上海市閔行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心（簡稱中心）位于閔行區(qū)區(qū)政府所在地，始建于1956年。中心總部設于水清路1099號，建筑面積12 551.86 m2，轄區(qū)面積19.53 km2，常住人口277 934人。中心員工302人，其中衛(wèi)技人員245人，高級職稱9人，中級職稱102人，本科及以上學歷154人。下設10個社區(qū)衛(wèi)生服務站，7個服務團隊，為居民提供“六位一體”的綜合健康保健服務。日均門診量約2 000人次，核定床位40張，實際開放112張，床位使用率125%，在建家庭病床354張。

醫(yī)院管理：以人為本鑄輝煌

戮力同心謀發(fā)展

中心的發(fā)展源于卓越的管理。中心擁有一支精銳的管理團隊，他們在醫(yī)院管理上得心應手，業(yè)務素質上超卓不凡，為人處事上德才兼?zhèn)?，是產生持久向心力和凝聚力的源泉。領導班子在工作中以身作則、率先垂范，勇于創(chuàng)新思路，敢于承擔責任，有功不獨攬，有過不推諉。在重大問題決策前，嚴格執(zhí)行民主集中制，在干群中樹立了良好形象，取得了顯著的工作成效。

人才興則中心興，人才強則中心強

“人才培養(yǎng)”是社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。中心除了鼓勵和激勵醫(yī)護人員參加國家和本市組織的各類專業(yè)技術培訓外，還建立專項培訓基金，每年都按計劃選送人員去國內外培訓。目前，已有15人分別赴英國、美國、荷蘭、丹麥、新加坡、中國臺灣等地學習。

把做好服務作為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的出發(fā)點和落腳點

本著“社區(qū)為重、患者為尊、質量為上、服務為優(yōu)”的宗旨。中心不斷強化服務意識，優(yōu)化服務環(huán)境，提高服務質量。新建的總部大樓里，不管是硬件還是軟件，都充分體現(xiàn)了人性化服務和現(xiàn)代化氣息。前臺導診、自助式掛號和收費終端、便民服務、中心呼叫、電子叫號和排隊等服務系統(tǒng)處處彰顯著中心無微不至的人文關懷。

近年來，醫(yī)務人員走居委、下社區(qū)、進家庭，被社區(qū)居民親切地稱為“健康守護者”。中心的貼心服務，不僅受到了社區(qū)居民的普遍贊譽，也獲得了上級部門的充分肯定?！吧虾Ｊ行l(wèi)生系統(tǒng)文明單位”、“上海市高血壓防治研究基地”、“市衛(wèi)協(xié)影像專委會工作基地”、“交通大學公共衛(wèi)生教學基地”、“上海示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”、“全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”等各項榮譽紛至沓來。在榮譽面前，莘衛(wèi)人知道金杯銀杯，不如百姓口碑，金獎銀獎，不如群眾夸獎。他們將一如既往的把患者滿意作為中心工作的出發(fā)點和歸宿，把贊美和認可當成開拓創(chuàng)新、銳意進取的動力和責任，不懈奮斗。

上善若水，大愛無疆，“愛心基金”暖人心

為救助困難職工，中心設立了“愛心互助基金”，?？顚Ｓ糜诒驹郝毠さ膼坌木戎?。今天，“基金”已成為職工們愛心的儲備金，職工之間愛心的接力棒，為需要幫助的同事解燃眉之急，目前愛心基金已籌集145 295元，用于資助困難職工51 585元。

醫(yī)療業(yè)務：持續(xù)創(chuàng)新結碩果

開動信息化快車

近年來，閔行區(qū)應用現(xiàn)代信息技術，對社區(qū)衛(wèi)生管理進行流程再造、資源整合，創(chuàng)新機制，打造出以電子健康檔案（eHR）為核心的“現(xiàn)代化”社區(qū)衛(wèi)生服務。中心用閔行區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會（計生委）配備的“金鑰匙”開動了信息化建設的“快車”。一張小小的“黃卡”是這個健康信息系統(tǒng)的靈魂，它是實施居民健康信息輸入、查閱和社區(qū)醫(yī)生健康管理的基礎。居民在接受門診就診、健康檢查、健康教育等服務時實時更新健康檔案。社區(qū)醫(yī)生可以在中心門診、服務站、居委等運用系統(tǒng)，并能上門進行健康指導、健康教育、慢性病隨訪。居民也可以不進中心就能刷“黃卡”接受和維護個人健康信息。

利用信息化整合資源服務社區(qū)

在區(qū)計生委縱向整合區(qū)域醫(yī)療資源的契機下，中心借助Muse、PACS診斷中心、綜合會診中心平臺、雙向轉診網絡平臺，發(fā)揮區(qū)中心醫(yī)院的技術資源優(yōu)勢，在本中心的社區(qū)預約平臺進行專家預約、大型輔助檢查預約和收費，縮短了在中心醫(yī)院排隊等候的時間，緩解了社區(qū)居民就醫(yī)難的矛盾。

探索全科醫(yī)生家庭責任制服務模式

自2011年始，中心根據區(qū)衛(wèi)計委統(tǒng)一部署，積極探索家庭醫(yī)生責任制工作模式。在探索過程中，為每名全科醫(yī)生引入1～2名醫(yī)生助理，主要從事接受預約、日程安排、統(tǒng)計報表以及簡單的衛(wèi)生服務（慢病隨訪等）工作，從而讓家庭醫(yī)生從繁瑣的日常事務中脫離出來。目前已完成家庭簽約181 611人。

做實各項政府實事

自檢小屋

作為區(qū)政府實事工程，2008年，中心建成居民自助健康小屋。免費為轄區(qū)居民提供脂肪測定、血糖測定、血壓等8個項目的自助健康檢查，結果自動導入居民電子健康檔案，實現(xiàn)數據實時維護和更新。截止2013年自助健康小屋服務人次144 174項次。

舒緩療護

2012年7月份始，中心作為“舒緩療護”這一實事工程的試點單位之一，積極落實該項工作。截止目前，中心共評估227人，病房收治患者131人，住院患者平均住院29.6 d ，人均床日費用113.4元，住院床日藥費42.74元。

高齡老人居家護理

2013年8月1日起上海市《高齡老人醫(yī)療護理保障計劃》試點工作在本市楊浦、閔行、浦東新區(qū)的6個街鎮(zhèn)正式拉開帷幕。作為上海市試點單位之一，中心在閔行區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)人保局及莘莊鎮(zhèn)政府領導的大力支持和關心下，積極落實推進此項工作。截止至2014年3月底，中心確認評估信息164人，已評估成功144人，其中，中、重度患者57人，20人正在評估中。

技術創(chuàng)造優(yōu)勢，創(chuàng)新成就未來

通過“高血壓防治”、“糖尿病防治”、“腫瘤防治”等系統(tǒng)模塊的應用，將社區(qū)居民的健康管理和疾病管理“做實”了。社區(qū)醫(yī)生通過門診、居委訪視、上門隨訪等形式，對疾病危險因素實施有效干預，增加了居民的健康保健知識，推遲了疾病的發(fā)生，提高了整體人群的健康水平。高血壓、糖尿病、腫瘤管理由原先的被動上報轉變?yōu)橹鲃影l(fā)現(xiàn)。

關愛源于細節(jié)，細節(jié)決定成敗

中心為方便社區(qū)居民，優(yōu)化就醫(yī)流程，開展網上預約、網上付費，居民可按預約時間前來就診，減少排隊等候時間；在預防接種和兒童保健服務中增添了短信提醒功能，開通了接種前告知，過時后催訪，停診前通知等溫馨提示服務，于細節(jié)處彰顯出中心對社區(qū)居民的人性化關愛。

開拓進取，追求卓越，探索科、教、研結合的社區(qū)衛(wèi)生服務

2011年上海市高血壓研究所和中心商定建立“高血壓防治研究基地”。基地成立后，中心的科研水平有了長足發(fā)展，2013年發(fā)表SCI論文2篇，參與及立項多項科研課題，并積極推廣高血壓社區(qū)防治的適宜技術，其中建立診室血壓測量及傳輸技術為國內首創(chuàng)、國際領先。中心還推廣家庭血壓測量，探索建立高血壓患者血壓遠程監(jiān)控及管理平臺，在此基礎上，今年又推進了高血壓患者清晨血壓社區(qū)監(jiān)測管理項目，該項目對探索高血壓患者的管理意義重大。

主任風采

這是一個不墨守成規(guī)，敢于改革，善于創(chuàng)新的人；一個對工作充滿激情的人；一個不畏艱難、不知疲倦的人；一個為了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)舍得一切、竭盡全力為之奮斗的時代強者；一個以高度的責任心和使命感為衛(wèi)生事業(yè)忙碌奔波的人；一個在三十幾年的社區(qū)衛(wèi)生工作中始終保持著銳意進取意識和真抓實干魄力的人；一個用求真、務實的工作作風和奉獻、超越的精神在社區(qū)衛(wèi)生改革進程中取得了佳績的人，他就是莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任孫君雷。他身兼多職：閔行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任、莘莊鎮(zhèn)敬老院院長、中華醫(yī)學會健康管理學分會社區(qū)健康管理基地理事、上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會理事、上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會影像專委會主任、上海市高血壓防治研究基地主任、四屆鎮(zhèn)人大代表，一屆鎮(zhèn)黨代表和一屆區(qū)黨代表。他多次受到表彰，曾被授予2004年度閔行區(qū)“優(yōu)秀共產黨員”稱號、2008年度“閔行區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀個人”稱號、2010年閔行區(qū)“記大功”獎勵、2011年閔行區(qū)“記功”獎勵。

他這樣說著他的經歷：這么多年走下來，如果你問我，支持我的是什么，我最大的財富是什么？我想告訴你：是百姓的重托，是領導的信任和我可愛的團隊。

春風化雨、濃情厚愛。如今，在莘莊27萬百姓的心中—社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為了他們心中的驛站。年復一年，日復一日，莘衛(wèi)人與這塊土地上的廣大人民在一起，穿上一身白衣，如同捧起一部法典，以一顆顆赤誠之心吐哺百姓、回報社會，歲月洗盡歷史鉛華，一路走來他們與愛同行！

（收稿日期：2014-04-15）