江蘇 韋素麗
人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科,知識(shí)點(diǎn)瑣碎,難以記憶。良好的記憶力是可以通過掌握運(yùn)用科學(xué)記憶策略,進(jìn)行有效訓(xùn)練來獲得。筆者在多年的教學(xué)過程中總結(jié)了形象記憶法、歌訣記憶法、數(shù)字記憶法、總結(jié)歸納人體之最、對(duì)比記憶法及諧音記憶法等,將這些策略巧妙運(yùn)用于人體解剖學(xué)的教學(xué)中,可以事半功倍,極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
例如:將胸骨形態(tài)比作一把出鞘的匕首;左、右支氣管的形態(tài)并不一樣,我們可以想象這是由于心臟位于兩肺之間且偏左,就把左支氣管“擠”得較平了。
在講述有關(guān)胰腺的位置和毗鄰時(shí),胰腺于第1、2腰椎高度橫位于腹后壁,它的毗鄰及形態(tài)位置可比喻為“頭枕十二指腸、腳蹬脾臟門上、躺在腹后壁上、橫過脊柱前方,胰管縱貫全長(zhǎng)、開口十二指腸”。
肝十二指腸韌帶內(nèi)的三個(gè)重要結(jié)構(gòu)可比喻為“將右手垂腕于胸前,食指左前肝動(dòng)脈、中指右前膽總管、拇指最后門靜脈、三個(gè)管道都記全?!?/p>
直腸形態(tài)運(yùn)用擬人法:“直腸以它名不符實(shí)的名字來標(biāo)榜自己”,使人們以為它是筆直挺立著,實(shí)際上它駝背屈膝。全長(zhǎng)10至14厘米,在左右方向和前后方向上共有5個(gè)彎曲,好似有千斤壓頂而直不起腰,伸不直腿。
腎臟位于脊柱兩旁外形似蠶豆,腎門正對(duì)脊肋角,其形態(tài)、位置及腎門的體表投影可比喻為“腎臟位居腹膜后,左高右低象蠶豆,脊柱兩旁八字形,脊肋角前對(duì)腎門?!?/p>
腦和脊髓的三層被膜,由內(nèi)向外,可把軟膜喻為“內(nèi)衣”,蛛網(wǎng)膜比作“夾衣”,硬膜喻為“外套”。在記憶子宮、輸卵管、卵巢的位置關(guān)系時(shí),可比作一個(gè)胖子伸開雙臂緊緊抓住兩個(gè)“健身球”。
子宮動(dòng)脈位于輸尿管的前方并與之交叉,它們的位置關(guān)系可比喻為“子宮動(dòng)脈像彈簧,彎彎曲曲行兩旁,宮頸外側(cè)兩厘米,橋下流水牢牢記?!?/p>
陰囊是皮膚形成的囊袋,其功能類似于空調(diào)機(jī),可比喻為“皮子口袋有隔墻,一對(duì)睪丸里面藏,熱脹冷縮彈性大,睪丸有個(gè)涼爽的家。”
把記憶的內(nèi)容編成口訣或順口溜來記憶。該法可以縮小記憶材料的絕對(duì)數(shù)量,把記憶材料分組來記憶,加大信息濃度,增強(qiáng)趣味性,不但可減輕大腦負(fù)擔(dān),而且具有記得牢固、不易遺漏、節(jié)奏鮮明、語言簡(jiǎn)潔、朗朗上口、易于吟誦等特點(diǎn)。
例如:18塊腕骨的名稱及排列次序通常采用的歌訣是:舟月三角豆,大小頭狀鉤。記跗骨的歌訣“上距下跟后出頭,一二三楔骰內(nèi)舟”。
食管與胃歌訣:食管三段頸胸腹,三個(gè)狹窄要記住,胃居劍下左上腹,二門三彎又三部,賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部,小彎胃竇易潰瘍,及時(shí)診斷莫延誤。
肝體表投影歌:“上界:右鎖中線第五肋,左鎖中線五肋間。下界:右與肋弓相一致,三五厘米離胸劍?!?/p>
全身淺表淋巴結(jié)分布編寫歌訣如下:下頜下淋巴結(jié)—扁桃面,腋淋巴結(jié)—臍上一半,上肢胸壁帶乳腺,腹股溝淋巴結(jié)—臍下一半,下肢外陰屁股蛋。
語言中樞所在的位置可用“顳上聽,額中書,額下動(dòng),角視通”來記憶。
十二對(duì)腦神經(jīng)編成“一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,十是迷走十一副,最后一對(duì)叫舌下”。
手部皮膚的神經(jīng)支配可以編成順口溜“手掌正中三指半,剩下尺側(cè)一指半,手背橈尺各一半”。讓學(xué)生記憶。
利用一些數(shù)字來幫助記憶的方法。如左肺二葉、右肺三葉,左房室瓣為二尖瓣、右房室瓣為三尖瓣,左腎上腺為半月形(半即1/2)、右腎上腺為三角形,上述結(jié)構(gòu)左側(cè)均與“二”有關(guān),右側(cè)均與“三”有關(guān),可用“左二右三”來記憶。
肺和心的形態(tài)均為圓錐體,均可用“一尖一底二面三緣”來記憶,其中一尖是指肺尖、心尖,一底是指肺底、心底,兩面是指肺的內(nèi)側(cè)面和肋面、心的胸肋面和膈面,兩緣是指肺前緣、后緣和下緣、心的左緣、右緣和下緣。
在教學(xué)中,不斷的積累人體之最,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如人體最粗的神經(jīng)是坐骨神經(jīng),最粗大的腦神經(jīng)是三叉神經(jīng),行程最長(zhǎng)、分布最廣的腦神經(jīng)是迷走神經(jīng)。全身最粗大的骨是股骨,最細(xì)小的骨是蹬骨。全身最長(zhǎng)的肌肉是縫匠肌,最短的肌肉是蹬骨肌。全身最粗大的腦神經(jīng)是視神經(jīng),最短小的腦神經(jīng)是嗅神經(jīng)。男性尿道最長(zhǎng)的部位是海綿體部,最短的部位是尿道膜部。腹膜腔的最低部位在男性是直腸膀胱陷凹,在女性是直腸子宮陷凹。全身最薄的皮膚部位是眼瞼,最厚的皮膚部位是足跟。顱底最大的孔是枕骨大孔,最小的孔是篩孔。最大的舌乳頭是輪廓乳頭,最小的舌乳頭是絲狀乳頭。蛛網(wǎng)膜下腔最大的部位是小腦延髓池,而在臨床穿刺最多的部位是終池。全身最多的動(dòng)脈分支是腎動(dòng)脈分支,最少的動(dòng)脈分支是升主動(dòng)脈分支。
在教學(xué)中,教師可以把一些相似和易混淆的知識(shí)點(diǎn)歸納在一起進(jìn)行對(duì)比,既可發(fā)現(xiàn)其不同之處,又可有針對(duì)性地把易混淆的知識(shí)點(diǎn)給學(xué)生講出來。
如在講男性尿道的3個(gè)狹窄時(shí),結(jié)合以前所學(xué)知識(shí),把男性尿道、輸尿管、食管的3個(gè)狹窄進(jìn)行歸納、比較。男性尿道的3個(gè)狹窄分別位于起始處、尿道膜部、尿道外口;輸尿管的3個(gè)狹窄分別位于起始處、跨越小骨盆上口處、斜穿膀胱壁處;食管的3個(gè)狹窄分別位于起始處、與左主支氣管交叉處、穿膈處。
如瞳孔括約肌和瞳孔開大肌的神經(jīng)支配可用交大附小來記憶?!敖淮蟾?附與副諧音)小”是“交通大學(xué)附屬小學(xué)”的簡(jiǎn)稱,“交大”是表示交感神經(jīng)支配瞳孔開大肌、使瞳孔開大?!案叫 笔潜硎靖苯桓猩窠?jīng)支配瞳孔括約肌、使瞳孔縮小。
筆者幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)證實(shí),授課時(shí)穿插一些富于情感、生動(dòng)有趣和形象的比喻、歌謠等滑稽幽默的語言,不僅能激起學(xué)生積極的情感體驗(yàn),引起興趣,幫助理解;同時(shí)也可使課堂氣氛生動(dòng)活潑、妙趣橫生,化枯燥復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)為通俗易見的實(shí)體實(shí)物。讓學(xué)生在輕松愉快中接受解剖學(xué)知識(shí),在適度興奮中完成對(duì)人體結(jié)構(gòu)的思考和記憶,可以取得事半功倍的效果。因此,教師在傳授知識(shí)的同時(shí),應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)學(xué)生掌握記憶的要訣和科學(xué)的記憶方法非常有必要。
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