□李中習(xí) 王 力 陳保風(fēng) 馬 亞 郭利軍

豬囊尾蚴病又稱豬囊蟲病，是由豬帶絳蟲的中絳期寄生于豬的肌肉內(nèi)或人的腦、心肌等器官中引起的一種人畜共患的傳染病。

一、病原及其生活史

豬囊尾蚴主要寄生在豬的咬肌、舌肌、腰肌、股內(nèi)側(cè)肌及心肌等處。由頭節(jié)和體節(jié)組成。外觀呈橢圓形囊泡狀，囊內(nèi)充滿液體，囊壁是一層薄膜，囊壁上有一個(gè)圓形粟粒大的乳白色小結(jié)，其內(nèi)有一個(gè)頭節(jié)，頭節(jié)上有4個(gè)吸盤，最前端的頂突上帶有許多個(gè)角質(zhì)小鉤。體節(jié)根據(jù)生殖器官的發(fā)育程度，可分為未成熟的節(jié)（幼節(jié)）、成熟節(jié)（成節(jié)）和孕卵節(jié)（孕節(jié)）3個(gè)部分。人通過(guò)食入未煮熟的囊蟲病豬肉（俗稱“米豬肉”）或因誤食了沾有囊蟲頭節(jié)的生冷食品而感染有鉤絳蟲病。囊蟲進(jìn)入人的小腸后，在腸液作用下，伸出頭節(jié)吸附在腸壁上，經(jīng)2.5個(gè)月發(fā)育為成熟的有鉤絳蟲。有鉤絳蟲為乳白色帶狀，蟲體由節(jié)片組成，后端的節(jié)片里含有很多蟲卵，叫孕卵節(jié)片，不斷脫落，隨糞便排出體外，污染食物或環(huán)境，中間宿主豬食入孕卵節(jié)片或節(jié)片破裂后逸出的蟲卵，在小腸內(nèi)蟲卵里的幼蟲（六鉤蚴）逸出，鉆入腸壁，經(jīng)血流或淋巴到身體各組織中，到達(dá)橫紋肌后，停留下來(lái)開始發(fā)育，先體積增大，然后逐漸形成一個(gè)充滿液體的囊泡體，20天后形成凹陷，60天后該處形成頭節(jié)，長(zhǎng)出吸盤和有鉤的頂突。這時(shí)囊尾蚴發(fā)育為具有感染力的囊蟲。

二、臨床癥狀

豬囊尾蚴病的臨床癥狀一般不明顯，重度感染時(shí)，可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、水腫、衰竭。肩胛肌肉水腫、增寬，后臀部肌肉水腫隆起，外觀呈啞鈴型或獅子型，胸廓深陷于肩胛之間，走路前肢僵硬，后肢不靈活，左右搖擺。聲音嘶啞，呼吸困難，睡覺發(fā)鼾。觸摸舌根或舌的腹面?？砂l(fā)現(xiàn)囊蟲引發(fā)的疙瘩。大量寄生于豬腦時(shí)，可引起嚴(yán)重的神經(jīng)紊亂，特別是鼻部的觸痛，以及強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)、癲癇、視覺紊亂或急性腦炎，有時(shí)突然死亡。

三、主要危害

1.直接危害 豬帶絳蟲用其頭節(jié)固著在人的腸壁上，可引起腸炎，導(dǎo)致腹痛、腸痙攣，同時(shí)還可奪取大量營(yíng)養(yǎng)成分。蟲體分泌物和代謝產(chǎn)物等毒性物質(zhì)被吸收后，可引起胃腸機(jī)能失調(diào)和神經(jīng)癥狀，如消化不良、腹瀉、便秘、消瘦、貧血等，其幼蟲危害性更大。豬囊蟲對(duì)人體的危害程度隨寄生數(shù)量和部位的不同而不同：寄生于腦時(shí)，可引起癲癇發(fā)作，間或有頭痛、暈眩、惡心、嘔吐、記憶力減退或消失，嚴(yán)重時(shí)可寄生于眼內(nèi)可導(dǎo)致視力減弱，甚至失明；寄生于肌肉、皮下組織中，使局部肌肉酸痛無(wú)力。

2.間接危害 首先，豬囊尾蚴除在人和豬體內(nèi)寄生外，還可在野豬、貓、犬等動(dòng)物體內(nèi)寄生，使污染源增多，不易根除，危害范圍大，消滅本病需要更長(zhǎng)時(shí)間，耗費(fèi)較多的人力和物力。其次，由于勞動(dòng)力價(jià)格不斷提升及其影響下的飼料、藥物、添加劑和其它用品價(jià)格不斷升高，使養(yǎng)殖成本大大增加，而豬囊尾蚴病使豬肉失去食用價(jià)值，只能做工業(yè)化原料用，價(jià)格低廉。所以豬一旦患上嚴(yán)重的豬囊尾蚴病，無(wú)論是否死亡都會(huì)引起養(yǎng)殖者賠錢，是影響?zhàn)B豬業(yè)迅速發(fā)展的重要疾病之一。

四、診斷

1.糞便檢查 在疑似患者糞便中查獲蟲卵或孕節(jié)可作出診斷。

2.尸體剖檢 剖檢時(shí)在咬肌、腰肌、心肌等橫紋肌內(nèi)發(fā)現(xiàn)豬囊尾蚴即可確診，輕度感染的可能漏檢。

3.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 用血清學(xué)免疫診斷法如：間接血球凝集試驗(yàn)（IHA）和酶聯(lián)吸附試驗(yàn)（ELISA）；人腦囊蟲的診斷，除根據(jù)患者的臨床癥狀、IHA和ELIS外，還可采用皮試進(jìn)行診斷，必要時(shí)通過(guò)作CT，基本可確診。

五、治療

1.對(duì)豬囊尾蚴病的治療

（1）吡喹酮 30mg/kg體重，每天2次，連用3天。

（2）丙硫咪唑 15mg/kg體重，每天2次，連用3天。

2.對(duì)人囊尾蚴病的治療

（1）南瓜子和檳榔合劑 南瓜子50 g、檳榔片100 g、硫酸鎂30 g。南瓜子去皮磨碎，檳榔片作成煎劑，早晨空服南瓜子粉，1小時(shí)后服檳榔煎劑，0.5小時(shí)后服服硫酸鎂，應(yīng)多喝白開水。

（2）仙鶴草根芽 成人早晨空服25 g，注意服本藥期間不再服瀉藥。

（3）滅絳靈 成人3 g/天，早晨空腹分2次嚼碎溫水送下，2次之間間隔0.5小時(shí)，1小時(shí)后服硫酸鎂。

注意：驅(qū)蟲后2天無(wú)論是人還是豬的糞便都應(yīng)進(jìn)行深埋或焚毀處理。

六、預(yù)防

1.加強(qiáng)管理，改變傳統(tǒng)養(yǎng)殖方式 通過(guò)散發(fā)宣傳資料、政策鼓勵(lì)、農(nóng)技推廣人員技術(shù)支持等，引導(dǎo)廣大人民群眾認(rèn)識(shí)豬囊尾蚴病的危害，改變傳統(tǒng)“放牧式、散養(yǎng)式”飼養(yǎng)方式，培養(yǎng)出新型農(nóng)民采用現(xiàn)代化、科學(xué)化的管理手段進(jìn)行規(guī)?；?、集約化飼養(yǎng)，消滅廁所和豬圈連通的設(shè)施，杜絕豬吃人糞便的現(xiàn)象，并且在發(fā)現(xiàn)病豬后集中撲殺，并按照農(nóng)業(yè)部相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。

2.加強(qiáng)管理，鼓勵(lì)建設(shè)沼氣池 采取“自繁自養(yǎng)，全進(jìn)全出”的飼養(yǎng)方式，裝欄前用20%的石灰乳對(duì)豬圈、用具等徹底消毒，能灼燒的用噴火槍噴射消毒，徹底消滅豬囊尾蚴蟲卵和幼蟲；必須引進(jìn)時(shí)應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格檢疫合格，并進(jìn)行有效的隔離驅(qū)蟲，清除出來(lái)的廢棄物、糞便及驅(qū)蟲后的糞便應(yīng)深埋或焚毀。正常生產(chǎn)情況下，鼓勵(lì)建沼氣池變廢為寶，同時(shí)讓糞便在池內(nèi)發(fā)酵以滅蟲。

3.搞好個(gè)人衛(wèi)生，查治病人 讓廣大人民群眾提高認(rèn)識(shí)，不吃生豬肉或半生不熟的豬肉，以防感染豬囊尾蚴病。豬囊尾蚴病人是豬囊尾蚴感染的唯一來(lái)源，在可能有囊尾蚴病人居住的村莊應(yīng)展開宣傳、普查，發(fā)現(xiàn)豬囊尾蚴病人后立即就醫(yī)。并對(duì)受污染的物品、環(huán)境按農(nóng)業(yè)部規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。

4.加強(qiáng)肉品衛(wèi)生管理 杜絕私屠濫宰，大力推廣定點(diǎn)屠宰，集中檢疫，認(rèn)真貫徹食品衛(wèi)生安全法。凡未經(jīng)官方獸醫(yī)檢疫、未附檢疫證明、檢疫標(biāo)識(shí)的豬肉一律不得進(jìn)入流通環(huán)節(jié)，更不能走上餐桌；檢疫發(fā)現(xiàn)的豬囊尾蚴病陽(yáng)性豬肉一定要在官方獸醫(yī)的監(jiān)督下，按照農(nóng)業(yè)部相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，嚴(yán)禁流入消費(fèi)者手中。