孫翠平

(山西省同煤集團軒崗煤電公司醫(yī)院 山西大同 034114)

手術(shù)室是對患者搶救及治療的關(guān)鍵性場所，在手術(shù)治療過程中很多突然性的事件會給搶救工作帶來很大困難，危及患者的生命健康。因此，我們對手術(shù)室進行了風(fēng)險管理，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月～2013年1月在我院進行普通外科手術(shù)的160例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組80例。所有的患者在檢查過程中沒有發(fā)現(xiàn)精神疾病、認知障礙和其他非正常疾病的特殊情況。觀察組男46例，女34例，年齡10～78歲，平均(45.24±3.5)歲。對照組男44例，女36例，年齡11～76歲，平均(47.12±2.63)歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)方式等方面無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險管理。主要方法如下:首先提升護理人員的風(fēng)險管理意識，護理人員要嚴(yán)格要求自身，做到“零紕漏”。注重護理人員之間的相互檢查、相互監(jiān)督、相互學(xué)習(xí)，及時發(fā)現(xiàn)、糾正、解決問題;其次，在手術(shù)前對患者進行完善、系統(tǒng)的了解，充分評估手術(shù)室存在的風(fēng)險問題，風(fēng)險易發(fā)人員需要經(jīng)驗豐富的護理人員跟班。適當(dāng)增加備班人員，合理搭配手術(shù)人員，從而減少風(fēng)險的發(fā)生;最后，加強手術(shù)細節(jié)管理。手術(shù)前認真落實手術(shù)室管理各項制度，確保手術(shù)物品無誤;術(shù)中認真按照設(shè)備操作方法進行操作;術(shù)后清點手術(shù)物品和器械，做好護理記錄。嚴(yán)格規(guī)范各類護理人員的工作職責(zé)、工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 記錄對比觀察組和對照組患者術(shù)后醫(yī)療事故發(fā)生率、切口感染發(fā)生率和患者滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組醫(yī)療事故發(fā)生1例(1.25%)，術(shù)后切口感染發(fā)生8例(10%)均低于對照組6例(7.5%)和21例(26.25%)。觀察組的患者滿意度為(95.28±1.2)%，明顯高于對照組(80.23±2.3)%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

手術(shù)室護理貫穿整個手術(shù)過程，任何一個護理過程的風(fēng)險都將直接影響手術(shù)的最終結(jié)果。醫(yī)療事故無論對于患者、患者家屬還是對于院方都是無法挽救、不可估量的損失。但是很多護理工作仍舊存在薄弱環(huán)節(jié)，這也是近年來醫(yī)療事故呈現(xiàn)上升趨勢的一方面原因[2]。作為醫(yī)療機構(gòu)必須加強自身的管理責(zé)任意識。風(fēng)險管理恰好能夠彌補這一薄弱環(huán)節(jié)。

風(fēng)險管理是指將風(fēng)險降至最低的管理過程，包括對風(fēng)險的評估和應(yīng)對處理方法[3]。手術(shù)室護理風(fēng)險管理就是在手術(shù)治療展開過程中對整個醫(yī)療可能存在的風(fēng)險進行全面地分析[4]。在手術(shù)室護理中運用風(fēng)險管理理論的重點是建立更加規(guī)范的醫(yī)療管理體系。不斷提高醫(yī)護人員的風(fēng)險防范意識、建立完善的風(fēng)險管理體系，及早做好應(yīng)對措施，確保手術(shù)成功。

本次研究中，采用手術(shù)室護理風(fēng)險管理的觀察組在醫(yī)療事故發(fā)生率、切口感染率上都比采用常規(guī)護理的對照組高，而且也獲得了比對照組更好的患者對手術(shù)對院方的滿意度。這說明，在手術(shù)室護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理理論給手術(shù)室護理工作帶來了很大的轉(zhuǎn)變，它完善了手術(shù)室的工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)，明確了各個護理人員的工作責(zé)任，加強了護理人員防止風(fēng)險的意識，提高了護理人員的業(yè)務(wù)自覺性和應(yīng)對風(fēng)險的能力，使得護理人員能夠主動防范風(fēng)險，遇到風(fēng)險后能夠快速、有效的解決問題，降低了手術(shù)護理的風(fēng)險，提高了護理質(zhì)量和患者的滿意度。

綜上所述，風(fēng)險管理能夠提高手術(shù)室護理質(zhì)量和患者的滿意度，降低了風(fēng)險。

[1]張玉榮.護理安全隱患與防范對策[J].護理研究，2012，26(9C):2581

[2]易 紅.風(fēng)險管理法在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用分析[J].國際護理學(xué)雜志，2012，31(3):237

[3]任巧花，趙承芳.護理風(fēng)險管理機制的運行[J].護理研究，2011，25(1C):265

[4]蔣亞茹，王小平，巨會萍，等.風(fēng)險管理在提高手術(shù)室護理質(zhì)量中的實施應(yīng)用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，9(15):128