宋軍+趙廣才+許瑞平+徐勇靈+李香蘭

亞健康作為健康與疾病之間的過渡狀態(tài)，有研究者將其定義為，持續(xù)3個(gè)月以上反復(fù)出現(xiàn)的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退，但無明確疾病診斷，或有明確診斷但所患疾病與目前狀態(tài)沒有因果關(guān)系[1]。也有研究者稱之為“第三狀態(tài)（the third status）”、“灰色狀態(tài)”[2]。在2002年中國國際亞健康學(xué)術(shù)成果研討會上有學(xué)者指出：我國目前有70%的人處于亞健康狀態(tài)，15%的人處于疾病狀態(tài)，只有15%的人處于健康狀態(tài)；亞健康人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，并且亞健康具有向健康和疾病轉(zhuǎn)化的雙向性[3]。因此應(yīng)重視且把它作為危害人類健康的重要課題來研究。

王育學(xué)[4]做過一個(gè)5萬例的人群調(diào)查，亞健康的分布率達(dá)到56.18%，其中大多數(shù)為20～40歲的青壯年，他們中以白領(lǐng)、知識分子為主。即對于體力勞動為主的職業(yè)而言，腦力勞動為主的職業(yè)具有較高的亞健康發(fā)生率。可以說，職業(yè)性質(zhì)偏差是導(dǎo)致目前亞健康領(lǐng)域研究結(jié)果差異的重要原因之一。另外，研究表明，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)處于亞健康狀態(tài)的人口在總?cè)丝谥兴急壤黠@高于其他地區(qū)[4]。這主要是由于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的省市生活節(jié)奏較快，人們長期處于競爭激烈、超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的強(qiáng)壓緊張狀態(tài)中，很容易形成亞健康。在以上現(xiàn)實(shí)和社會背景下，對像廣州市這樣大都市非體力勞動者的亞健康狀態(tài)進(jìn)行研究具有深遠(yuǎn)的意義。

然而，目前國內(nèi)對于亞健康的研究還存在眾多分歧，究其原因，一是調(diào)查對象的職業(yè)偏差；二是調(diào)查工具的差異性，即目前亞健康的調(diào)查工具基本限定在并不完善的調(diào)查問卷和中醫(yī)證候調(diào)查范圍內(nèi)，主觀性比較強(qiáng)，缺少客觀數(shù)據(jù)的支持。

本研究使用信效度可靠、敏感性較強(qiáng)的“廣州市非體力勞動者亞健康調(diào)查問卷”[5]對廣州市4 260名非體力勞動者進(jìn)行了亞健康狀況調(diào)查，并突破亞健康評價(jià)單一且不夠客觀的弊端，建立起問卷調(diào)查與亞健康體質(zhì)學(xué)、免疫學(xué)相結(jié)合的科學(xué)分析體系，探討亞健康主觀表現(xiàn)的同時(shí)，關(guān)注亞健康人群身體素質(zhì)和機(jī)體免疫功能的變化。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

調(diào)查對象為廣州市20～65歲非體力勞動者。共發(fā)放亞健康狀況調(diào)查問卷4 387份，經(jīng)過審核，共得到有效問卷4 260份，回收率為97.1%。

采用流行病學(xué)橫斷面調(diào)查方法。抽樣方法為分層整群抽樣，被抽樣人群為事業(yè)單位行政領(lǐng)導(dǎo)及公務(wù)員、教師、企業(yè)管理人員、科研人員、一般管理人員，主要來自中心城區(qū)，其中越秀區(qū)989人、天河區(qū)978人、海珠區(qū)682人、荔灣區(qū)576人、黃埔區(qū)397人、白云區(qū)263人、番禺區(qū)229人、蘿崗區(qū)146人。

其中對亞健康高發(fā)年齡段30～50歲非體力勞動者進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測，共2 854人，其中男性1 328人，女性1 526人。

根據(jù)亞健康問卷調(diào)查結(jié)果從30～50歲亞健康人群中隨機(jī)抽取出66例進(jìn)行免疫學(xué)指標(biāo)的檢查。

1.2 問卷調(diào)查內(nèi)容

1）調(diào)查的人口學(xué)資料包括：性別、年齡、職業(yè)、受教育程度、家庭平均月收入。

2）“廣州市非體力勞動者亞健康調(diào)查問卷”[5]具有的兩個(gè)維度：軀體、心理。

1.3 體質(zhì)指標(biāo)檢測儀器及指標(biāo)

采用國家體育總局規(guī)定的體質(zhì)檢測儀器、方法和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，形態(tài)指標(biāo)包括身高、體重、BMI（體重指數(shù)）、腰臀比（腰圍/臀圍）、體脂百分比；機(jī)能指標(biāo)包括血壓（收縮壓、舒張壓）、肺活量、臺階指數(shù)；素質(zhì)指標(biāo)包括握力、坐位體前屈、選擇反應(yīng)時(shí)、閉眼單腳站立。

1.4 免疫學(xué)檢查儀器及指標(biāo)

采用美國BD公司的流式細(xì)胞儀（型號為FCM FACSTA-R-Plus）對受試者血液樣本中的T淋巴細(xì)胞的CD抗原進(jìn)行分析，檢查的指標(biāo)有CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值。

1.5 亞健康的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)受試者是否具有題目中所描述的癥狀，有3個(gè)備選答案可供選擇，1）無或很少有（少于10%的時(shí)間有）；2）有時(shí)有（約1/3時(shí)間有）；3）經(jīng)常有（約2/3時(shí)間有）。分別記為0、1、2分。所以本研究界定亞健康問卷得分在2分及以上者為亞健康人群，即亞健康必須至少有一個(gè)癥狀“經(jīng)常有”，或至少有兩個(gè)癥狀“有時(shí)有”。

本研究認(rèn)為如果某個(gè)癥狀“經(jīng)常有”，或多于一個(gè)癥狀“有時(shí)有”，已符合亞健康定義所描述的“反復(fù)出現(xiàn)不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退”。

1.6 質(zhì)量控制

數(shù)據(jù)收集和整理的過程中進(jìn)行了嚴(yán)格的質(zhì)量控制，包括：調(diào)查員的選擇與培訓(xùn)、調(diào)查前的準(zhǔn)備、調(diào)查過程、合格問卷的標(biāo)準(zhǔn)、受試者疾病評判、數(shù)據(jù)錄入等各個(gè)環(huán)節(jié)。

1.7 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)分析在SPSS 11.5 for Windows軟件包中進(jìn)行。采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、U檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行差異檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)顯著性定義為P<0.05（雙側(cè)），0.05

2 結(jié)果及分析

2.1 亞健康現(xiàn)患率

被調(diào)查的20～65歲4 260人中，疾病人數(shù)為534人，占總體的12.54%，亞健康人數(shù)為2 996人，占總體的70.33%，健康人數(shù)為730人，占總體的17.14%。

2.2 亞健康分布特征

被調(diào)查的20～65歲4 260個(gè)有效數(shù)據(jù)中，不同類別人群健康狀況分布情況見表1。

χ2檢驗(yàn)結(jié)果表明：不同性別間的健康狀態(tài)分布有非常顯著性差異（χ2=28.47，P<0.001）；不同年齡組間的健康狀態(tài)分布有非常顯著性差異（χ2=181.6，P<0.001）；不同職業(yè)間的健康狀態(tài)分布有非常顯著性差異（χ2=90.58，P<0.001）；不同學(xué)歷群體間的健康狀態(tài)分布有非常顯著性差異（χ2=41.12，P<0.001）；不同家庭收入群體間的健康狀態(tài)分布有非常顯著差異（χ2=31.82，P<0.001）。

2.3 亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)

被調(diào)查的20～65歲4 260個(gè)有效數(shù)據(jù)中，亞健康人數(shù)為2 996人，軀體亞健康癥狀發(fā)生率：疲倦59.1%、頭暈頭痛59.5%、睡眠紊亂54.0%、消化系統(tǒng)問題43.5%、性功能問題27.8%、咽部不適62.9%、免疫力下降44.6%、記憶力下降57.3%、軀體癥狀平均發(fā)生率51.1%。心理亞健康癥狀：情緒低落40.1%、焦躁易怒27.3%、精神緊張24.4%、反應(yīng)遲鈍21.2%、工作畏難情緒19.2%、社會交往問題9.1%、與家庭成員關(guān)系緊張15.4%、與同事和上司關(guān)系緊張23.9%、心理癥狀平均發(fā)生率22.6%。除了有關(guān)性功能的癥狀以外，其余軀體癥狀的發(fā)生率均在40%以上，浮動范圍為43.5%～62.9%，平均值為51.1%。亞健康人群心理癥狀發(fā)生率多在40%以下，浮動范圍為9.1%～40.1%，平均值為22.6%。

2.4 30～50歲健康及亞健康人群體質(zhì)狀況

按照國家《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》手冊（成年人部分），同一性別、相同年齡段（每5歲為一個(gè)年齡段）各體質(zhì)指標(biāo)實(shí)測值才具有可比性，跨越性別、年齡段的比較則需要換算為標(biāo)準(zhǔn)分。按照國家《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》手冊（成年人部分）中的標(biāo)準(zhǔn)分評分表查詢得出每個(gè)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)分。單項(xiàng)體質(zhì)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)分值為1、2、3、4、5，分別代表每個(gè)體質(zhì)指標(biāo)的差、較差、一般、較好、好5個(gè)等級[6]。

將健康人群與亞健康人群的各項(xiàng)體質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行比較，結(jié)果見表2：

T檢驗(yàn)結(jié)果表明，健康人群與亞健康人群在握力、選擇反應(yīng)時(shí)和坐位體前屈3個(gè)指標(biāo)上存在顯著性差異，亞健康人群得分顯著低于健康人群。其他指標(biāo)沒有顯著性差異。

2.5 亞健康人群的免疫功能狀況

在亞健康人群中隨機(jī)抽取66人進(jìn)行免疫功能檢查，并與廣州市正常人群進(jìn)行對比[7]，結(jié)果見表3。

單樣本T檢驗(yàn)結(jié)果表明，亞健康人群的成熟T細(xì)胞的抗原識別單位CD3、輔助T細(xì)胞的抗原識別單位CD4以及代表免疫狀態(tài)的CD4/CD8的值的水平顯著低于正常人群的平均值，免疫抑制細(xì)胞的抗原識別單位CD8差異不顯著。

3 討論

3.1 亞健康現(xiàn)患率

研究中被調(diào)查的20～65歲4 260個(gè)人中，亞健康人數(shù)為2 996個(gè)，占總體70.33%。亞健康現(xiàn)患率與以往研究結(jié)果比較接近[4，8-10]，但與部分研究有較大差異。如袁向東等[11]的研究結(jié)果亞健康狀態(tài)占44.7%。該研究中亞健康現(xiàn)患率比較低的原因，除了調(diào)查工具的差異外，更主要的可能是被調(diào)查者的差異，該研究中服務(wù)人員、工廠工人的選取降低了亞健康的現(xiàn)患率。該研究者也明確指出，相對于體力勞動為主的職業(yè)而言，腦力勞動為主的職業(yè)類別具有較高的亞健康發(fā)生率。

3.2 亞健康分布特征

1）亞健康人群的性別分布。

不同性別間的健康狀態(tài)分布有顯著差異，男性健康比率高于女性，而女性亞健康比率明顯高于男性。這一結(jié)果與以往研究一致[12-14]。女性的健康狀況較男性差，這可能與女性特殊的生理結(jié)構(gòu)、敏感的心理特質(zhì)、承擔(dān)過多的家庭、社會責(zé)任有關(guān)系。

2）亞健康人群的年齡分布。

不同年齡群體的健康狀態(tài)分布有顯著差異，其中30～39歲群體的亞健康現(xiàn)患率最高。以往研究也有類似結(jié)果[13，15]。

3）亞健康人群的職業(yè)分布。

不同職業(yè)間的健康狀態(tài)分布差異有顯著性。在以往研究大多關(guān)注單一職業(yè)群體的基礎(chǔ)上，如醫(yī)生群體[16]、教師群體[8，15，17-18]，本研究將非體力勞動者分為不同的亞組，豐富了不同群體間健康狀況的比較研究。

4）亞健康人群的受教育程度分布。

不同學(xué)歷群體間的健康狀態(tài)分布有顯著差異，大專及以下人群的健康比率高于本科、研究生及以上群體。與袁向東等[11]研究結(jié)果較為相近。

5）亞健康人群的家庭平均月收入分布。

不同家庭收入群體間的健康狀態(tài)分布有顯著差異。3 000元以下群體健康比率較3 000～6 000元群體、6 000元以上群體高。導(dǎo)致此結(jié)果的原因，我們認(rèn)為可能是收入高的群體，往往是學(xué)歷水平較高的教師、公務(wù)員、行政領(lǐng)導(dǎo)等工作性質(zhì)，且工作任務(wù)較重、工作壓力也會升高，很容易出現(xiàn)加班、熬夜、缺乏運(yùn)動等不良后果，所以亞健康比率比低收入人群有所上升。

3.3 亞健康狀態(tài)的臨床表現(xiàn)

本研究結(jié)果表明，亞健康人群軀體癥狀的發(fā)生率除了有關(guān)性功能的題目以外，其余癥狀的發(fā)生率均在40%以上。亞健康人群心理癥狀的發(fā)生率多在40%以下。除了性功能題目外軀體癥狀亞健康得分均高于心理癥狀，軀體亞健康問題比心理亞健康問題更嚴(yán)重。而前人研究中，大多未明確報(bào)告軀體問題比心理問題更嚴(yán)重的結(jié)果。

3.4 亞健康與身體素質(zhì)

王軍[19]的研究結(jié)果顯示：健康體質(zhì)測試成績優(yōu)秀、良好者醫(yī)學(xué)檢測指標(biāo)好于體質(zhì)測試合格、不合格者，但統(tǒng)計(jì)學(xué)上無差異性。本研究通過分析身體素質(zhì)指標(biāo)與亞健康的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)部分身體素質(zhì)指標(biāo)與亞健康存在關(guān)聯(lián)性，30～50歲亞健康人群在握力、坐位體前屈和選擇反應(yīng)時(shí)3個(gè)指標(biāo)上與健康人群之間存在顯著性差異。

握力是體質(zhì)指標(biāo)中反映肌肉力量水平的指標(biāo)。一般情況下，肌肉力量隨年齡的增長呈現(xiàn)先升后降的趨勢，35歲左右達(dá)到高峰。握力的改變可較為靈敏地反映出機(jī)體衰老變化的程度。處于亞健康狀態(tài)的人群，其握力也處于較低的水平。這可能是由于身體處于亞健康狀態(tài)時(shí)，機(jī)體各方面的機(jī)能處于較低水平，肌肉的代謝功能受到影響，表現(xiàn)為肌肉力量的下降。

坐位體前屈是通過測試靜止?fàn)顟B(tài)下軀干、腰、髖等關(guān)節(jié)可能達(dá)到的活動幅度，評價(jià)這些部位關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉的伸展性和彈性。維持較高水平的肌肉力量和柔韌性有利于延緩生物性衰老過程和保持旺盛的活動能力[20]。與健康人群相比，處于亞健康狀態(tài)的人群坐位體前屈也處于較低的水平。endprint

選擇反應(yīng)時(shí)是反映機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)動態(tài)反應(yīng)速度的重要生理指標(biāo)。反應(yīng)時(shí)越短，說明機(jī)體對刺激反應(yīng)越快。處于亞健康狀態(tài)的人群，由于身心的疲憊，神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)能力下降，會出現(xiàn)選擇反應(yīng)時(shí)延長。

通過分析表明，亞健康可以體現(xiàn)在身體素質(zhì)方面，如握力、坐位體前屈和選擇反應(yīng)時(shí)，在主觀癥狀報(bào)告之外，為亞健康提供了客觀的生物學(xué)數(shù)據(jù)。

3.5 亞健康與免疫

關(guān)于亞健康與T淋巴細(xì)胞亞群之間的關(guān)系，目前研究的比較少。羅威等[21]研究了慢性疲勞綜合癥與T淋巴細(xì)胞之間的關(guān)系，他們對986名慢性疲勞綜合癥人群研究發(fā)現(xiàn)，慢性疲勞綜合癥患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和正常人比均有顯著差異。本研究對亞健康人群的T細(xì)胞亞群進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，亞健康人群的T細(xì)胞表面分化抗原CD3、CD4、CD4/CD8值顯著低于正常成人的均值，說明亞健康人群的免疫力低于正常人，或者說存在免疫低下的現(xiàn)象。導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的可能原因是亞健康人體生理功能因某種原因而下降，從而導(dǎo)致免疫力低下，進(jìn)而會導(dǎo)致軀體癥狀和心理壓力的加重，因此亞健康與免疫狀態(tài)之間形成了一個(gè)惡性循環(huán)。

4 結(jié)論

1）廣州市非體力勞動者亞健康現(xiàn)患率為70.33%。亞健康人群軀體癥狀發(fā)生率大多在40%以上；心理癥狀發(fā)生率大多在40%以下。

2）不同性別、年齡組、職業(yè)、學(xué)歷、收入人群具有不同的健康分布狀況（包括健康、亞健康、疾?。?，其中女性、30～39歲、教師和公務(wù)員及行政領(lǐng)導(dǎo)、研究生及以上學(xué)歷、3 000元以上收入群體的亞健康癥狀更突出。

3）除了主觀癥狀外，亞健康表現(xiàn)在握力、坐位體前屈和選擇反應(yīng)時(shí)等身體素質(zhì)指標(biāo)上，可以考慮這3項(xiàng)身體素質(zhì)指標(biāo)作為評價(jià)亞健康的客觀檢查指標(biāo)。

4）亞健康人群的CD3、CD4、CD4/CD8值顯著低于正常人均值水平，提示亞健康人群伴有免疫水平低下。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉保延，何麗云，謝雁鳴. 亞健康狀態(tài)的概念研究[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2006，12（11）：1-2.

[2] 傅善來，蔣有倩. 走出亞健康：21世紀(jì)健康新視角[M]. 上海：上?？萍冀逃霭娑?，2000：10.

[3] 劉沖. 預(yù)防過勞死的綜合對策[J]. 日本醫(yī)學(xué)介紹，2005，26（1）：40-41.

[4] 王育學(xué). 亞健康問題縱橫談[J]. 解放軍健康，2005（1）：6-9.

[5] 許瑞平，趙廣才，徐勇靈，等. 廣州市非體力勞動者亞健康調(diào)查表的編制與應(yīng)用[J]. 體育科學(xué)，2009，29（12）：40-44.

[6] 國家體育總局. 國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊（成年人部分）[S]. 北京：人民體育出版社，2005：3.

[7] 許遵鵬，李蓓，廖燦，等. 廣州市健康兒童和成人淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量的對比分析[J]. 中國優(yōu)生與遺傳雜志，2012，20（2）：126-129.

[8] 范存欣，王聲涌，朱麗，等. 廣東省高校教工亞健康現(xiàn)況及危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華流行病學(xué)雜志，2003，24（9）：774-777.

[9] 王英，陳清. 高校大學(xué)生亞健康狀況的橫斷面調(diào)查研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2005，8（9）：738-740.

[10] 楊梅英，趙亞麗，孫梅. 湛江市585名重點(diǎn)中學(xué)教師的健康狀況分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，23（5）：618-619.

[11] 袁向東，張熙，魯婧婧，等. 廣州市部分職業(yè)人群亞健康狀況及影響因素研究[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，27（10）：1548-1550.

[12] 孫曉敏，魏敏，朱春燕，等. 廣東地區(qū)亞健康狀態(tài)的流行病學(xué)調(diào)查研究[J]. 山東醫(yī)藥，2008，48（4）：59-60.

[13] 陳亞華，湯仕忠，王蓓. 江蘇省南京地區(qū)高校教工亞健康狀況與影響因素的調(diào)查與分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2005，9（6）：78-81.

[14] 趙瑞芹，宋振峰. 亞健康問題的研究進(jìn)展[J]. 國外醫(yī)學(xué)·社會醫(yī)學(xué)分冊，2002，19（1）：10-13.

[15] 朱麗，王聲滂，范存欣. 高校青年教師亞健康危險(xiǎn)因素 Logistic回歸分析[J]. 中國公共衛(wèi)生，2003，19（5）：595-596.

[16] 甘小玲，陳慶瑜，劉小珍. 廣州市三甲醫(yī)院醫(yī)生的亞健康狀況及特征分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2008，11（9A）：1573-1574.

[17] 李學(xué)英. 泰安市城區(qū)中小學(xué)教師亞健康狀況調(diào)查[J]. 中國校醫(yī)，2003，17（4）：242.

[18] 范存欣，王聲勇，馬紹斌. 廣東省高校教師心理亞健康影響因素分析[J]. 疾病控制雜志，2004，8（6）：522.

[19] 王軍. 中年腦力勞動者亞健康狀態(tài)與健康體質(zhì)測試的比較分析[J]. 首都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，19（4）：56-58.

[20] 何仲凱. 我國不同職業(yè)人群的體質(zhì)狀況[G]//2000年國民體質(zhì)研究報(bào)告[M]. 北京：人民體育出版社，2003：168-176.

[21] 羅威，肖紅茂，馮小武，等. 慢性疲勞綜合征對人體T淋細(xì)胞亞群及健康的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2007，18（2）：114-115.endprint

選擇反應(yīng)時(shí)是反映機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)動態(tài)反應(yīng)速度的重要生理指標(biāo)。反應(yīng)時(shí)越短，說明機(jī)體對刺激反應(yīng)越快。處于亞健康狀態(tài)的人群，由于身心的疲憊，神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)能力下降，會出現(xiàn)選擇反應(yīng)時(shí)延長。

通過分析表明，亞健康可以體現(xiàn)在身體素質(zhì)方面，如握力、坐位體前屈和選擇反應(yīng)時(shí)，在主觀癥狀報(bào)告之外，為亞健康提供了客觀的生物學(xué)數(shù)據(jù)。

3.5 亞健康與免疫

關(guān)于亞健康與T淋巴細(xì)胞亞群之間的關(guān)系，目前研究的比較少。羅威等[21]研究了慢性疲勞綜合癥與T淋巴細(xì)胞之間的關(guān)系，他們對986名慢性疲勞綜合癥人群研究發(fā)現(xiàn)，慢性疲勞綜合癥患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和正常人比均有顯著差異。本研究對亞健康人群的T細(xì)胞亞群進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，亞健康人群的T細(xì)胞表面分化抗原CD3、CD4、CD4/CD8值顯著低于正常成人的均值，說明亞健康人群的免疫力低于正常人，或者說存在免疫低下的現(xiàn)象。導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的可能原因是亞健康人體生理功能因某種原因而下降，從而導(dǎo)致免疫力低下，進(jìn)而會導(dǎo)致軀體癥狀和心理壓力的加重，因此亞健康與免疫狀態(tài)之間形成了一個(gè)惡性循環(huán)。

4 結(jié)論

1）廣州市非體力勞動者亞健康現(xiàn)患率為70.33%。亞健康人群軀體癥狀發(fā)生率大多在40%以上；心理癥狀發(fā)生率大多在40%以下。

2）不同性別、年齡組、職業(yè)、學(xué)歷、收入人群具有不同的健康分布狀況（包括健康、亞健康、疾?。?，其中女性、30～39歲、教師和公務(wù)員及行政領(lǐng)導(dǎo)、研究生及以上學(xué)歷、3 000元以上收入群體的亞健康癥狀更突出。

3）除了主觀癥狀外，亞健康表現(xiàn)在握力、坐位體前屈和選擇反應(yīng)時(shí)等身體素質(zhì)指標(biāo)上，可以考慮這3項(xiàng)身體素質(zhì)指標(biāo)作為評價(jià)亞健康的客觀檢查指標(biāo)。

4）亞健康人群的CD3、CD4、CD4/CD8值顯著低于正常人均值水平，提示亞健康人群伴有免疫水平低下。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉保延，何麗云，謝雁鳴. 亞健康狀態(tài)的概念研究[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2006，12（11）：1-2.

[2] 傅善來，蔣有倩. 走出亞健康：21世紀(jì)健康新視角[M]. 上海：上?？萍冀逃霭娑?，2000：10.

[3] 劉沖. 預(yù)防過勞死的綜合對策[J]. 日本醫(yī)學(xué)介紹，2005，26（1）：40-41.

[4] 王育學(xué). 亞健康問題縱橫談[J]. 解放軍健康，2005（1）：6-9.

[5] 許瑞平，趙廣才，徐勇靈，等. 廣州市非體力勞動者亞健康調(diào)查表的編制與應(yīng)用[J]. 體育科學(xué)，2009，29（12）：40-44.

[6] 國家體育總局. 國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊（成年人部分）[S]. 北京：人民體育出版社，2005：3.

[7] 許遵鵬，李蓓，廖燦，等. 廣州市健康兒童和成人淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量的對比分析[J]. 中國優(yōu)生與遺傳雜志，2012，20（2）：126-129.

[8] 范存欣，王聲涌，朱麗，等. 廣東省高校教工亞健康現(xiàn)況及危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華流行病學(xué)雜志，2003，24（9）：774-777.

[9] 王英，陳清. 高校大學(xué)生亞健康狀況的橫斷面調(diào)查研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2005，8（9）：738-740.

[10] 楊梅英，趙亞麗，孫梅. 湛江市585名重點(diǎn)中學(xué)教師的健康狀況分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，23（5）：618-619.

[11] 袁向東，張熙，魯婧婧，等. 廣州市部分職業(yè)人群亞健康狀況及影響因素研究[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，27（10）：1548-1550.

[12] 孫曉敏，魏敏，朱春燕，等. 廣東地區(qū)亞健康狀態(tài)的流行病學(xué)調(diào)查研究[J]. 山東醫(yī)藥，2008，48（4）：59-60.

[13] 陳亞華，湯仕忠，王蓓. 江蘇省南京地區(qū)高校教工亞健康狀況與影響因素的調(diào)查與分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2005，9（6）：78-81.

[14] 趙瑞芹，宋振峰. 亞健康問題的研究進(jìn)展[J]. 國外醫(yī)學(xué)·社會醫(yī)學(xué)分冊，2002，19（1）：10-13.

[15] 朱麗，王聲滂，范存欣. 高校青年教師亞健康危險(xiǎn)因素 Logistic回歸分析[J]. 中國公共衛(wèi)生，2003，19（5）：595-596.

[16] 甘小玲，陳慶瑜，劉小珍. 廣州市三甲醫(yī)院醫(yī)生的亞健康狀況及特征分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2008，11（9A）：1573-1574.

[17] 李學(xué)英. 泰安市城區(qū)中小學(xué)教師亞健康狀況調(diào)查[J]. 中國校醫(yī)，2003，17（4）：242.

[18] 范存欣，王聲勇，馬紹斌. 廣東省高校教師心理亞健康影響因素分析[J]. 疾病控制雜志，2004，8（6）：522.

[19] 王軍. 中年腦力勞動者亞健康狀態(tài)與健康體質(zhì)測試的比較分析[J]. 首都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，19（4）：56-58.

[20] 何仲凱. 我國不同職業(yè)人群的體質(zhì)狀況[G]//2000年國民體質(zhì)研究報(bào)告[M]. 北京：人民體育出版社，2003：168-176.

[21] 羅威，肖紅茂，馮小武，等. 慢性疲勞綜合征對人體T淋細(xì)胞亞群及健康的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2007，18（2）：114-115.endprint

選擇反應(yīng)時(shí)是反映機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)動態(tài)反應(yīng)速度的重要生理指標(biāo)。反應(yīng)時(shí)越短，說明機(jī)體對刺激反應(yīng)越快。處于亞健康狀態(tài)的人群，由于身心的疲憊，神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)能力下降，會出現(xiàn)選擇反應(yīng)時(shí)延長。

通過分析表明，亞健康可以體現(xiàn)在身體素質(zhì)方面，如握力、坐位體前屈和選擇反應(yīng)時(shí)，在主觀癥狀報(bào)告之外，為亞健康提供了客觀的生物學(xué)數(shù)據(jù)。

3.5 亞健康與免疫

關(guān)于亞健康與T淋巴細(xì)胞亞群之間的關(guān)系，目前研究的比較少。羅威等[21]研究了慢性疲勞綜合癥與T淋巴細(xì)胞之間的關(guān)系，他們對986名慢性疲勞綜合癥人群研究發(fā)現(xiàn)，慢性疲勞綜合癥患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和正常人比均有顯著差異。本研究對亞健康人群的T細(xì)胞亞群進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，亞健康人群的T細(xì)胞表面分化抗原CD3、CD4、CD4/CD8值顯著低于正常成人的均值，說明亞健康人群的免疫力低于正常人，或者說存在免疫低下的現(xiàn)象。導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的可能原因是亞健康人體生理功能因某種原因而下降，從而導(dǎo)致免疫力低下，進(jìn)而會導(dǎo)致軀體癥狀和心理壓力的加重，因此亞健康與免疫狀態(tài)之間形成了一個(gè)惡性循環(huán)。

4 結(jié)論

1）廣州市非體力勞動者亞健康現(xiàn)患率為70.33%。亞健康人群軀體癥狀發(fā)生率大多在40%以上；心理癥狀發(fā)生率大多在40%以下。

2）不同性別、年齡組、職業(yè)、學(xué)歷、收入人群具有不同的健康分布狀況（包括健康、亞健康、疾病），其中女性、30～39歲、教師和公務(wù)員及行政領(lǐng)導(dǎo)、研究生及以上學(xué)歷、3 000元以上收入群體的亞健康癥狀更突出。

3）除了主觀癥狀外，亞健康表現(xiàn)在握力、坐位體前屈和選擇反應(yīng)時(shí)等身體素質(zhì)指標(biāo)上，可以考慮這3項(xiàng)身體素質(zhì)指標(biāo)作為評價(jià)亞健康的客觀檢查指標(biāo)。

4）亞健康人群的CD3、CD4、CD4/CD8值顯著低于正常人均值水平，提示亞健康人群伴有免疫水平低下。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉保延，何麗云，謝雁鳴. 亞健康狀態(tài)的概念研究[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2006，12（11）：1-2.

[2] 傅善來，蔣有倩. 走出亞健康：21世紀(jì)健康新視角[M]. 上海：上?？萍冀逃霭娑?，2000：10.

[3] 劉沖. 預(yù)防過勞死的綜合對策[J]. 日本醫(yī)學(xué)介紹，2005，26（1）：40-41.

[4] 王育學(xué). 亞健康問題縱橫談[J]. 解放軍健康，2005（1）：6-9.

[5] 許瑞平，趙廣才，徐勇靈，等. 廣州市非體力勞動者亞健康調(diào)查表的編制與應(yīng)用[J]. 體育科學(xué)，2009，29（12）：40-44.

[6] 國家體育總局. 國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊（成年人部分）[S]. 北京：人民體育出版社，2005：3.

[7] 許遵鵬，李蓓，廖燦，等. 廣州市健康兒童和成人淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量的對比分析[J]. 中國優(yōu)生與遺傳雜志，2012，20（2）：126-129.

[8] 范存欣，王聲涌，朱麗，等. 廣東省高校教工亞健康現(xiàn)況及危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華流行病學(xué)雜志，2003，24（9）：774-777.

[9] 王英，陳清. 高校大學(xué)生亞健康狀況的橫斷面調(diào)查研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2005，8（9）：738-740.

[10] 楊梅英，趙亞麗，孫梅. 湛江市585名重點(diǎn)中學(xué)教師的健康狀況分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，23（5）：618-619.

[11] 袁向東，張熙，魯婧婧，等. 廣州市部分職業(yè)人群亞健康狀況及影響因素研究[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，27（10）：1548-1550.

[12] 孫曉敏，魏敏，朱春燕，等. 廣東地區(qū)亞健康狀態(tài)的流行病學(xué)調(diào)查研究[J]. 山東醫(yī)藥，2008，48（4）：59-60.

[13] 陳亞華，湯仕忠，王蓓. 江蘇省南京地區(qū)高校教工亞健康狀況與影響因素的調(diào)查與分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2005，9（6）：78-81.

[14] 趙瑞芹，宋振峰. 亞健康問題的研究進(jìn)展[J]. 國外醫(yī)學(xué)·社會醫(yī)學(xué)分冊，2002，19（1）：10-13.

[15] 朱麗，王聲滂，范存欣. 高校青年教師亞健康危險(xiǎn)因素 Logistic回歸分析[J]. 中國公共衛(wèi)生，2003，19（5）：595-596.

[16] 甘小玲，陳慶瑜，劉小珍. 廣州市三甲醫(yī)院醫(yī)生的亞健康狀況及特征分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2008，11（9A）：1573-1574.

[17] 李學(xué)英. 泰安市城區(qū)中小學(xué)教師亞健康狀況調(diào)查[J]. 中國校醫(yī)，2003，17（4）：242.

[18] 范存欣，王聲勇，馬紹斌. 廣東省高校教師心理亞健康影響因素分析[J]. 疾病控制雜志，2004，8（6）：522.

[19] 王軍. 中年腦力勞動者亞健康狀態(tài)與健康體質(zhì)測試的比較分析[J]. 首都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，19（4）：56-58.

[20] 何仲凱. 我國不同職業(yè)人群的體質(zhì)狀況[G]//2000年國民體質(zhì)研究報(bào)告[M]. 北京：人民體育出版社，2003：168-176.

[21] 羅威，肖紅茂，馮小武，等. 慢性疲勞綜合征對人體T淋細(xì)胞亞群及健康的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2007，18（2）：114-115.endprint