何倩文 歐陽艷芳 溫忠贊 葉甲莘

（容桂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心細滘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 廣東 佛山 528305）

在當(dāng)前社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在快速發(fā)展。隨著人們對預(yù)防、治療疾病認識的逐漸深化，醫(yī)療保健逐步向群體轉(zhuǎn)變，探求群體防治疾病的措施也就成為了人們的迫切愿望。為適應(yīng)滿足這種社會需要，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)運而生［1］。人們對“小病進社區(qū)”的意識逐漸增強，而當(dāng)前的藥房管理還存在一些不合理的現(xiàn)象，藥房的質(zhì)量直接影響著社區(qū)醫(yī)療水平質(zhì)量。加強藥房管理，為患者提供更好、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)性建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。因此，加強社區(qū)藥房的管理，提高服務(wù)質(zhì)量，是必須高度高度重視并解決的問題。

1 社區(qū)藥房藥品管理存在的一些問題

1.1 缺少專業(yè)藥學(xué)人員：據(jù)調(diào)查，在社區(qū)藥房的工作人員中，擁有藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷的不多［1］，而社區(qū)藥房的工作人員如果缺少必要的相關(guān)知識和意識，易出現(xiàn)不合格藥品的使用現(xiàn)象。由于部分工作人員缺少相關(guān)藥學(xué)知識，對業(yè)務(wù)不熟悉以及基本的工作經(jīng)驗不足，導(dǎo)致不能滿足患者的基本需求，影響治療效果，導(dǎo)致患者產(chǎn)生負面情緒，直接影響對社區(qū)藥房的滿意度。

1.2 藥房硬件設(shè)施不完善：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在普遍現(xiàn)象是藥房和藥庫的有效使用面積過于狹小，部分社區(qū)藥房甚至沒有基本擺放藥品的藥柜、藥架，致使藥品隨易擺放。大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都配備了冰箱，但只有少數(shù)藥房配置了空調(diào)，以及避光、降溫、除濕設(shè)備。由于沒有達到藥品儲存的基本條件，導(dǎo)致藥品容易出現(xiàn)受潮、霉變等情況，進而影響藥品的應(yīng)用效果。

1.3 藥房管理制度不健全：當(dāng)前大部分的社區(qū)藥房管理制度不明確，沒有形成完整、科學(xué)的體系。對于已制定的規(guī)章制度，工作人員也沒有完全遵守，由此導(dǎo)致藥品擺放混亂，極不規(guī)范。外服與內(nèi)用、易串味藥品也沒有按照要求嚴(yán)格分開擺放。部分管理工作人員沒有完全遵守制度的要求，導(dǎo)致藥品采購、進貨檢查和驗收、養(yǎng)護記錄不完整，真實性不夠。此外，部分社區(qū)存在醫(yī)生私自進藥等嚴(yán)峻問題。

2 處理措施

2.1 提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)：人員配置不足，人員素質(zhì)較低，這是藥房管理存在的基礎(chǔ)問題。因此，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)是提高藥房管理工作質(zhì)量的關(guān)鍵，措施如下：①加強對藥房管理人員職業(yè)道德的培養(yǎng)，形成良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。②定期系統(tǒng)化培訓(xùn)管理人員，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，強化專業(yè)技能，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，降低患者不良用藥的機率，讓患者滿意，從而提高管理質(zhì)量。③建立激勵和考核機制。為完善考核制度，建立合理的激勵和考核機制，通過競爭上崗，以提高管理人員的競爭和服務(wù)意識，從而使自身的綜合素質(zhì)不斷提高，更好的滿足患者需求。

2.2 提升藥房硬件水平：醫(yī)院、政府要適當(dāng)加大投入，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的環(huán)境和設(shè)施。根據(jù)實際需要，要適當(dāng)擴大藥房的使用面積，配制必要的儲存設(shè)施，如藥柜、藥架、冰箱等［2］。

2.3 制定科學(xué)的規(guī)章制度：社區(qū)藥房藥品的管理包括三個環(huán)節(jié)，分別是藥品的采購、儲存保管和銷售，是藥房管理的關(guān)鍵所在［3］。社區(qū)藥房直接與患者接觸，工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行出藥程序，確保藥品的調(diào)配工作在整個過程中做到準(zhǔn)確無誤。要確保從正規(guī)渠道進貨，驗收要做到細致、嚴(yán)格，對藥品的批號、規(guī)格和有效期要認真核對。在發(fā)放藥品時，藥房工作人員務(wù)必告訴患者每種藥品的用法用量，并耐心講解注意事項。同時要加強藥品的質(zhì)量檢測，對于“毒麻精放”等特殊藥品，要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，務(wù)必做到雙人雙鎖，雙人核對，按處方發(fā)藥。嚴(yán)禁有質(zhì)量問題甚至已經(jīng)過期的藥品出庫，防止發(fā)放到患者手中［4］。及時處理不能流通的藥品，以免造成嚴(yán)重后果。對于臨床上的急用藥品，要落實到專人負責(zé)，及時跟蹤臨床用量，確保供求順暢，及時補充藥品，做到臨床用藥供應(yīng)正常有序。

2.4 認真開展臨床工作：臨床藥學(xué)是社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的基本要求［5］，因此，社區(qū)藥房工作人員應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)師的工作，積極參與臨床操作，對癥施藥，做到具體問題具體分析，力求避免發(fā)生的緊急情況，如因藥品引起的不良反應(yīng)等，發(fā)揮藥品的最大功效。

3 結(jié)語

總之，社區(qū)藥房工作人員合理派發(fā)藥品，對患者進行安全有效的治療，并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格遵守藥房管理制度，這是所有患者都應(yīng)當(dāng)享受到的基本待遇，同時也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所要達到的目標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展，需要經(jīng)過所有社區(qū)藥房管理人員的共同努力，探索并逐步完善。藥房工作人員都要堅持在工作實踐中學(xué)習(xí)，不斷進行總結(jié)并積累經(jīng)驗。只有這樣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心才能夠為社區(qū)患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減少醫(yī)患矛盾，才能夠發(fā)揮其獨特的醫(yī)療作用，從而更好的促進自身健康發(fā)展。

［1］ 張永紅.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的藥房管理初探［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（2）：258-259

［2］ 李雅萍.藥學(xué)服務(wù)在社區(qū)藥房的重要性［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010：18

［3］ 張瓊.探析社區(qū)藥房管理的新思維［J］.海峽藥學(xué).2011，23（02）：205-206

［4］ 盧程.基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站臨床藥學(xué)工作體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2010，59（07）：64-65

［5］ 李雅萍.藥學(xué)服務(wù)在社區(qū)藥房的重要性［J］.國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010：18