秦媛媛

（新疆庫爾勒市第二人民醫(yī)院 新疆 庫爾勒 841000）

2型糖尿病約占全部糖尿病患者90%以上，2型糖尿病是由遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素、生活方式等多種因素相互作用導致的，嚴重威脅患者的生命健康和生活質量［1］。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學的深入實踐，血小板活化指標在2型糖尿病檢測中的臨床意義受到了廣泛關注［2］。本文旨在選取我院45例2型糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，為進一步理論研究和臨床實踐提供借鑒。

1 資料和方法

1.1 一般資料：采用臨床資料回顧性分析的方法，將于2011年6月-2013年6月我院45例2型糖尿病患者的臨床資料作回顧性分析。患者年齡32-73歲，平均年齡（47.9±7.7）歲。45例患者中男性25例，女性20例，患者病程4-60個月，平均病程24個月。全部患者均經臨床病理檢查確診為2型糖尿病。45例2型糖尿病患者中有血管病變者25例，無血管病變者20例。另外征集30名體檢健康、無糖尿病病史者作為健康對照組。

1.2 檢驗方法：分別對受試者空腹采靜脈血，用放射免疫法檢測TXB2水平，試劑盒由上海易莎生物科技有限公司提供，SS228BEPIII型放射免疫分析儀及配套試劑盒購自北京中西遠大科技有限公司。用EPICS-XL流式細胞儀測定CD62及CD62p，試劑購自上海吉凱基因化學技術有限公司。所有檢測均參照試劑盒使用說明并嚴格按儀器規(guī)范進行操作。

2 結果

45例2型糖尿病患者與健康對照組血小板活化指標檢測結果統(tǒng)計詳見表1。相對于健康對照組，本文所涉及的45例2型糖尿病患者的FPG值均顯著升高。觀察組的TXB2均值為（4.9±1.6）ng／L，低于健康對照組（11.3±3.1）ng／L，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（t=15.54，P＜0.05）；觀察組的CD62p均值為（3.2±1.2）%，相對于健康對照組（7.2±2.9）%也有降低，差異具有統(tǒng)計學意義（t=13.24，P＜0.05）；觀察組的CD62均值為（5.9±1.2）%，同樣低于健康對照組（10.2±4.1）%，差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.92，P＜0.05）。45例2型糖尿病患者中有無血管病變者血小板活化指標檢測結果比較詳見表2。有血管病變組的FPG均值與無血管病變組相比，差異不具有顯著統(tǒng)計學意義（t=0.19，P＞0.05）；有血管病變組的TXB2均值為（179.1±54.0）ng／L，大于無血管病變組，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（t=12.13，P＜0.05）；有血管病變組的CD62p均值為（8.3±3.2）%，大于無血管病變組（4.4±2.9）%，差異具有統(tǒng)計學意義（t=12.87，P＜0.05）；有血管病變組的CD62均值為（12.9±3.6）%，大于無血管病變組（7.2±2.2）%，差異具有統(tǒng)計學意義（t=10.92，P＜0.05）。

表1 45例2型糖尿病患者與健康對照組血小板活化指標檢測結果統(tǒng)計

表2 45例2型糖尿病患者中有無血管病變者血小板活化指標檢測結果比較

3 討論

2型糖尿病發(fā)病率高、病因多樣、對患者影響大、易伴發(fā)其它并發(fā)癥，因此一旦發(fā)現(xiàn)病發(fā)癥狀，應及時干預。2型糖尿病早期應該根據(jù)患者的具體病理類型予以有針對性的預防和診療。本文研究表明，觀察組的TXB2均值、CD62p均值、CD62均值均低于健康對照組，差異均具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），2型糖尿病患者當發(fā)生血管病變時TXB2均值、CD62p均值、CD62均值均顯著升高，血小板活化指標在這些2型糖尿病的臨床鑒別診斷中具有重要的參考價值。臨床上醫(yī)務人員應提高對2型糖尿病患者的血小板活化指標臨床檢測的認識，應對2型糖尿病患者具體的身體狀況與病情嚴重程度進行謹慎的、合理的、系統(tǒng)的評價，再結合實際情況，制定科學的、有針對性的診療方案，確?；颊卟∏樵\斷確切，甚至應對患者實施個體化診療，以確保有效預防并發(fā)癥，提高患者治愈率［3］。2型糖尿病患者普遍伴發(fā)血小板活化，檢測2型糖尿病患者的血小板活化指標，具有重要的臨床實用價值，可以協(xié)助臨床初篩，指導早期對癥治療，值得臨床推廣。

［1］袁南兵，龍洋，張祥迅等.自體富血小板凝膠治療糖尿病難治性皮膚潰瘍作用機制的初步探討［J］.四川大學學報（醫(yī)學版），2011，40（2）：292-294

［2］何云英.血小板活化指標在2型糖尿病檢測中的意義［J］.中國臨床保健雜志，2011，11（6）：604-605

［3］嚴旻瑜，劉芳.糖尿病伴并發(fā)癥患者血小板活化指標檢測的意義［J］.上海醫(yī)學檢驗雜志，2012，15（3）：185，182