廖安智

（貴州省江口縣人民醫(yī)院 貴州 江口 554400）

Copd是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，也稱為慢阻肺，是臨床治療中常見的多發(fā)性疾病?；颊呷绻霈F(xiàn)慢性阻塞性肺疾病，極難治愈，主要臨床表現(xiàn)為咳痰、氣短或呼吸困難，部分重癥患者會出現(xiàn)喘息與胸悶情況，食欲減退?；颊咴谠缙隗w征無異常，隨著病情的加重胸廓前后徑逐漸增大，呼吸頻率加快，嚴(yán)重時會出現(xiàn)觸覺語顫減弱。傳統(tǒng)治療copd的方法多為雙水平氣道正壓通氣呼吸機吸氧治療，但治療效果不盡如人意，通過雙水平氣道正壓通氣呼吸機吸氧治療聯(lián)合噻托溴銨吸入治療，能夠顯著緩解患者病情?，F(xiàn)根據(jù)我院copd患者臨床治療的療效進行匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2012年2月至2013年1月收治的copd患者臨床治療病例進行抽樣，對40例copd患者臨床治療病例進行回顧性研究。將40例copd患者病例按照抽簽法隨機分為對照組與觀察組，每組20例。經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核通過、病人及其家屬同意后進行臨床藥物治療研究。Copd患者年齡在50－81歲之間，平均年齡為66.28±5.64歲；男性患者有24例，女性患者有16例；患有合并糖尿病患者6例，患有合并高血壓患者12例?；颊咴谝话阗Y料上不存在較大的差異性，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史；妊娠、哺乳期婦女。

1.2 治療方法：對照組采用雙水平氣道正壓通氣治療，同時給予患者呼吸機吸氧治療，通氣模式為S／T，吸氧壓力在15－20cmH2O［3］，每天治療兩次，治療兩個療程，一個療程為4周；觀察組在采用雙水平氣道正壓通氣治療，同時給予患者呼吸機吸氧治療，通氣模式為S／T，吸氧壓力在15－20cmH2O的基礎(chǔ)上，聯(lián)合噻托溴銨吸入治療，每日吸入1次，每次1吸，治療兩個療程，一個療程4周。再此基礎(chǔ)上，兩組copd患者均接受同樣的肺部康復(fù)訓(xùn)練并由專業(yè)的人員進行指導(dǎo)與護理，然后進行止咳化痰治療，在治療期間記錄患者血壓、脈搏、心率等指標(biāo)并做好整理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行X2檢驗，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：copd患者咳痰、氣短或呼吸困難癥狀基本消失，肺部功能基本恢復(fù)。

②有效：copd患者咳痰、氣短或呼吸困難癥狀有所改善，肺部功能有所恢復(fù)。

③無效：copd患者咳痰、氣短或呼吸困難癥狀以及肺部功能無變化或出現(xiàn)一定程度的惡化。

2 結(jié)果

兩組copd患者經(jīng)過治療之后，對照組20例copd患者顯效7例（35.00%），有效7例（35.00%），無效6例（30.00%），有2例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)（10.00%），總有效率為70.00%；觀察組20例copd患者顯效12例（60.00%），有效7例（35.00%），無效1例（5.00%），患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，總有效率為95.00%。兩組copd患者臨床治療效果具有顯著差異性，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

噻托溴銨常用于治療慢性阻塞性肺疾病，與人體呼吸道內(nèi)毒蕈堿受體M3結(jié)合后具有良好的膽堿作用，能夠幫助人體擴張血管，減少腺體分泌，控制患者體內(nèi)炎性因子的大量施放。雙水平氣道正壓通氣就目前情況來看，在治療慢性阻塞性肺疾病方面有著較為廣泛的應(yīng)用，也取得了一定的治療效果。

患者如果出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病，極難治愈，主要臨床表現(xiàn)為咳痰、氣短或呼吸困難，部分重癥患者會出現(xiàn)喘息與胸悶情況，食欲減退?；颊咴谠缙隗w征無異常，隨著病情的加重胸廓前后徑逐漸增大，呼吸頻率加快，嚴(yán)重時會出現(xiàn)觸覺語顫減弱。copd患者采用雙水平氣道正壓通氣呼吸機吸氧治療聯(lián)合噻托溴銨吸入治療的臨床療效明顯優(yōu)于單一常規(guī)雙水平氣道正壓通氣呼吸機吸氧治療的臨床療效，治愈率極高，能夠有效緩解copd患者的病情，值得進行臨床推廣應(yīng)用。

［1］戴莉莉，陳曉紅，秦斌斌，等.奧扎格雷鈉對慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心臟病的臨床治療研究［J］.臨床內(nèi)科雜志，2011（07）：450－452

［2］張衛(wèi)東.雙水平氣道正壓通氣聯(lián)合藥物治療老年COPD穩(wěn)定期效果觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013（13）：1656－1657

［3］趙志勇.慢性阻塞性肺疾病的早期診斷與臨床治療探討（附145例報告）［J］.中外醫(yī)療，2012（23）：26－27

［4］李雪雁.慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的療效觀察［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2012（07）：38－39