李白玲

(江蘇省蘇北人民醫(yī)院骨科 江蘇揚(yáng)州 225000)

健康教育是一種通過知識(shí)、態(tài)度、信念的改變以及精神運(yùn)動(dòng)技能的獲得，從而改變患者個(gè)人和家庭成員認(rèn)知及行為的教學(xué)過程，是護(hù)患互動(dòng)的過程[1]。其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。隨著生活的進(jìn)步，交通的發(fā)達(dá)等原因，創(chuàng)傷患者越來越多，伴隨著組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受－疼痛是每個(gè)患者必須面對(duì)的。目前疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征后的第五大生命體征，被越來越多的醫(yī)務(wù)工作者所重視[2]。疼痛的評(píng)估、措施的落實(shí)、效果的評(píng)價(jià)等均需要患者的配合，因此，疼痛的相關(guān)健康教育尤為重要。我科2012年1月成立了疼痛健康教育課堂，給患者及家屬集中授課，通過對(duì)疼痛相關(guān)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行宣教，促使患者及家屬在學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，參與治療護(hù)理。經(jīng)過一年多的實(shí)踐，取得了很好的成效，報(bào)告如下。

1 方法

1.1 授課內(nèi)容的選擇 根據(jù)創(chuàng)傷科的特點(diǎn)，筆者從疼痛的概念、疼痛的機(jī)制入手，對(duì)疼痛的影響因素、疼痛評(píng)分尺的運(yùn)用、疼痛的護(hù)理等方面進(jìn)行授課。圍繞患者對(duì)疼痛知識(shí)的需求，提供有效的健康教育的方法及內(nèi)容，達(dá)到促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的目的。

1.2 制作疼痛處方單及疼痛評(píng)分尺 根據(jù)艾賓浩斯的遺忘曲線，遺忘具有先慢后快的規(guī)律。因此，筆者結(jié)合授課，制定了疼痛處方單，授課結(jié)束后發(fā)給患者，幫助患者強(qiáng)化記憶。另外，筆者還制作了疼痛評(píng)分尺，張貼在每個(gè)病房床尾的墻上，便于患者隨時(shí)描述疼痛程度。

1.3 授課安排 安排固定的時(shí)間進(jìn)行授課，每周二下午三點(diǎn)，有特殊情況通知到每位患者。地點(diǎn)安排在有空調(diào)、可使用多媒體的病房學(xué)習(xí)室。由3名病房骨干護(hù)理人員作為健康教育授課老師，全面負(fù)責(zé)授課內(nèi)容的PPT制作及授課講解。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)常規(guī)的健康教育工作，與骨干人員相輔相成，全面落實(shí)患者的健康教育工作?？苾?nèi)所有護(hù)理人員全面參與疼痛健康教育課堂，學(xué)習(xí)PPT的制作及講課方法，不斷提升自己的素質(zhì)。

1.5 授課的方式及要求 授課采用PPT多媒體教學(xué)，要圖文并茂、重點(diǎn)突出、形象生動(dòng)、通熟易懂、注意與患者及家屬的互動(dòng)，授課的同時(shí)可對(duì)一些簡(jiǎn)單的內(nèi)容進(jìn)行提問，調(diào)動(dòng)患者及家屬的積極性。另外，授課結(jié)束時(shí)，安排患者及家屬提問環(huán)節(jié)，對(duì)患者及家屬提出的問題要耐心細(xì)致地給予解答，如不能當(dāng)堂回答的問題，可在課后查閱相關(guān)資料與臨床醫(yī)生探討，及時(shí)回復(fù)患者及家屬。

2 體會(huì)

2.1 有效的提高了健康教育的質(zhì)量 多媒體課件能把教學(xué)中難以用語言表達(dá)的功能活動(dòng)的動(dòng)態(tài)過程、原理、微觀結(jié)構(gòu)及抽象的邏輯思維，通過計(jì)算機(jī)高超的圖形處理技術(shù)，轉(zhuǎn)變?yōu)楸普娴膭?dòng)畫效果，直觀、生動(dòng)、形象地展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容[3]。在健康教育課堂上，通過講授與護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)相結(jié)合，患者及家屬很快理解和掌握了疼痛的相關(guān)知識(shí)，深化了整體護(hù)理的內(nèi)涵[4]，取得了良好的健康教育效果。

2.2 調(diào)動(dòng)了患者參與醫(yī)護(hù)的積極性 同時(shí)促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。在授與學(xué)的過程中，護(hù)士與患者及家屬積極互動(dòng)，調(diào)動(dòng)了患者積極參與醫(yī)療和護(hù)理的積極性。疼痛健康教育課堂滿足了患者對(duì)疼痛知識(shí)的需求，加深了護(hù)患之間的有效溝通，促使了護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展。同時(shí)也提升了患者的滿意度。

2.3 提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 選拔臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)水平過硬、溝通能力和表達(dá)能力強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任講課者。講課的課件要經(jīng)過嚴(yán)格的查閱專業(yè)文獻(xiàn)、向?qū)＜艺?qǐng)教、備課，并在科室同事中預(yù)講，再經(jīng)過反復(fù)修改后才給患者和家屬講授。在這個(gè)過程中，護(hù)理人員學(xué)習(xí)到了大量的前沿的?？浦R(shí)、多媒體的制作以及講課的方法與技巧、與患者及家屬溝通的方法與技巧等，無形中提升了護(hù)理人員的各方面的綜合素質(zhì)。

[1] 安玉靖，符鉆英，曹永軍.腎功能衰竭患者內(nèi)瘺術(shù)前深靜脈置管的全程健康教育及隨訪指導(dǎo)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2008，27(5):538

[2] 朱麗霞，高鳳莉.癌痛控制的現(xiàn)狀及分析[J].中華護(hù)理雜志，2005，40(3):226

[3] 黃霞麗.應(yīng)用多媒體課件優(yōu)化高級(jí)護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13(2):74

[4] 柳烏桃.把健康教育融入護(hù)理工作中[J].當(dāng)代護(hù)士，2006，4:78