劉韜

【摘要】為突出職業(yè)教育的職業(yè)針對性，筆者通過自己多年的理論教學經驗，結合本院教改項目的實施，總結了以用藥護理為導向的高職護理專業(yè)《藥理學》教學單元設計的指導思想、技術路線、設計模式、教學實施過程、單元教學評價的經驗，提出以用藥護理為導向的《藥理學》教學單元設計的教學思路，旨在為《藥理學》教學對醫(yī)學類不同專業(yè)學生提高職業(yè)針對性教學做出了初步探索。

【關鍵詞】用藥護理 護理 藥理學 教學單元設計

【課題項目】紅河衛(wèi)生職業(yè)學院院級教改課題，2013年7月立項。

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）05-0179-01

國家教育部發(fā)布的《教育部關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見》明確指出高等職業(yè)教育應服務于區(qū)域經濟和社會發(fā)展，以就業(yè)為導向；加大課程建設與改革的力度，增強學生的職業(yè)能力；突出對學生實踐能力的培養(yǎng)。

長期以來，我們對醫(yī)學類專業(yè)“一視同仁”的《藥理學》教學已經明顯不符合高職教育的目的。因此，我院藥理教研組積極開展護理專業(yè)《藥理學》的教學科研，積極探索以用藥護理為導向的高職護理專業(yè)《藥理學》教學單元設計，在教學環(huán)節(jié)中精心設計好每一個教學單元，以提高學生學習的積極性和主動性，進而提高學生的職業(yè)技能水平，為社會培養(yǎng)高技能的職業(yè)人才。

1.目前教學存在的問題

授課方法還在以傳統(tǒng)的講授方法為主，內容繁雜、枯燥，教師并不了解護理專業(yè)對藥理學知識的需要和在實際工作中的應用，理論講授與護理專業(yè)的學生將來的工作情景明顯脫節(jié)。學生的學習積極性難以調動。

2.以用藥護理為導向的教學單元設計

教學單元指的是一個相對完整和獨立的內容，單元教學設計可以從一章或一單元的角度出發(fā)，根據章節(jié)或單元中不同知識點的需要，綜合利用各種教學形式和教學策略，通過一個階段的學習讓學習者完成對一個相對完整的知識單元的學習。[1]按照本門課程的課程標準，通過設計實施教學，達到本單元的教學目的。

2.1指導思想

醫(yī)學高等職業(yè)教育是高等教育中的一個重要組成部分，而藥理學是醫(yī)學高等職業(yè)教育中一門必修的基礎課程。藥理學既是基礎醫(yī)學的主干學科，也是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科。藥理學教學為明確突出護理專業(yè)的職業(yè)針對性，以護理專業(yè)學生將來工作的情景密切聯(lián)系。教學單元的設計要緊扣護理工作特性，我院藥理教研組積極探索以用藥護理為導向的高職護理專業(yè)《藥理學》教學單元設計。旨在提高《藥理學》教學的職業(yè)針對性，突出職業(yè)教學的特點。

2.2 技術路線

廣泛深入臨床一線調研護士在實際工作崗位上對藥理學知識的需求和應用。與學院教學醫(yī)院的護士長探討涉及用藥護理的行業(yè)標準。突出護士的職業(yè)能力而形成護理專業(yè)《藥理學》的課程標準。以職業(yè)角色的能力需求和護理專業(yè)各級資格考試的要點為依據制訂本門課程的教學大綱。以理論教學帶動職業(yè)核心技能訓練進行以用藥護理為導向的教學單元設計。理論教學以實用、夠用為原則，注重護士在工作情景中的藥理學技能的培養(yǎng)：正確的理解醫(yī)囑和執(zhí)行醫(yī)囑、常用藥物的護理操作訓練、對患者進行正確的用藥指導、健康宣傳。以教、學、做一體化實施教學。

2.3以用藥護理為導向的高職護理專業(yè)《藥理學》教學單元設計模式

2.3.1設計原則 根據深入護士臨床工作一線并結合護理專業(yè)各級資格考試的需求制定出了護理專業(yè)《藥理學》的課程標準及教學大綱，緊緊圍繞教學大綱的要求，結合臨床工作情景進行教學單元設計。

2.3.2設計個案舉例 例如藥理學總論部分，本門課程的第一次課，概述，通常對每個專業(yè)都在講授藥物、藥理學的基本概念、藥理學研究的內容，藥理學研究的方法及發(fā)展的方向。結合護理專業(yè)的臨床工作情景，設計本教學單元。介紹基本概念的同時，更應該讓護理專業(yè)學生知道將來工作中要以什么樣的方式接受醫(yī)生的醫(yī)囑，在臨床上執(zhí)行醫(yī)囑用藥護理的依據是什么，從而引入處方、醫(yī)囑的介紹，處方的分類及內容解析，當前醫(yī)院電子處方的類型，住院部處方，長期醫(yī)囑單的解析。在理論教授的同時帶入醫(yī)院各類處方、電子處方和長期醫(yī)囑單的實物展示，使學生確實進入職業(yè)角色體驗，清楚學習這門課的目的及將來的應用。這樣的教學單元設計不僅豐富了知識，提高了職業(yè)針對性，而且通過實際工作情景的創(chuàng)設顯著提高了護理學生學習《藥理學》的熱情。

2.3.3按教學單元設計組織實施教學 以一段護士與患者在工作情景的關于用藥指導及用藥護理的對話進入教學單元，讓護理專業(yè)學生身臨其境感受工作中藥理學的應用。就某一個藥的使用注意事項及用藥以后可能發(fā)生的不良反應進行用藥交待，從護士日常工作著手展開一類藥物的藥理作用、臨床應用及不良反應的教學，適度穿插一些藥物特定劑型的正確使用的方法。如毛果蕓香堿在臨床以滴眼液應用為最多見的給藥方式，在這一教學單元除了創(chuàng)設臨床用藥護理設計外，還應適度增加滴眼液正確使用的方法，增加用藥護理及藥用指導的實際內容及工作中的實用內容。

2.4教學評價

建立多元化的評價體系，評價貫穿于整個教學過程，除對知識與技能目標評價外，還融入了學生學習態(tài)度、團結協(xié)作、自主學習及其他能力等方面評價。通過課堂提問、角色扮演、階段性測試等多種手段，通過學生自評、小組成員互評、教師評價構建多元化評價體系。評價主要依據學生的表現來確定，每一個教學單元考核的方式都多種多樣，有查閱資料、匯報方案、回答問題方面的評價；也有知識體系和實際操作能力的評價、綜合素質的評價等，力求兼顧學生的職業(yè)精神、技能熟練程度和邏輯思考、創(chuàng)新能力，并且通過教師和學生綜合評價的方式，避免了考核的片面性和主觀性[2]。期末考試可以將開、閉卷相結合，其目的主要是為了系統(tǒng)地考核學生對理論知識、實踐能力的掌握情況。

3.討論

項目化教學法來源于德國的職業(yè)教育，是適應德國“雙元制”培養(yǎng)學生的一種行之有效的手段。項目化教學法是將教學內容項目化，通過學生親身參與項目計劃的制訂、項目的實施和評估，完成教學任務的教學方法[3]。以用藥護理為導向的高職護理專業(yè)《藥理學》教學單元設計實際上也是項目化教學的一種具體形式。通過以用藥護理為導向的《藥理學》教學單元設計及組織實施教學，護理專業(yè)學生學習《藥理學》的積極性明顯提高，真正認識到了《藥理學》這樣的醫(yī)學基礎課程在護理專業(yè)工作情景中的應用。它有效地建立了課堂和社會生產實際的聯(lián)系，有效地提升了學生的多種能力，為學生今后的職業(yè)發(fā)展奠定了基礎。教學單元的合理設計，教師需要注意教學設計理念的確定應以學生為主體、以職業(yè)能力培養(yǎng)為基礎、以用藥護理為導向。

因此，通過用藥護理為導向的高職護理專業(yè)《藥理學》教學單元設計是提高《藥理學》教學效果的一條有效途徑，我們的教學實踐也證明了這一點。由于藥理學理論及用藥護理工作內容不斷發(fā)展，用藥護理為導向的高職護理專業(yè)《藥理學》教學單元設計實施教學對教師提出了更高的要求，教師的知識、技能必須跟上行業(yè)日新月異的變革，因此，還有許多工作需要從事職業(yè)教育的工作者來做。

參考文獻：

[1]張煒文，《天然藥物學》單元教學設計案例，科技信息2014（08）.

[2]龍芳. 高職項目化教學課程考核模式研究[J]. 職業(yè)教育研究，2009（2）：147-150.

[3]隋瑞歆，張亮. 德國雙元制對中國職業(yè)教育的啟示[J]. 國家教育行政學院學報，2007（3）：16-17.