司道文，孫金蓮，李 娟，周洪霞，王 茜，劉 江，張乘云 (河北聯(lián)合大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室， 唐山 063000;唐山師范學(xué)院外語(yǔ)系)

近年來(lái)，隨著我國(guó)改革開(kāi)放的深入發(fā)展，越來(lái)越多的留學(xué)生來(lái)我國(guó)學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生規(guī)模急劇擴(kuò)大，成為我國(guó)除漢語(yǔ)專業(yè)外接受留學(xué)生最多的學(xué)科［1］。而解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)重要的基礎(chǔ)課程，其教學(xué)效果直接影響到后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。由于留學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣差異和語(yǔ)言的不同，在留學(xué)生教學(xué)過(guò)程中，只有了解學(xué)生的需求情況，才能采取相應(yīng)的方法和措施。本研究對(duì)河北聯(lián)合大學(xué)全英文解剖學(xué)授課留學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查與分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

在2013年秋季學(xué)期對(duì)河北聯(lián)合大學(xué)71名全英文授課留學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，其中男生37名，女生34名，平均年齡為21．3歲，來(lái)自巴基斯坦68名，印度3人。調(diào)查時(shí)間是在學(xué)習(xí)完系統(tǒng)解剖學(xué)課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行，調(diào)查方法采取集中發(fā)放問(wèn)卷，被調(diào)查者無(wú)記名當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)、當(dāng)場(chǎng)回收的方式。問(wèn)卷內(nèi)容圍繞以下幾方面:理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)和語(yǔ)言情況等。問(wèn)卷發(fā)放71份，回收71份，有效問(wèn)卷71份，回收率與有效率均為100%。所有問(wèn)卷數(shù)據(jù)以Excel統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析。

2 結(jié)果

2．1 理論教學(xué) 對(duì)理論教學(xué)的問(wèn)題、選項(xiàng)、所占人數(shù)與比例結(jié)果如下:①喜歡上課時(shí)老師提問(wèn):喜歡64 人(90．14%)、不喜歡7 人(9．86%);②你對(duì)解剖學(xué)PPT課件滿意:滿意47人(66．20%)、還可以23人(32．39%)、不滿意1 人(1．41%);③講課時(shí)畫(huà)解剖圖能否幫助理解:能68人(95．77%)、不能3人(4．23%);④你認(rèn)為哪種方式更好:授課過(guò)程中講完理論再看標(biāo)本25人(35．21%)、邊講解邊看標(biāo)本46 人(64．79%)。

2．2 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)調(diào)查結(jié)果如下:①若沒(méi)有模型標(biāo)本能否理解解剖結(jié)構(gòu):能13人(18．31%)、不能58 人(81．69%);②模型和尸體標(biāo)本哪個(gè)效果好?尸體標(biāo)本52人(73．24%)、模型19人(26．76%);③愿意用哪種方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考試:在標(biāo)本上找結(jié)構(gòu)41人(57．75%)、在模型上找結(jié)構(gòu)21人(29．58%)、回答 PPT 上的結(jié)構(gòu) 9人(12．68%);④對(duì)于實(shí)驗(yàn)考試次數(shù)希望:平時(shí)多考幾次促進(jìn)學(xué)習(xí)55 人(77．46%)、只期末考一次16 人(22．54%)。

2．3 語(yǔ)言情況 調(diào)查結(jié)果如下:①教師的英語(yǔ)發(fā)音能否聽(tīng)懂:能聽(tīng)懂27人(38．03%)、聽(tīng)懂一部分40人(56．34%)、不能聽(tīng)懂4 人(5．63%);②上課講解的內(nèi)容能否聽(tīng)懂:能聽(tīng)懂43人(60．56%)、聽(tīng)懂一部分24人(33．80%)、不能聽(tīng)懂 4 人(5．63%);③希望教師給出重要解剖學(xué)詞匯的漢語(yǔ):希望37人(52．11%)、不希望 34 人(47．89%);④希望和中國(guó)學(xué)生在同一個(gè)班學(xué)習(xí)嗎，以利于漢語(yǔ)的學(xué)習(xí):希望24 人(33．80%)、不希望47 人(66．20%)。

3 討論

3．1 授課中應(yīng)體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”，運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)方法 由于教育方式的不同，中國(guó)授課多數(shù)是“滿堂灌”的填鴨式教育，在課堂上教師與學(xué)生交流互動(dòng)較少。而留學(xué)生習(xí)慣于開(kāi)放式的教學(xué)氣氛，喜歡上課提問(wèn)、獨(dú)立思考和學(xué)習(xí)，對(duì)灌輸式的教學(xué)方法不適應(yīng)。因此教師在教學(xué)過(guò)程中要營(yíng)造一種良好的氛圍，運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與課堂當(dāng)中。講完某個(gè)知識(shí)點(diǎn)后，比如血液循環(huán)途徑，可以讓學(xué)生思考為什么肺靜脈氧含量高，再一步步地啟發(fā)提問(wèn)，讓學(xué)生知道動(dòng)脈、動(dòng)脈血、靜脈、靜脈血的區(qū)分。通過(guò)提問(wèn)促進(jìn)學(xué)生的積極思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，體現(xiàn)“學(xué)生為中心”的教育理念［2］。在問(wèn)卷中，問(wèn)到是否喜歡上課提問(wèn)時(shí)，90．14%的同學(xué)贊同，可見(jiàn)這種以學(xué)生為中心的啟發(fā)式授課方式受到學(xué)生的歡迎和認(rèn)可。

3．2 留學(xué)生全英文教學(xué)應(yīng)以“內(nèi)容”為中心，用簡(jiǎn)單的英文句子表達(dá)出清晰的內(nèi)容 在教學(xué)過(guò)程中，語(yǔ)言交流障礙是較突出的問(wèn)題。巴基斯坦等留學(xué)生有濃重的地方口音，并不是標(biāo)準(zhǔn)的英美發(fā)音，因此需要與他們多交流溝通才能夠逐漸習(xí)慣和適應(yīng)。目前教師中口語(yǔ)出色的教師并不多，可能是中國(guó)的英語(yǔ)教育太注重語(yǔ)法，以至于怕出現(xiàn)語(yǔ)法錯(cuò)誤而不敢大膽地進(jìn)行口語(yǔ)表達(dá)，成了啞巴英語(yǔ)。在全英文教學(xué)中，不要拘泥于細(xì)小的語(yǔ)法錯(cuò)誤或一定要用復(fù)雜的科技英語(yǔ)表達(dá)句式，教學(xué)過(guò)程應(yīng)以簡(jiǎn)明的英文表達(dá)，將課程內(nèi)容表述清楚，就能夠達(dá)到教學(xué)目的。要知道英語(yǔ)只是一種教學(xué)語(yǔ)言工具，而專業(yè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)才是目的。在本次調(diào)查中，對(duì)英語(yǔ)發(fā)音“能聽(tīng)懂”、“能聽(tīng)懂一部分”所占比例為38．03%和56．34%，而對(duì)于教學(xué)內(nèi)容“能聽(tīng)懂”、“能聽(tīng)懂一部分”的占得比例為60．56%和33．80%。可見(jiàn)，盡管與留學(xué)生之間存在語(yǔ)言差異，若授課過(guò)程盡可能用簡(jiǎn)潔的英語(yǔ)將授課內(nèi)容講解表述清楚，學(xué)生對(duì)內(nèi)容基本可以理解。同時(shí)作為用英文授課的教師，也要通過(guò)多種途徑學(xué)習(xí)提高英文水平，使英文表達(dá)更熟練和貼切［3］。

3．3 多媒體教學(xué)課件的運(yùn)用 多媒體教學(xué)較傳統(tǒng)教學(xué)方法具有無(wú)法比擬的優(yōu)越性［4］。在留學(xué)生解剖教學(xué)中，通過(guò)多媒體技術(shù)把解剖學(xué)難理解和記憶的內(nèi)容，變得更加真實(shí)和生動(dòng)，使學(xué)生對(duì)形態(tài)結(jié)構(gòu)一目了然，易于理解和掌握，從而降低了教師的講授難度和學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，提高了教和學(xué)的效率。多媒體課件可以使許多抽象的和難以理解的復(fù)雜結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單化，如心臟的搏動(dòng)、血液的流動(dòng)、神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)等過(guò)程，使學(xué)生從視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、文字多個(gè)方面理解和記憶這些內(nèi)容，這是傳統(tǒng)媒體難以做到的。留學(xué)生的課件制作應(yīng)條理清晰，將圖文有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，以提綱和關(guān)鍵詞的形式出現(xiàn)，做到圖文并茂，以利于留學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)和鞏固。本次調(diào)查學(xué)生對(duì)PPT課件的滿意占66．20%，基本滿意占32．39%。而且留學(xué)生有拷貝教師課件的習(xí)慣，課件也成為他們課后復(fù)習(xí)的重要資料。

3．4 授課中可運(yùn)用畫(huà)圖軟件功能畫(huà)簡(jiǎn)圖，利用學(xué)生理解 多媒體教學(xué)結(jié)合板書(shū)是形態(tài)學(xué)教學(xué)的重要方法。以往教學(xué)中，板書(shū)簡(jiǎn)圖都是用粉筆在黑板上畫(huà)出，但在實(shí)際應(yīng)用中，由于黑板和多媒體在光線的明暗度和圖文大小方面差異較大，學(xué)生有時(shí)看不清楚［5］。因此可以在電腦中啟動(dòng)畫(huà)圖程序，在屏幕畫(huà)布上用鼠標(biāo)畫(huà)圖就可以解決這個(gè)問(wèn)題，畫(huà)圖工具使用方便，畫(huà)出的簡(jiǎn)圖大而清晰，在留學(xué)生授課中應(yīng)用較多，收到很好的效果。具體過(guò)程如下:開(kāi)始菜單→程序→附件→畫(huà)圖，這樣啟動(dòng)了畫(huà)圖程序，調(diào)整畫(huà)布大小、畫(huà)筆顏色和粗細(xì)，選擇畫(huà)直線或曲線工具，就可以在畫(huà)布上任意畫(huà)簡(jiǎn)圖了。有許多解剖圖如動(dòng)脈樹(shù)枝圖、神經(jīng)分支等，都可以通過(guò)簡(jiǎn)圖使內(nèi)容更易于理解［6］。絕大多數(shù)同學(xué)對(duì)簡(jiǎn)圖的應(yīng)用表示贊同，占95．77%。

3．5 實(shí)驗(yàn)教學(xué)采取“任務(wù)教學(xué)法”，多運(yùn)用實(shí)物標(biāo)本 留學(xué)生由于思維比較活躍，實(shí)驗(yàn)室課中接觸到尸體標(biāo)本、瓶裝標(biāo)本、骨學(xué)標(biāo)本、模型、掛圖等教具，有時(shí)會(huì)討論與本次課無(wú)關(guān)的一些內(nèi)容，不能很好地學(xué)習(xí)辨認(rèn)教師講解的內(nèi)容，課堂利用率不高。針對(duì)這種情況，在實(shí)驗(yàn)課中采用“任務(wù)教學(xué)法”，教師利用實(shí)驗(yàn)室的多媒體，將本次課需要辨認(rèn)的結(jié)構(gòu)在幻燈片上列出來(lái)，使學(xué)生明確要掌握的內(nèi)容;教師逐一講解哪個(gè)標(biāo)本可以看到什么結(jié)構(gòu)，然后讓學(xué)生相互討論、交流和辨認(rèn);教師從中答疑，并在臨近下課時(shí)提問(wèn)驗(yàn)收。通過(guò)這種任務(wù)驅(qū)使，學(xué)生有了明確的目標(biāo)和積極的態(tài)度，達(dá)到了很好的實(shí)驗(yàn)效果。作為形態(tài)學(xué)科，標(biāo)本模型對(duì)于同學(xué)們理解解剖結(jié)構(gòu)具有不可替代的作用。調(diào)查顯示，64．79%的同學(xué)認(rèn)為邊講解邊看標(biāo)本的效果比先理論后實(shí)驗(yàn)的效果好;81．69%的同學(xué)表示若沒(méi)有標(biāo)本模型，很難理解解剖結(jié)構(gòu);至于標(biāo)本和模型哪一個(gè)更好，73．24%的同學(xué)認(rèn)為標(biāo)本上觀察更有收獲，而且實(shí)驗(yàn)考試多數(shù)同學(xué)57．75%也愿意在標(biāo)本上尋找結(jié)構(gòu)。因此，在目前尸體標(biāo)本緊缺的情況下［7］，為留學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)制作的各種標(biāo)本確實(shí)收到了很好的效果，也體現(xiàn)出學(xué)校和教研室對(duì)留學(xué)生教育的重視。

3．6 實(shí)驗(yàn)采取階段性考試，促進(jìn)留學(xué)生平時(shí)復(fù)習(xí)多數(shù)留學(xué)生都是臨近期末突擊復(fù)習(xí)，因此他們平時(shí)學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠。為了促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)課采取階段考試。實(shí)施過(guò)程經(jīng)歷了一個(gè)探索的過(guò)程:開(kāi)始的時(shí)候是輪轉(zhuǎn)方式，在標(biāo)本臺(tái)上擺好標(biāo)本并用標(biāo)簽標(biāo)注出要考核的結(jié)構(gòu)，學(xué)生站在標(biāo)本前，答完之后聽(tīng)指令統(tǒng)一轉(zhuǎn)向下一個(gè)，與考核中國(guó)學(xué)生的方式基本類似［8］。但是留學(xué)生總會(huì)交頭接耳小聲嘀咕，考場(chǎng)不好管理。后來(lái)采取了隨機(jī)抽簽的考法，在每個(gè)簽上寫(xiě)出要考核的結(jié)構(gòu)，學(xué)生每次進(jìn)來(lái)一個(gè)，隨機(jī)抽取標(biāo)簽，然后在標(biāo)本上辨認(rèn)。這樣組織雖然增加教師勞動(dòng)量，但有效地保證了考試的公平性，促進(jìn)了學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)。在調(diào)查中，多數(shù)同學(xué)77．46%愿意平時(shí)多考幾次以促進(jìn)學(xué)習(xí)。

3．7 應(yīng)根據(jù)留學(xué)生的留學(xué)目的，確定全英文教學(xué)中是否給出部分漢語(yǔ) 對(duì)于留學(xué)生是否希望給出重要解剖學(xué)詞匯的漢語(yǔ)，回答希望給出的占52．11%，可見(jiàn)還是超過(guò)半數(shù)的同學(xué)希望教師給出部分專業(yè)漢語(yǔ)詞匯;而問(wèn)到是否希望和中國(guó)學(xué)生在同一個(gè)班里學(xué)習(xí)以提高漢語(yǔ)水平時(shí)，多數(shù)同學(xué)不同意占66．20%。因此，若在全英文授課中適當(dāng)給出一些中文單詞，學(xué)生是可以接受的;若用中文給留學(xué)生講授專業(yè)課程，是不合適的。首先，留學(xué)生來(lái)華的目的是因?yàn)獒t(yī)生職業(yè)穩(wěn)定，在他們國(guó)內(nèi)容易找到工作;而留學(xué)生本國(guó)的醫(yī)學(xué)院校招生比例偏低，入學(xué)條件較高;加之中國(guó)有完備的醫(yī)學(xué)教育體系，有較好的留學(xué)政策。因此留學(xué)生的留學(xué)目的主要還是提高醫(yī)學(xué)專業(yè)水平，然后回國(guó)或到歐美國(guó)家發(fā)展［9］，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)漢語(yǔ)水平的動(dòng)機(jī)并不強(qiáng)烈。其次，解剖學(xué)課程描述人體結(jié)構(gòu)和位置毗鄰，結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，對(duì)于中國(guó)學(xué)生用漢語(yǔ)學(xué)習(xí)都有一定困難，何況對(duì)于留學(xué)生的漢語(yǔ)水平低，若用漢語(yǔ)理進(jìn)行理解則更加困難。綜上而言，在授課中給出適當(dāng)專業(yè)漢語(yǔ)詞匯是可行的;若中文使用過(guò)多，會(huì)影響學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解。

總之，醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育在我國(guó)的發(fā)展歷史不長(zhǎng)，采用全英語(yǔ)授課培養(yǎng)留學(xué)生的模式尚待完善，需要一個(gè)長(zhǎng)期探索的過(guò)程。通過(guò)對(duì)留學(xué)生的調(diào)查與分析，將對(duì)留學(xué)生教學(xué)起到良好的推動(dòng)作用。

［1］ 姜蘇華，孫鵬程．來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語(yǔ)授課)問(wèn)卷調(diào)查分析［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6(9):847 －849．

［2］ 江延姣，李瑞蘭，寧玉梅，等．以學(xué)生為中心的BL教學(xué)模式在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013，(6):106－107．

［3］ 司道文，孫金蓮，張宇新，等．普通高校開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的幾點(diǎn)思考［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，29(21):2648 －2650．

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