毛登峰 吳清榮 廖建國(guó) 戚鳳琴

（咸寧市咸安區(qū)雙溪中心衛(wèi)生院 湖北 咸寧 437014）

健康教育是一種有目的、有組織、有計(jì)劃的活動(dòng)，通過(guò)宣傳健康教育和健康知識(shí)講座，可以讓社區(qū)居民對(duì)健康知識(shí)有更多的了解，同時(shí)可以改變他們的不良生活方式，降低治病依從性，提高自我防病能力，最終將居民的生活質(zhì)量提高。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社區(qū)居民的生活水平也得到一定的提高，低纖維、高膽固醇、高脂肪膳食也越來(lái)越普遍，特別是以從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的人群，更是難以獲取系統(tǒng)而全面的健康知識(shí)，他們獲取健康知識(shí)的途徑主要是零散地進(jìn)行義診活動(dòng)或只是派發(fā)一些宣傳折頁(yè)，這些對(duì)于社區(qū)居民的健康教育太過(guò)于片面，對(duì)社區(qū)居民防病能力的提高不利，所以實(shí)現(xiàn)疾病1、2、3級(jí)的預(yù)防，最好的辦法就是在社區(qū)對(duì)居民系統(tǒng)地進(jìn)行健康教育知識(shí)的干預(yù)。為研究系統(tǒng)的健康教育干預(yù)對(duì)社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率的影響，我院于2011年－2013年針對(duì)我院負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)兩個(gè)社區(qū)從事體力勞動(dòng)（農(nóng)業(yè)）的居民進(jìn)行系統(tǒng)健康教育干預(yù)，其效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：系統(tǒng)地對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展健康教育（A組）和未系統(tǒng)地對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展健康教育（B組），A組從咸寧市咸安區(qū)雙溪中心衛(wèi)生院服務(wù)區(qū)域內(nèi)的兩個(gè)社區(qū)隨機(jī)選取350人作為調(diào)查對(duì)象，其中男女的比例為1：1.5，平均年齡是47.1歲；B組從我另一個(gè)小區(qū)隨機(jī)選取430人作為調(diào)查對(duì)象，男女比例為1：1.3，平均年齡為45.1歲，兩組一般資料比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)2011年－2013年進(jìn)行抽樣調(diào)查的A組對(duì)健康教育的知識(shí)的知曉率的情況進(jìn)行回顧性分析，采用SPSS軟件對(duì)3年以來(lái)居民對(duì)健康知識(shí)的知曉率的變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。（2）由我院專門(mén)人員按照相關(guān)資料設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，主要內(nèi)容有：心肺復(fù)蘇和家庭急救知識(shí)、婦女保健和生殖健康的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防接種的知識(shí)、健康膳食（低膽固醇、低脂肪、低鹽）、健康行為（減肥、戒煙限酒、體育鍛煉）、意外傷害的知識(shí)、健康的生活方式（多食膳食纖維、睡眠充足、避免熬夜、三餐規(guī)律）、心理健康的知識(shí)、常見(jiàn)的傳染病知識(shí)、慢病知識(shí)（慢支、糖尿病、腦卒中、冠心病、高血壓）等。3年以來(lái)要一直使用這份問(wèn)卷。（3）系統(tǒng)對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展健康教育主要是咸寧市咸安區(qū)雙溪中心衛(wèi)生院開(kāi)展一系列的健康教育的講座，每個(gè)月進(jìn)行1次，每一期為1年，舉辦慢性病預(yù)防的自我管理的學(xué)習(xí)班，每期為2個(gè)月，每周進(jìn)行1次。內(nèi)容主要有慢病病因、慢病種類以及慢病的危險(xiǎn)因素、限鹽限油的適宜量、肥胖和超重的標(biāo)準(zhǔn)、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒的適宜量、傳染病的防治、平衡膳食、健康食療、測(cè)量血糖方法、測(cè)量血壓方法、派發(fā)健康的宣傳折頁(yè)，提供現(xiàn)場(chǎng)的免費(fèi)體檢以及臨床醫(yī)生的面對(duì)面的健康教育的服務(wù)。（4）隨機(jī)的抽樣調(diào)查方法，分別對(duì)A組和B組的健康教育知識(shí)的知曉率進(jìn)行對(duì)照。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用SPSS19.0軟件對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α＝0.05，P＜α為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)3年以來(lái)在社區(qū)衛(wèi)生院周?chē)纳鐓^(qū)居民的隨機(jī)抽樣調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行回顧性分析，2011年進(jìn)行調(diào)查了331人，開(kāi)展了1年健康教育之后，社區(qū)居民對(duì)健康教育知識(shí)的知曉率為57.1%，第2年之后社區(qū)居民對(duì)健康教育知識(shí)的知曉率為70.2%，第3年之后社區(qū)居民對(duì)健康教育知識(shí)的知曉率為75.9%。3年以來(lái)通過(guò)對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展系統(tǒng)的健康教育知識(shí)，社區(qū)居民對(duì)健康知識(shí)的知曉率有了明顯的提高，P＜0.05。

為了更深一步評(píng)估系統(tǒng)的健康教育對(duì)社區(qū)居民健康教育知識(shí)的知曉率影響效果，2013年對(duì)我市進(jìn)行系統(tǒng)的開(kāi)展健康教育社區(qū)和未系統(tǒng)的開(kāi)展健康教育社區(qū)的居民對(duì)健康教育知識(shí)知曉率進(jìn)行比較性研究，分析結(jié)果表明對(duì)社區(qū)居民系統(tǒng)地開(kāi)展健康教育，提高了居民的健康教育知識(shí)知曉率，自覺(jué)地改變一些不良的生活習(xí)慣，影響效果明顯優(yōu)于未系統(tǒng)地開(kāi)展健康教育對(duì)居民的健康教育知識(shí)的知曉率影響情況。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平也在不斷地提高，人群的膳食習(xí)慣也在不斷地改變，慢性病的死亡和發(fā)病比例也在逐漸地升高，這帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也越來(lái)越重，所以，慢性非傳染性疾病防治已經(jīng)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作重點(diǎn)，而系統(tǒng)地開(kāi)展健康教育知識(shí)的活動(dòng)無(wú)疑是一項(xiàng)成本低效益高的活動(dòng)。而且調(diào)查顯示，社區(qū)居民的不健康的行為習(xí)慣、生活方式、膳食習(xí)慣都是慢性非傳染性疾病的一些危險(xiǎn)因素，開(kāi)展健康教育對(duì)危險(xiǎn)因素管理有利，可以將人們那種只是憑借藥物就可以將慢病治療的觀念糾正過(guò)來(lái)。健康教育的本質(zhì)是干預(yù)活動(dòng)，而且還是一種有效防治手段和新型知識(shí)的服務(wù)體系，主要目的是改變社區(qū)居民的一些不良生活方式，提高生活質(zhì)量和衛(wèi)生知識(shí)水平。

[1] 張根長(zhǎng).健康教育在社區(qū)慢病防治中的地位[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25（11）：40－41

[2] 莊睿，蔡珊珊，喻松霞.健康教育對(duì)種區(qū)居民健康知識(shí)知曉率及健康行為形成率的影響[J].實(shí)用心腦血管病雜志，2011，19（6）：1046一1047

[3] 劉素琴.照顧者同步實(shí)施健康教育對(duì)糖尿病患者居家護(hù)理的影響分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（14）：79－80