阿蒗

3天，在歲月長河里只能激起一朵小小的浪花，可對于江蘇漢子顧俊昌來說卻是生死兩重天！當他肝病復發(fā)幾近奄奄一息，連自己都放棄了對生的期冀！危急關頭，顧俊昌的妻子與妹妹們親情堅守，全力拯救。可留給他們的時間頂多3天——這3天內，他們要找到兩個活體肝源，還要籌措50多萬元的手術費，而且，3天內實施幾例不間斷的大手術對于醫(yī)院來說也是一場前所未有的挑戰(zhàn)！3天，真的能扭轉乾坤嗎？

命懸一線

親情堅守怎堪前路渺渺

2013年7月7日傍晚，武警總醫(yī)院302醫(yī)院緊急送來了一位從江蘇鹽城市轉院過來的重癥病人，他就是顧俊昌。一進院，顧俊昌就被送進了急診室，經過檢查，他的膽紅素高達400，是常人的10倍，全身因黃疸侵染已通體發(fā)黃，時常處于肝昏迷狀態(tài)。檢查結束后，顧俊昌的愛人何慧芳就收到了醫(yī)院下達的病危通知書。是夜，醫(yī)院將所有能用的藥全部用上了，但顧俊昌的病情仍然急轉直下，生命體征越來越弱。

第二天清晨，顧俊昌口吐鮮血，再一次昏迷。何慧芳急忙跑去找醫(yī)生，醫(yī)生嘆了一口氣說：“他的病情十分嚴重，按目前的癥狀頂多只有3天的存活期，我看……你還是早點準備后事吧?！贬t(yī)生的話讓何慧芳的眼淚簌簌而下，她哭著懇求：“醫(yī)生，沒別的辦法了嗎？”醫(yī)生略作沉吟后說：“唯一的辦法就是做肝移植手術，可在這3天中，到哪兒去找肝源？”

何慧芳的心冷到了冰點，淚眼朦朧中，往事悠悠浮上心頭——

時年46歲的顧俊昌是江蘇省鹽城市一家建材公司的小老板，他待人謙和，有著強烈的責任心和事業(yè)心。結婚當天，他就對何慧芳說：“我是家中的老大，下面還有4個妹妹，長兄如父，我平時還要照顧著她們，家里就請你多擔待了。”何慧芳含羞點頭，在她心目中，有著家庭責任感的丈夫讓她有一種舒適的安全感。這些年，顧俊昌分別將4個妹妹拉扯成人，并分別嫁人結婚。何慧芳本以為丈夫應該歇一歇了，可他們的兩個兒子此時已長大了，都考入了大學，父母也年事已高，體弱多病，為了撐起這個家，顧俊昌不知疲倦、日夜操勞。8年前，操勞過度的他罹患肝炎，休養(yǎng)了一段時間后，顧俊昌又要出來工作，何慧芳強制他休息，他卻說：“家里家外就靠我一個人撐著，兒子上學要錢，買房成婚要錢，父母治病要錢，一想到這兒，我怎能安心?。　?/p>

顧俊昌瘋狂地投入到工作之中，甚至一次遭遇車禍，大腿嚴重受傷，他也只是在醫(yī)院縫合了傷口后就匆匆忙忙地出了院。因為肝病沒有痊愈，導致大腿的傷口一直難以愈合，一遇到陰冷天氣，就發(fā)癢發(fā)疼，可顧俊昌全然不顧這些。為了一個男人的責任，他義無反顧地奔波于征途中！

多年的宵衣旰食、積勞成疾，終于擊垮了這位自認為剛強的壯實漢子：2013年6月26日，顧俊昌突覺皮膚發(fā)黃、渾身無力，在鹽城市第一人民醫(yī)院被診斷為慢性重型肝炎。顧俊昌隨后轉于江蘇省人民醫(yī)院住院治療，住院一周，癥狀不見好轉，反而急轉直下，病情一天比一天嚴重，又吐又拉，不能進食，幾天內醫(yī)院就多次發(fā)出病危通知書。

每當顧俊昌醒來時，他環(huán)顧左右，見妻子與幾個妹妹都焦急地圍攏在病床前，他皺著眉生氣地說：“我這病是治不好了，你們帶我回家吧，不要再往醫(yī)院亂扔錢，你們該干嗎就干嗎去！”

其實，顧俊昌又何嘗沒有生的渴望，可他知道，肝病復發(fā)到像他這么嚴重程度的，90%以上的人都被死神召喚走了。親人們堅持給他看病，把有限的積蓄花光，說不定還要背下巨額債務，到時人財兩空，他倘若死了又怎能瞑目？

可何慧芳與顧俊昌的幾個妹妹商量后，無論他的病情有多重，無論他多么反對，只要他還有一口氣在，就絕不放棄治療！7月6日晚，顧俊昌的大妹顧春琴花4000元租用了一輛面包車，把顧俊昌送到了北京武警302總醫(yī)院。來之前，他們還抱著一線希望，可聽到了醫(yī)生的話，她們心中燃起的生命之燈又開始暗弱下來了……

“我們流的眼淚再多也釀不成哥哥的救命藥，不是還有3天嗎？我們竭盡所能地想辦法去！”大妹的一番話點醒了眾人。幾個人商量后，當務之急就是要尋找活體肝源。

她們與院方進行了溝通，肝病治療專家沈中陽立即幫助四處打聽尋找活體肝源?？蓡柫硕嗉裔t(yī)院，沒有！向衛(wèi)生部求助，還是沒有！病情刻不容緩，活體肝源卻沒有著落，絕望的黑暗將她們幾人深深地籠罩著……

秘密捐肝

生死決戰(zhàn)一往無前

7月9日清晨，顧俊昌再一次出現(xiàn)了病情反復，他嘔吐不止，體質極度虛弱，并伴有牙齦出血、鼻出血、皮下淤點、嘔血、便血等征象。顧俊昌知道生命開始進入了倒計時，掙扎著對妻子說：“快，咱們回家去，死也不能死在醫(yī)院里?！?/p>

何慧芳束手無策，幾個妹妹面面相覷，都想不出更好的辦法。她們平素都十分敬重大哥，大哥在她們面前說話從來都是說一不二?，F(xiàn)在醫(yī)院的病危通知書又下來了，而且極短的時間內要完成尋肝、手術等一系列事宜，困難重重。二妹顧春霞把大嫂拉到一邊，悄聲說：“嫂子，大哥沒希望了，要不我們回吧？”何慧芳拿不定主意，走也不是，不走也不是。這時大妹顧春琴狠狠地瞪了二妹一眼道：“我們來時，娘把我們送到車上，拉著我的手說，你大哥活著去，一定要活著帶回來！如果我們這樣回去，怎么跟娘交待？”一席話，說得眾人淚水漣漣……

就在她們一籌莫展時，前來查房的沈中陽教授看了顧俊昌的情況后，對她們說：“外面的肝源尋不到，但可以在你們親人中間供肝呀?！彼脑掝D時點醒了她們，何慧芳一跺腳道：“我們光顧著忙亂，把這茬給忘了，張醫(yī)生，求您帶我去化驗吧?！彼脑捯魟偮?，幾個妹妹都起身搶話：“我也去”、“讓我們去吧”。浩蕩的親情讓沈中陽感動不已！

當天，在武警總醫(yī)院出現(xiàn)了讓醫(yī)護人員和患者感嘆的場景：顧家姑嫂5人齊刷刷地一起去做肝移植前的一系列配型檢查。不久，醫(yī)院化驗室傳出檢查結果：妻子何慧芳、二妹顧春霞和三妹顧春芝與顧俊昌血型相同，都是O型血，均可以成為供體！大妹顧春琴是B型血，因血型不對；四妹顧春平雖是O型，但不匹配，不能成為捐肝供體。

這讓顧家人看到了希望！但醫(yī)護人員面前出現(xiàn)另一個挑戰(zhàn)——顧俊昌體重103公斤，從CT掃描后的肝體積計算結果來看，每個人所能捐獻的右半肝大小都不能滿足患者的需求，因此不能單體供肝，必須要進行拼肝手術。沈中陽教授告訴她們，如果手術成功，將是國內所做的第三例成功的拼肝手術。

隨后，沈中陽教授對初步合格的肝供體作進一步的檢查配型，以便從何慧芳、顧春霞和顧春芝三人中選擇最合適的兩人作為雙供體肝移植者。經進一步配型檢查，發(fā)現(xiàn)二妹顧春霞因是脂肪肝不宜做肝移植供體而被排除在外。何慧芳和顧春芝分別做核磁和腰穿配型復檢完全適合親體供體捐肝！

當何慧芳得知自己的配型復檢完全適合給丈夫供體捐肝時，她心潮澎湃?？伤桓野丫韪蔚南⒏嬖V丈夫聽，她知道顧俊昌的脾氣，要是讓他知道妻子和妹妹給他捐肝時，他一定會強烈反對，很有可能就拒絕手術。為瞞著丈夫，她悄悄地對沈中陽教授說：“我們捐肝的事千萬不要在顧俊昌面前提，否則手術就做不下去了?！鄙蛑嘘柦淌诟锌攸c頭應允。

三妹顧春芝時年36歲，在鹽城市一家保險公司工作，當她把捐肝的消息告訴丈夫后，遠在江蘇的公婆急了，他們在電話里堅決反對。何慧芳知道后，也勸她道：“春芝，干脆由我一個人捐吧，醫(yī)生說即使手術成功，后面還要闖幾道生死關，能不能救活你哥哥還是個未知數(shù)，反正也就是賭一把，就讓我一個人來承受吧！”大嫂一邊說一邊擦淚，顧春芝心一橫道：“我和哥哥是血脈相承的親兄妹，我怎能袖手旁觀！”好在顧春芝的丈夫非常支持：“只要春芝能夠配型成功，我大力支持她優(yōu)先給哥哥捐肝，爸媽那兒的工作我來做。”

共同捐肝的事也就這么定了下來，接下來，姑嫂倆又出現(xiàn)了戲劇性的一幕：她們?yōu)榫瓒嗑枭贍幷摬恍?！何慧芳說：“我是妻子，理應多捐，取我的大部分肝吧！”三妹顧春芝不甘示弱：“我是親妹妹，更多相同的遺傳基因，多給哥捐肝，就多一分匹配！”最后姑嫂達成協(xié)議：捐多捐少由醫(yī)生依據手術實際需要決定！

按照《人體器官移植規(guī)定》，在進行活體器官移植前，必須召集術前倫理會。302醫(yī)院特事特辦，7月9日，醫(yī)院器官移植研究所就召開了活體雙供肝移植手術前的倫理會，參加倫理會的有律師、醫(yī)護人員、受體和供體家屬代表。當時，外面下著瓢潑大雨，雨點打在地上，濺起了水花，也打在顧家人的心上，泛起了漣漪……

下午一點半，活體雙供肝移植手術前的倫理會在武警總醫(yī)院器官移植研究所緊張有序地進行著。專家經過多番商討，最終決定為顧俊昌進行“活體雙供肝移植手術”，計劃用何慧芳的左半肝，顧春芝的右半肝，拼肝移植挽救患者生命。

肝源關及倫理論證關都闖過了，緊接著就是要籌措50多萬元的手術費用。何慧芳來北京時，將家中的積蓄以及所籌借的20萬元全部拿了出來，可還缺口大半。這時，大妹顧春琴和二妹顧春霞各拿出5萬元、三妹顧春芝拿出3萬元、四妹顧春平拿出兩萬元。一天內就籌集手術費35萬余元。

顧家姐妹對生命的永不言棄感動了顧俊昌的一些生意伙伴，當他們得知顧俊昌手術還差手術費時，鹽城利成建材公司的總經理邱愛國捐出4萬元；鹽城宏升化工公司總經理李純捐出了5萬元……很快手術費就籌集齊全。

黃金三日

愛不言棄創(chuàng)造奇跡

7月10日，武警總醫(yī)院器官移植研究所再次舉行雙供體親體肝移植手術論證會。因為雙供體親體肝移植手術是研究所開展的難度系數(shù)較高的復雜手術，牽扯著三個人的生命安全。據統(tǒng)計，單體肝移植死亡率為千分之一，但最危險的是術后發(fā)生并發(fā)癥，這種機會高達28%；而“雙供”的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率將更高。沈中陽教授帶領著各部門專家進行多次病歷討論，制定出詳細、縝密的手術實施計劃，并做好了充分的術前準備。

302醫(yī)院雖然在國內最早開展肝臟移植，累積肝移植例數(shù)超過1000例，但均是單體移植。本次“活體雙供肝移植術”屬第一例，難度比單供體移植手術高，技術要求精確無誤。肝臟移植手術最重要的是保證供體生命，術中醫(yī)生每下一刀，都要經過事前精確計算，否則，供體和受體都有危險。對此，醫(yī)療組經過認真分析，決定在手術中使用“全頻乳化超聲吸引刀”，以保證精確切割。

7月11日，顧俊昌進院的第三天，手術開始了。當天上午7：30，第一臺取肝手術開始。首先是何慧芳被推進手術室。當何慧芳要進手術室時，顧俊昌緊張地問妻子去干什么？何慧芳騙丈夫說：“我去查一下身體，這幾天累壞了，感覺不舒服，馬上就出來?！鳖櫩〔@才沒有起疑心。

經全身麻醉后，何慧芳供體手術由朱曉丹醫(yī)生負責。9：10，她的腹腔被打開，取出右半肝701克，占她整個肝臟的60%。在整個移出手術中，提供的肝移出后，醫(yī)生馬上用冰水“保鮮”。

9：30，由劉煜醫(yī)生負責的第二臺手術也在緊鑼密鼓地進行著。三妹顧春芝的腹腔被打開，發(fā)現(xiàn)其右肝太大，如果按原計劃將右肝作為供體，剩下的太小的左肝可能無法保證其自身所需，有生命危險。于是經過器官移植研究所專家緊急會商和精確計算，決定改變原手術方案：供體取何慧芳的左半肝，顧春芝的右半肝；變成供體取何慧芳的右半肝、顧春芝的左半肝。顧春芝提供左半肝366克，是原肝臟的25%。

兩例活體取肝手術完成后，醫(yī)護人員又不馬不停蹄地進行第三例手術。當顧俊昌臨被推進手術室前，他才如夢方醒，原來妻子和妹妹都已經給他捐肝了，他一邊流淚一邊喃喃道：“我真渾，要是我活不了，把你們也給牽累了啊……”

10：10，植入手術正式進行。由沈中陽教授擔任主刀專家，徐光勤主任、李威、劉煜、江華醫(yī)生分別擔任助手。他們先是小心翼翼地將何慧芳與顧春芝的左右半肝合二為一。供體肝臟共重1037克，超過了1000克。分離肝靜脈，解剖肝管、肝動脈、門靜脈、膽道……手術有條不紊地進行。

沈中陽教授把供體的肝臟逐步植入患者顧俊昌體內期間，肝臟的血管、管道錯綜復雜，一旦“接駁錯誤”，就會引發(fā)并發(fā)癥，帶來嚴重后果。整個移植、拼合過程，一共接駁了門動脈、肝管、膽道等11條重要的管道，全部完美收官！

在手術過程中，還有一個小插曲，一名醫(yī)生發(fā)現(xiàn)顧俊昌的大腿曾受過外傷，一直沒有痊愈，擔心在抗排異期間會引起傷腿惡化，因此建議先行做截肢手術。緊急關頭，沈中陽教授認真地查看了傷勢，說道：“這條傷腿之所以遲遲沒有康復，就是因為肝臟功能不好。現(xiàn)在肯定不能做截肢手術，如果手術成功，這條腿反而會不治而愈?！笔聦嵶C明了沈中陽教授正確的分析，顧俊昌的腿保住了！

手術一直持續(xù)近20個小時，7月12日晨6時，當主刀專家沈中陽教授將供肝順利移植到患者體內時，很快妻子和妹妹捐獻的新肝在患者顧俊昌的體內開始工作了，黃色的膽汁緩緩地由膽道流出來了，手術取得了巨大的成功！

術后，顧俊昌被推進了重癥監(jiān)護室。妻子何慧芳帶著捐肝后的傷，穿著病號服，忍著手術后的疼痛照料丈夫。醒來后的顧俊昌緊緊握著妻子的手，在妻子的手上親吻了一下，淚水無聲地滑落……

經過醫(yī)院精心的治療，2013年9月20日，顧俊昌一家人出了院。3個月后，顧俊昌來到北京武警總醫(yī)院復查，活體雙供肝移植術肝功能一切正常！

2014年3月18日，顧俊昌又做了第二次復查，發(fā)現(xiàn)他的肝臟正常工作，沒有出現(xiàn)異常。檢查后不久，顧俊昌在接受筆者采訪時說：“我這條命能保住就是一個奇跡，而這個奇跡是3天之內創(chuàng)出來的！”他說這番話時，何慧芳深情地看著他，歷經過生與死的考驗，這對相濡以沫的夫妻，手攜得更緊，心貼得更近！“黃金三日”，果真創(chuàng)造了奇跡——這是醫(yī)療創(chuàng)下的奇跡，更是親情創(chuàng)下的奇跡！

編輯：成小晟 happycxc303@163.com