小卡 吳君

我們知道孕婦需要補(bǔ)充葉酸、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但是卻不知道其實(shí)孕婦還應(yīng)該補(bǔ)碘，嚴(yán)重缺碘會(huì)影響胎兒的大腦發(fā)育，甚至造成胎停育。

孕婦很容易缺碘

甲狀腺激素是我們維持正常生理活動(dòng)的重要激素，女性在懷孕時(shí)需要甲狀腺激素來(lái)促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，因此她們的甲狀腺功能特別活躍。碘是甲狀腺激素合成所需的原料，所以孕婦需要比平時(shí)需要的碘多出33%。然而，許多備孕女性或者準(zhǔn)媽媽在補(bǔ)鋅、補(bǔ)維生素的時(shí)候常常忽略了補(bǔ)碘，再加上懷孕前減肥或者孕初期食欲不佳造成的營(yíng)養(yǎng)不良，孕婦很容易缺碘。我國(guó)有16%的孕婦、哺乳期女性都存在不同程度的缺碘情況，這可能影響到胎兒或者嬰幼兒的健康與發(fā)育。美國(guó)和我國(guó)一樣在食鹽中添加了碘，但美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的研究顯示，有1/3的孕婦輕微缺碘，但只有15%孕婦補(bǔ)充了足夠的碘。

缺碘會(huì)怎么樣？

如果孕婦缺碘，胎兒會(huì)怎么樣呢？在前10周，胎兒的生長(zhǎng)依靠媽媽直接提供的甲狀腺激素，而之后，胎兒自己也發(fā)育出甲狀腺，能夠自己利用碘來(lái)合成甲狀腺激素。不論什么時(shí)期，只要媽媽缺碘，胎兒就有可能缺碘。

準(zhǔn)媽媽缺碘嚴(yán)重時(shí)，胎兒有可能出現(xiàn)胎停育、畸形，最終導(dǎo)致流產(chǎn)。胎兒的大腦發(fā)育更是離不開碘。大約從懷孕第5周開始，胎兒腦神經(jīng)的發(fā)育就需要母親給他們提供足夠的甲狀腺激素T4，如果母親患有低甲狀腺素血癥（缺乏甲狀腺激素T4），那么胎兒有可能患上克汀病，也就是癡呆，出生后患兒可能呆傻、生長(zhǎng)遲緩、智力低下。

什么時(shí)候開始補(bǔ)碘？

懷孕前3個(gè)月，胎兒的腦神經(jīng)和全身就已經(jīng)需要依靠甲狀腺激素來(lái)發(fā)育，所以早孕階段就應(yīng)該注意是否缺碘。如果嚴(yán)重缺碘已經(jīng)影響了胎兒的發(fā)育，從懷孕5個(gè)月后才開始補(bǔ)碘便來(lái)不及了。但不少女性都是意外懷孕，早孕階段根本就不知道自己已經(jīng)有了小寶寶，當(dāng)然也不會(huì)為了小寶寶而特意補(bǔ)碘。因此，育齡女性應(yīng)該特別注意自己是否有早孕癥狀，并且從早孕階段就開始補(bǔ)充碘。

什么樣的準(zhǔn)媽媽容易缺碘？

消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良的孕婦、妊娠反應(yīng)嚴(yán)重的孕婦以及早孕期間體重減輕的孕婦可能需要檢查自己是否缺碘。除了碘鹽，魚類是我們獲取碘的主要食物來(lái)源，所以長(zhǎng)期不吃魚和海產(chǎn)品的孕婦可能缺碘。一般通過(guò)尿檢來(lái)判定是否缺碘，如果尿碘低于100ug/L，屬于輕度缺碘，如果低于50ug/L，就屬于嚴(yán)重缺碘了。另外，加工食品要少吃，因?yàn)檫@些食品中的鹽可能沒(méi)有添加過(guò)碘，長(zhǎng)期食用也會(huì)造成缺碘。

攝入多少才算夠？

美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)和美國(guó)國(guó)家科學(xué)院的專家建議，處于妊娠期或者哺乳期的女性每天需要攝入290毫克的碘。因?yàn)槲覀兯缘氖雏}中有加碘，所以另外再通過(guò)膳食補(bǔ)充劑攝入150毫克即可。

怎么補(bǔ)充更科學(xué)？

孕婦補(bǔ)充碘應(yīng)該選擇什么樣的方式最好呢？既能夠攝入足夠多的碘，又不會(huì)產(chǎn)生任何安全問(wèn)題的補(bǔ)碘方式到底是什么呢？

★碘鹽 吃碘鹽是最常見和方便的補(bǔ)碘方式，非孕時(shí)期，每天吃6～8克碘鹽就能夠滿足一個(gè)成年人一天的碘攝入量。而孕婦則需要多吃半勺鹽。如果口味較清淡，可能很難通過(guò)多吃鹽來(lái)補(bǔ)充多需要的33%的碘。

★膳食補(bǔ)充劑 市面上有許多專門為孕婦生產(chǎn)的綜合性膳食補(bǔ)充劑，包含了孕婦所需的多種營(yíng)養(yǎng)元素，購(gòu)買的時(shí)候可以看看是否也有碘，劑量是否足夠（150毫克）。如果需要單獨(dú)購(gòu)買膳食補(bǔ)充劑補(bǔ)碘（如碘化鉀），應(yīng)該先詢問(wèn)自己的婦產(chǎn)科醫(yī)生。

★食補(bǔ) 其實(shí)人體攝入的碘有80%～90%都來(lái)自于食物，所以食補(bǔ)對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)既安全又有效。以下食物中富含豐富的碘：

別讓碘浪費(fèi)掉

除了注意自己是否缺碘和補(bǔ)充碘以外，準(zhǔn)媽媽和哺乳期的媽媽還應(yīng)該避免攝入硝酸鹽和硫氰酸鹽。這兩種化學(xué)物質(zhì)會(huì)妨礙身體將碘轉(zhuǎn)化為甲狀腺激素，造成碘攝入后利用率不高，補(bǔ)了也是白補(bǔ)。受污染的水中含有硝酸鹽，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該注意飲用干凈新鮮的水。二手煙中含有硫氰酸鹽，一些蔬菜，如西藍(lán)花、花菜和洋白菜中也含有少量硫氰酸鹽，補(bǔ)充碘時(shí)應(yīng)該少接觸二手煙和少吃這些蔬菜。