, 評定為Ⅱ級；患者在家屬及醫(yī)護人員提醒囑咐下能夠進行化療, 但是化療次數(shù)少于常規(guī)化療次數(shù), 評定為Ⅲ級；患者不聽勸解而拒絕化療, 評定為Ⅳ級。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0對兩組患者所得的依從性評定結果進行統(tǒng)計學分析,計量資料用均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者中依從性評定結果：0級27例、Ⅰ級14例、Ⅱ級6例、Ⅲ級2例、Ⅳ級1例； 對照組患者中依從性評定結果：0級16例、Ⅰ級15例、Ⅱ級5例、Ⅲ級8例、Ⅳ級6例。觀察組患者中Ⅲ級和Ⅳ級患者所占比例為6.0%, 對照組者中Ⅲ級和Ⅳ級患者所占比例為28.0%。觀察組患者中Ⅲ級和Ⅳ級患者所占比例低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；

3 小結

宮頸癌患者化療是治療宮頸癌的重要方法, 但在化療過程中可產生相關的不良反應, 影響到患者對化療的依從性；再者患者負性心理情緒存在也同樣影響到化療的依從性, 對于宮頸癌患者來說, 提高化療依從性有助于改善患者預后［3,4］。本文結果顯示, 觀察組給予心理、社會支持、健康教育、回避負性事件等護理措施, 觀察組護理干預后, 患者化療依從性評定結果優(yōu)于對照組, 所以綜合護理干預能夠提高宮頸癌患者化療依從性, 有利于提高患者預后, 值得借鑒。

［1］ 劉娟, 馬曉璐.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理分析.中國當代醫(yī)藥, 2013, 22(4):120-121.

［2］ 王艷榮.舒適護理在宮頸癌同期放化療患者中的應用.吉林醫(yī)學, 2013, 23(1):4852-4853.

［3］ 王征, 張亞茹, 劉穎, 等.宮頸癌病人放化療聯(lián)合后裝治療的臨床觀察及護理.全科護理, 2013, 24(2):2265-2267.

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2014-04-04］

450003 河南省人民醫(yī)院腫瘤內科一病區(qū)