史克祥

隨著我國(guó)的醫(yī)療制度的不斷完善，加之當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展不斷深入，而且其取得的效果非常顯著，同時(shí)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展上也獲得很大的成功[1]。但是目前的醫(yī)患關(guān)系卻是日益緊張，當(dāng)前政府也在不斷的想辦法對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行解決，構(gòu)建一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前醫(yī)院管理的首要任務(wù)，因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系的正常與否，直接關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的團(tuán)結(jié)安定，它對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)部門的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響，因此本文就醫(yī)患關(guān)系存在的相關(guān)顯著問題進(jìn)行分析與研究，并對(duì)如何采取有效的措施來構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行建議[2]。

1 造成醫(yī)患關(guān)系不和諧的原因

1.1 醫(yī)學(xué)的探索性、實(shí)踐性、風(fēng)險(xiǎn)性 醫(yī)療事業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)事業(yè)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)水平還不能完全醫(yī)治任何疾病，這種現(xiàn)狀在將來還會(huì)保持很長(zhǎng)的一段時(shí)間，無論是技術(shù)再先進(jìn)還是設(shè)備再優(yōu)秀的醫(yī)院也不能避免這一現(xiàn)狀，正因?yàn)檫@個(gè)原因，加上患者及其家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)的探索性、實(shí)踐性、風(fēng)險(xiǎn)性缺乏充分的認(rèn)識(shí)，使得他們認(rèn)為優(yōu)秀的醫(yī)院就一定能夠醫(yī)治好患者，從而對(duì)越優(yōu)秀的醫(yī)院期望值越高。而醫(yī)護(hù)人員雖然對(duì)患者抱有同情之心，但由于受科學(xué)技術(shù)發(fā)展、診療水平以及疾病本身的不確定性等各方面的限制，并不能保證治愈每個(gè)患者，并且還有可能出現(xiàn)不可預(yù)見的醫(yī)療護(hù)理并發(fā)癥等，這些都使得患者及家屬認(rèn)為在醫(yī)院花了錢但健康方面的問題卻沒有得到解決，從而遷怒于醫(yī)院[3]，遷怒于為之服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員。

1.2 溝通不足，人文關(guān)懷缺失 醫(yī)療事業(yè)不僅僅面對(duì)的是疾病和痛苦，準(zhǔn)確地說是面對(duì)生病的患者，這就體現(xiàn)了醫(yī)療事業(yè)必須包含醫(yī)療技術(shù)和人文關(guān)懷兩方面。目前很多醫(yī)院存在只重視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益而忽略人文關(guān)懷，出現(xiàn)重病輕人的情況，在醫(yī)療過程中有的醫(yī)院重視儀器設(shè)備忽略對(duì)患者的溝通和交流，上述情況都造成醫(yī)患關(guān)系緊張。

1.3 醫(yī)療保障體系不完善 目前社會(huì)群體普遍認(rèn)為人一旦進(jìn)了醫(yī)院不死也得脫層皮，這也從側(cè)面看出了看病難、看病貴，這主要是由于我國(guó)目前的醫(yī)療保障體系還不夠健全和完善，使得醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率較低，公平性也較差，造成患者家庭的支出過大、負(fù)擔(dān)過重，從而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

1.4 解決醫(yī)療糾紛的法律體系不完善 由于醫(yī)療事業(yè)的特殊性和高風(fēng)險(xiǎn)，使得醫(yī)療糾紛越來越多。目前我國(guó)針對(duì)醫(yī)療糾紛的法律體系還不夠健全，在很大程度上并不能有效的解決醫(yī)療糾紛，加重了醫(yī)患關(guān)系緊張程度。

1.5 患者申訴和維權(quán)渠道受阻 根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)來看，患者申訴和維權(quán)的渠道不順暢是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因，一旦出現(xiàn)了醫(yī)療事故，單事故的鑒定費(fèi)用就高達(dá)上千元，患者申訴和維權(quán)的成本過高，申訴和維權(quán)的渠道不順暢造成醫(yī)患關(guān)系緊張。

2 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系措施

2.1 加強(qiáng)溝通，促進(jìn)互信 當(dāng)患者入住醫(yī)院的時(shí)候要與其進(jìn)行及時(shí)的溝通，了解患者的需求，告知其在治療中有可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)，尊重患者，體貼患者，關(guān)愛患者，從患者角度出發(fā)，幫助解決其在醫(yī)院中所面臨的各種問題、確?；颊吣軌虬残闹委?，無后顧之憂，建立起醫(yī)患互信、互通、互容的新型關(guān)系。醫(yī)院也要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、內(nèi)容、要求、技巧、渠道、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理，注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)溝通意識(shí)與技能的培養(yǎng)。醫(yī)生在就診過程中要把患者所擔(dān)心的事情講清楚、說明白，再次，醫(yī)院通過醫(yī)療服務(wù)信息公示，做到讓患者對(duì)診療流程、檢查項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、服務(wù)承諾等項(xiàng)目清楚明白、心中有數(shù)，這樣才能實(shí)現(xiàn)良好、暢順的醫(yī)患溝通，使患者感受到了“一切患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)新模式，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的改善[4]。

2.2 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障體系建設(shè)，促使醫(yī)患關(guān)系良性發(fā)展 由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，構(gòu)建完善的醫(yī)療保障體系則顯得非常重要。面對(duì)以前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在的缺醫(yī)少藥的情況需要進(jìn)行改善，為患者提供更加優(yōu)越的治療硬件而努力，切實(shí)建立起醫(yī)療保障體系，從而使得患者能夠做到有病可治、有病可醫(yī)[5]。通過建立起的醫(yī)療保障體系來實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展顯得非常重要，因此結(jié)合當(dāng)前對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的支持來看，建立有效的醫(yī)療保障體系需要政府的支持，建立有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制，確保醫(yī)院公益性，使醫(yī)生更多的考慮患者的病情，不用考慮自己的收入，重樹醫(yī)療衛(wèi)生的本性，使用醫(yī)生與患者均處于“同一個(gè)目標(biāo):即共同將病治療”，而不用擔(dān)心費(fèi)用，促使醫(yī)患關(guān)系朝著尊重、平等和信任發(fā)展，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的有效改善。

2.3 暢通患者申訴和維權(quán)渠道，完善解決醫(yī)療糾紛的法律體系 首先醫(yī)院要建設(shè)和完善醫(yī)療投訴處理制度，做好各種預(yù)案。醫(yī)療投訴接待部門要及時(shí)有效地去了解和處理各項(xiàng)投訴，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。其次，應(yīng)尋求社會(huì)解決途徑，由社會(huì)力量、第三方力量協(xié)助化解各種矛盾、糾紛，最好由政府出面，成立協(xié)調(diào)委員會(huì)性質(zhì)的中間機(jī)構(gòu)，客觀、公正的尋求醫(yī)患利益的平衡。同時(shí)，各級(jí)政府及主管部門應(yīng)對(duì)不采用合理手段處理醫(yī)患糾紛者追究其主要人員的法律責(zé)任，盡快爭(zhēng)取全國(guó)人大制訂出專門適用于解決醫(yī)療損害賠償糾紛的法律法規(guī)，為醫(yī)患糾紛的根本性解決提供法律依據(jù)。

3 小結(jié)

隨著當(dāng)前的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正在快速發(fā)展，但是在發(fā)展的過程中卻出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系隱患和問題，面對(duì)由于醫(yī)患問題出現(xiàn)的惡性事件使得社會(huì)對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的改善越來越重視，因此構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有非常重要的意義。本文主要對(duì)一些醫(yī)患關(guān)系處理過程中出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，然后給予一些改善醫(yī)患關(guān)系的建議，在實(shí)際的工作中結(jié)合實(shí)際情況來對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系做出努力，切實(shí)有效地改善當(dāng)前的社會(huì)存在的醫(yī)患關(guān)系緊張氛圍?？傊瑯?gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系能夠有效地促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

[1] 姜淮蕪，袁淼，高霑，等.用共贏的思想構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（21）:3340-3342.

[2] 陳帥，劉玉秀，胡新勇.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的幾點(diǎn)思考[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2012(5):462-463.

[3] 郭寧.以黨建工作促和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建[J].醫(yī)院管理論壇，2013，3（1）:24-26.

[4] 郭美秀.淺談工會(huì)在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的地位和作用[J].新西部(理論版)，2013(5):9.

[5] 魏麗君.對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的幾點(diǎn)思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2011(5):72-73.