本刊訊 哮喘是一種主要的非傳染性疾病,以呼吸困難和喘息反復(fù)發(fā)作為特征,其嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率因人而異?;颊?天或1周內(nèi)可多次出現(xiàn)癥狀,一些人在運動時或在夜間癥狀可加重。在哮喘發(fā)作期間,支氣管管道內(nèi)壁膨脹,導(dǎo)致氣道狹窄,減少了肺部通氣量。周期性哮喘癥狀往往導(dǎo)致失眠、日間疲勞、減少活動量,不能上學(xué)和工作。相對于其他慢性病而言,哮喘的死亡率較低。
對哮喘的根本病因目前尚不能完全了解。罹患哮喘的最大風(fēng)險因素是遺傳易感性與環(huán)境接觸(吸入可能誘發(fā)過敏反應(yīng)或刺激氣道的物質(zhì)和顆粒)二者的結(jié)合,這類物質(zhì)和顆粒包括:室內(nèi)過敏源(例如床上用品、地毯和毛絨家具、污染和寵物皮屑中的家庭塵螨);室外過敏源(例如花粉和霉菌);煙草煙霧;工作場所的化學(xué)刺激物;空氣污染。
其他誘因可包括冷空氣、憤怒或恐懼等極端情緒,以及體育鍛煉。甚至某些藥物也可誘發(fā)哮喘:阿斯匹林以及其他非甾體類消炎藥和阻滯藥(用于治療高血壓、心臟病和偏頭痛)。
伴隨城市化,哮喘發(fā)病有所增加。但二者關(guān)系的確切性質(zhì)還不清楚。
盡管哮喘無法治愈,適當(dāng)?shù)墓芾砜梢允辜膊〉玫娇刂?,使人享有良好的生活質(zhì)量。使用短期藥物可以減輕癥狀??刂茋?yán)重哮喘的發(fā)展,需要長期使用吸入糖皮質(zhì)激素等藥物。
具有持續(xù)癥狀的患者必須每天使用長期藥物,控制潛在的感染并防止癥狀的出現(xiàn)和惡化。缺乏對藥物的獲取是在許多環(huán)境下對哮喘控制較差的重要原因之一。
藥物不是控制哮喘的唯一途徑。避免哮喘誘因刺激氣道和導(dǎo)致發(fā)炎也是很重要的。在醫(yī)師幫助下,每個哮喘患者都應(yīng)當(dāng)了解他應(yīng)當(dāng)避免哪些誘因。
雖然哮喘的致死率不像慢性阻塞性肺病或其他慢性病那樣高,但用藥不當(dāng)或不能堅持治療都可導(dǎo)致死亡。
世界衛(wèi)生組織意識到哮喘具有很高的公共衛(wèi)生重要性,且組織在協(xié)調(diào)國家防治哮喘的努力中有其作用。其戰(zhàn)略的目的是支持會員國努力減少與哮喘有關(guān)的殘疾和早亡。
全球抗擊慢性呼吸疾病聯(lián)盟為世界衛(wèi)生組織努力防控慢性呼吸道疾病作出了貢獻。它是一個國家和國際組織以及許多國家機構(gòu)的自愿聯(lián)盟。它關(guān)注低收入和中等收入國家和弱勢群體的需要,促進針對當(dāng)?shù)匦枰扇⌒袆印?/p>