江蘇 朱建童

黨的十八大報(bào)告明確指出：“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求。要堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，完善國民健康政策，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)?！痹谛滦蝿菹?，學(xué)習(xí)和研究毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想，對(duì)于推動(dòng)我國現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和奪取全民建設(shè)小康社會(huì)的新勝利具有重要的意義。

1 毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想的主要內(nèi)容

毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想是毛澤東思想的重要組成部分，是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)中國人民在特殊的歷史時(shí)期進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生工作的有益經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在革命戰(zhàn)爭年代和建設(shè)初期有力地指導(dǎo)了我黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生事業(yè)，保障了人民的健康。

1.1 預(yù)防為主的思想

預(yù)防為主是毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想的重要內(nèi)容。預(yù)防為主也是我國重要的衛(wèi)生工作原則。這一思想的提出并非偶然，是長期以來中國人民同疾病做斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。毛澤東在領(lǐng)導(dǎo)中國人民的革命斗爭中，繼承了古人同疾病做斗爭的經(jīng)驗(yàn)，明確提出了預(yù)防為主的思想。此外，他還提出了貫徹預(yù)防為主的方針的根本途徑和方法。指出預(yù)防為主要貫徹在醫(yī)療、衛(wèi)生、保健工作的全過程。中國共產(chǎn)黨在領(lǐng)導(dǎo)中國革命建設(shè)和改革的各個(gè)歷史時(shí)期，都積極開展了群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防疾病起了積極作用，新中國成立后，毛澤東還提出了“除四害，講衛(wèi)生”的任務(wù)，以有效地貫徹預(yù)防為主的方針。

貫徹預(yù)防為主，就是要發(fā)展體育運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)人民體質(zhì)。只有廣泛地開展群眾性的體育運(yùn)動(dòng)，才能使人民有健康的體魄，增強(qiáng)自身的抵抗力，進(jìn)而減少疾病的發(fā)生。

1.2 發(fā)展中國醫(yī)藥學(xué)，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合

總結(jié)中國醫(yī)藥學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)掘中國的醫(yī)藥學(xué)，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的理論在毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想中占有重要的地位，其內(nèi)容是很豐富的。毛澤東指出，中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)寶庫，應(yīng)努力發(fā)掘。中國醫(yī)藥是我國人民千百年來同疾病做斗爭的經(jīng)驗(yàn)的概況和總結(jié)，是一份極其寶貴的文化遺產(chǎn)。它對(duì)中醫(yī)文化同其他傳統(tǒng)文化一樣采取了古為今用的繼承態(tài)度，無論在革命戰(zhàn)爭年代還是社會(huì)主義建設(shè)時(shí)期，毛澤東都極為重視中醫(yī)文化，充分肯定了它為中華民族的繁衍和保障人民的健康所作出的巨大貢獻(xiàn)。不僅如此，他還高度評(píng)價(jià)了祖國醫(yī)學(xué)對(duì)世界的積極影響和貢獻(xiàn)。他指出，針灸是科學(xué)的，是中醫(yī)里面的精華，將來世界各國人民都會(huì)用它。如今，毛澤東的這個(gè)預(yù)言已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，世界上已有100多個(gè)國家采用我國針灸技術(shù)治療疾病，取得了很好的療效。

1.3 把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去

建國之初，中國處于一窮二白的落后狀態(tài)，衛(wèi)生資源極度匱乏，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置很少，醫(yī)療衛(wèi)生人才稀缺，而且城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分布極不平衡，特別是農(nóng)村缺醫(yī)少藥、看不起病的現(xiàn)象特別嚴(yán)重。“據(jù)1964年的統(tǒng)計(jì)：在衛(wèi)生技術(shù)人員分布上，高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員69%在城市，31%在農(nóng)村，其中縣以下僅占10%?！诮?jīng)費(fèi)使用上，……用于830萬公費(fèi)醫(yī)療的人員經(jīng)費(fèi)，比用于5億農(nóng)民的還多?！?/p>

1.4 “救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”

醫(yī)德基本原則是醫(yī)德體系基本性質(zhì)的體現(xiàn),是醫(yī)德價(jià)值取向的反映,是醫(yī)德規(guī)范的核心和統(tǒng)帥。只有科學(xué)地把握醫(yī)德基本原則,才能恰當(dāng)?shù)卣{(diào)整醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的各方面的關(guān)系,正確地選擇自己的醫(yī)療行為,使醫(yī)療衛(wèi)生工作更有效地為人類健康服務(wù)。毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想的一個(gè)重要組成部分是鮮明地提出和確立了“救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”的醫(yī)德原則。1939年1月4日,毛澤東在八路軍衛(wèi)生部擴(kuò)大會(huì)議上作了題為《發(fā)揚(yáng)民族革命中衛(wèi)生工作的精神》的講話,對(duì)于不符合革命人道主義醫(yī)德的行為進(jìn)行了嚴(yán)厲批評(píng),指出:“這部分同志,沒有高度發(fā)揚(yáng)民族革命的衛(wèi)生精神,沒有發(fā)揮共產(chǎn)黨的精神和積極性,甚至于連人道主義的精神也忘掉了”?！熬人婪鰝?實(shí)行革命的人道主義”,源于對(duì)人的價(jià)值和尊嚴(yán)的高度尊重,源于對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作根本任務(wù)和職業(yè)特點(diǎn)的深刻認(rèn)識(shí),源于對(duì)醫(yī)學(xué)道德的基本要求和價(jià)值目標(biāo)的正確理解。毛澤東曾多次指出,世間一切事物中,人是第一寶貴的。作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者,應(yīng)該關(guān)心人,應(yīng)該具有醫(yī)病救人之心,見病不醫(yī),見死不救,是不人道的。同時(shí)他還指出,作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者,僅做到關(guān)心人,同情憐憫患者,還是不夠的,還應(yīng)該提高自己的覺悟,把人民當(dāng)作主人,做到關(guān)心他人比關(guān)心自己為重。毛澤東還指出,在戰(zhàn)場上抓到的俘虜,一不許打,二不許罵,三不許搜腰包,有傷的還要給他們治。特別是1941年5月,他為延安中國醫(yī)大書寫了著名的題詞:“救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”,使醫(yī)學(xué)道德原則的人道主義發(fā)生了質(zhì)的飛躍,為傳統(tǒng)的人道主義賦予了嶄新的內(nèi)容。題詞一是繼承了歷史上最優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng),把同情、關(guān)心病人的生命和價(jià)值的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)繼承下來并發(fā)揚(yáng)光大；二是反映了醫(yī)療衛(wèi)生工作的根本任務(wù)和職業(yè)特點(diǎn),即以醫(yī)療為手段去為人民服務(wù),而救死扶傷是醫(yī)療衛(wèi)生工作最顯著的職業(yè)特征；三是具有鮮明的時(shí)代特點(diǎn),把人道主義和無產(chǎn)階級(jí)革命事業(yè)聯(lián)系在一起,使人道主義升華到一個(gè)新的階段。毛澤東“救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”醫(yī)德基本原則的確立,極大地豐富了醫(yī)學(xué)道德的理論體系,集中地反映了醫(yī)學(xué)道德的本質(zhì)特征,明確地規(guī)定了醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德實(shí)踐的根本方向。

1.5 計(jì)劃生育思想

毛澤東在50年代中期就開始提倡計(jì)劃生育,不僅說明了毛澤東的戰(zhàn)略眼光,也說明善于接受新思想、新事物的黨的第一代領(lǐng)導(dǎo)集體對(duì)我國人口問題的重視程度。相對(duì)于當(dāng)時(shí)整個(gè)國際社會(huì)還普遍未對(duì)世界人口膨脹作出快速反應(yīng)的狀況,這是非常難能可貴的!

1.6 婦幼保健思想

毛澤東多次提出，要保護(hù)婦女兒童的身體健康，要關(guān)心和保護(hù)兒童的健康成長。他反復(fù)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)婦幼保健工作的重要性。毛澤東從中國婦女在舊社會(huì)受帝國主義、封建主義、官僚資本主義三座大山的壓迫和受“政權(quán)、族權(quán)、神權(quán)、夫權(quán)”四根繩索束縛的苦難處境出發(fā)，強(qiáng)調(diào)婦女解放和搞好婦女保健的重要意義。他認(rèn)為，婦女占人口的半數(shù)是決定革命成敗的一支重要力量。因此，搞好婦幼保健工作對(duì)于奪取革命和建設(shè)事業(yè)的勝利具有重要意義。同時(shí)，他也多次指出，加強(qiáng)嬰幼兒的保健和教育是關(guān)系到國家和民族前途的根本大事。在毛澤東婦幼保健思想的指導(dǎo)下，我國不斷加強(qiáng)婦幼保健工作。建立健全了婦幼保健工作的法規(guī)和政策，加強(qiáng)了對(duì)婦女勞動(dòng)和合法權(quán)益的保護(hù)，實(shí)行了新法接生，降低了兒童死亡率，進(jìn)一步健全了婦幼保健組織，加強(qiáng)了婦幼保健人才的培養(yǎng)。在毛澤東婦幼保健思想的指引下，我國的婦幼保健工作積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，取得了世人矚目的成就。

2 毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想的特點(diǎn)

2.1 鮮明的人民性。毛澤東說：“為什么人的問題，是一個(gè)根本的問題，原則的問題。”毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想是廣大人民群眾同疾病做斗爭經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)。同時(shí)，這個(gè)思想體系充分體現(xiàn)了人民利益為重。人民利益高于一切，指出了廣大農(nóng)村是衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，堅(jiān)持了衛(wèi)生工作為工農(nóng)兵服務(wù)的方向。這充分說明了毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想體系的人民性。

2.2 獨(dú)特的創(chuàng)新性。在傳統(tǒng)的馬列主義理論中對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生思想的論述并不多見，毛澤東在領(lǐng)導(dǎo)中國革命和建設(shè)中，依據(jù)馬列主義的基本原理，解密結(jié)合中國革命和建設(shè)的實(shí)際，創(chuàng)造性地總結(jié)了中國衛(wèi)生工作的新經(jīng)驗(yàn)，提出了新的理論論斷，開創(chuàng)了醫(yī)療衛(wèi)生工作的新道路，這表明了毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想體系的獨(dú)特創(chuàng)新性。

2.3 科學(xué)性。毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想是中國衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)和理論概括，是馬列主義醫(yī)療衛(wèi)生理論在中國的運(yùn)用和發(fā)展，是被實(shí)踐證明了的科學(xué)的思想體系。

2.4 內(nèi)容的開放性。毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想的科學(xué)體系不是封閉的僵化的，而是不斷豐富和發(fā)展的科學(xué)體系。毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想是對(duì)馬列主義醫(yī)療衛(wèi)生思想繼承和發(fā)展，而它本身又是不斷發(fā)展的。鄧小平、江澤民、胡錦濤、習(xí)近平等黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人在不同歷史時(shí)期對(duì)毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想又有新的發(fā)展。因此，不能用僵化的思想和教條主義的態(tài)度來對(duì)待毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想的科學(xué)體系。

3毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想的時(shí)代價(jià)值

3.1 革命戰(zhàn)爭時(shí)期的毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想有力地指導(dǎo)了軍隊(duì)的衛(wèi)生工作和解放區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為戰(zhàn)斗取得勝利提供了很好的醫(yī)療后援保障。建設(shè)時(shí)期毛澤東衛(wèi)生思想的指導(dǎo)作用緩解了建設(shè)初期物資人才匱乏和人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求之間的矛盾，最大程度的保障了人民的健康，極大地調(diào)動(dòng)了廣大群眾的建設(shè)熱情。

3.2 毛澤東醫(yī)療衛(wèi)生思想是毛澤東思想寶庫的重要組成部分。是我黨指導(dǎo)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的寶貴精神財(cái)富。他從全心全意為人民服務(wù)出發(fā),形成了他關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要性、醫(yī)療衛(wèi)生工作的宗旨原則、醫(yī)療衛(wèi)生工作的方法、醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)等一套完整的醫(yī)療衛(wèi)生思想。這些思想很豐富,也很有中國特色。

3.3 實(shí)踐證明,毛澤東的醫(yī)療衛(wèi)生思想是正確的,是符合我國國情的。在我國市場經(jīng)濟(jì)條件下,我們?nèi)匀灰^續(xù)堅(jiān)持它,并使之在建設(shè)有中國特色社會(huì)主義的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中進(jìn)一步豐富和發(fā)展。當(dāng)前，我國正在進(jìn)行關(guān)系到人民群眾切身利益的醫(yī)療衛(wèi)生改革，分析和研究毛澤東衛(wèi)生思想，有利于從歷史和現(xiàn)實(shí)的角度把握我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的走向，明確中國共產(chǎn)黨的歷史使命和責(zé)任。它也將為我們今天建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)、更好地造福人民、發(fā)展我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出新的貢獻(xiàn)。

［1］姚力.把醫(yī)療衛(wèi)生的工作重點(diǎn)放到農(nóng)村中去［J］.當(dāng)代中國史研究，2007（3）.

［2］錢信忠.中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與決策［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1992.