劉利鋼

【摘要】目的：觀察老年2型糖尿病并伴有冠心病患者臨床上冠狀動(dòng)脈病變的特點(diǎn)和影像的特點(diǎn)，并對其進(jìn)行分析和探討。方法：對來我院就診的80例老年冠心病患者（均通過冠狀動(dòng)脈造影診斷確診）分為兩組：無糖尿病組及有糖尿病組，比較分析兩組在冠狀動(dòng)脈病變時(shí)臨床上的表現(xiàn)和影像的特點(diǎn)。結(jié)果：①臨床表現(xiàn)對比分析：有糖尿病組患者發(fā)生心率失常、心肌梗死及心源性休克等并發(fā)癥的概率多于無糖尿病組（P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。②影像特點(diǎn)對比分析：兩組在LCX、LAD、等分布上差異不顯著，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；糖尿病組患者在三支病變及彌漫性、閉塞性血管病變和LM、RCA方面明顯多于無糖尿病組患者（P<0.05，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。結(jié)論：冠心病并伴有2型糖尿病的老年患者心肌梗死和心源性休克發(fā)病率高，且在臨床上并發(fā)癥較多，冠狀動(dòng)脈病變彌漫嚴(yán)重，應(yīng)及早預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療。

【關(guān)鍵詞】老年2型糖尿?。还谛牟?；冠狀動(dòng)脈病變；臨床影像分析

冠心病是一種慢性的疾病，其主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，而內(nèi)皮功能的失調(diào)為其最原始的動(dòng)力[1]。其發(fā)病的危險(xiǎn)因素有很多，最重要且最常見的是糖尿病，糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，隨著人們生活水平的提高、生活方式的改變，糖尿病也呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。它給國家和社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已成為嚴(yán)重威脅人類身心健康的世界性問題[2]。大多數(shù)糖尿病患者均有并發(fā)冠心病的危險(xiǎn)，兩者合并的時(shí)候死亡率也會(huì)明顯增高，因此，糖尿病患者應(yīng)時(shí)刻注意防止冠心病的發(fā)生，冠心病患者也要時(shí)刻監(jiān)測自己的血糖水平。冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為冠狀動(dòng)脈造影，所以，本次研究主要通過觀察2型糖尿病及冠心病合并患者冠狀動(dòng)脈病變的程度，并與無糖尿病的冠心病患者病變程度進(jìn)行對比，探討糖尿病對冠狀動(dòng)脈病變的影響，為指導(dǎo)臨床治療提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：選取2013年1月-2014年2月來我院就診并已經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診為冠心病的患者80例，將其分為兩組，A組患者同時(shí)患有2型糖尿病，共35例，其中男性患者為21例，女性14例，年齡在40～85歲之間波動(dòng)，平均年齡為60.2歲，患者糖尿病病史均長于5年；B組患者45例均無糖尿病史，其中，男性患者26例，女性患者19例，年齡在41～83歲之間波動(dòng)，平均年齡為61.1歲。兩組患者在年齡、性別上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

方法：對所有患者采用Judkins法進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影，仔細(xì)觀察并記錄冠狀動(dòng)脈病變情況。主要病變情況可分為三大類，一是病變支數(shù)，包括單支病變、雙支病變和三支病變；二是病變范圍及程度，包括輕度病變、中度病變、彌漫性病變或閉塞性病變。彌漫性病變屬于較嚴(yán)重型病變，主要表現(xiàn)為：病變長度≥2cm，且一支存在多處病變，血管明顯迂曲，大部分已僵硬或變纖細(xì)；三是根據(jù)部位可分為左主干病變（LM）、左回旋支病變（LCX）、左前降支病變（LAD）和右冠狀動(dòng)脈病變（RCA）。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

冠心病有很多種危險(xiǎn)因素，包括：年齡、性別、吸煙酗酒、肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等，而糖尿病作為誘導(dǎo)冠心病最重要的危險(xiǎn)因素，不但使冠心病患者發(fā)病率增高，同時(shí)也使冠狀動(dòng)脈病變程度較為嚴(yán)重，并且容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，對于冠心病患者臨床醫(yī)師應(yīng)高度關(guān)注血管中的血糖含量水平。本次研究糖尿病組患者在心率失常、心肌梗死方面明顯高于非糖尿病者，進(jìn)一步說明了糖尿病易造成嚴(yán)重的心血管疾病，有研究表明糖尿病患者發(fā)生心血管并發(fā)癥的可能性是非糖尿病患者的2～4倍[3]，故臨床上一定要積極早期干預(yù)血糖以防止冠心病及其并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，糖尿病與冠心病合并易產(chǎn)生嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變，多為LM，且為三支病變和彌漫性或閉塞性病變，嚴(yán)重危害健康，輕者心律失常，重者甚至可導(dǎo)致心肌梗死和心源性休克等并發(fā)癥。因此，糖尿病患者應(yīng)控制好飲食習(xí)慣使血糖不再上升，不吸煙酗酒，嚴(yán)格控制體重，忌食辛辣油膩食品，特別是含糖量高的食品，防止高血脂、高血壓的發(fā)生，這對于防止冠心病來說至關(guān)重要；而冠心病患者也要時(shí)刻檢測血管中血糖水平，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]隋艷龍，吳軼群.冠心病伴Ⅱ型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈造影特點(diǎn)分析[J].影像與介入，2012，2（12）：101-102.

[2]劉曉宇，袁托亞.冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者臨床表現(xiàn)及冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)分析[J].疑難病雜志，2014，13（2）：114-115.

[3]谷劍，陳淑霞，等.空腹血糖水平對老年急性冠脈綜合征患者臨床心血管事件及死亡率的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（6）：933-934.

【摘要】目的：觀察老年2型糖尿病并伴有冠心病患者臨床上冠狀動(dòng)脈病變的特點(diǎn)和影像的特點(diǎn)，并對其進(jìn)行分析和探討。方法：對來我院就診的80例老年冠心病患者（均通過冠狀動(dòng)脈造影診斷確診）分為兩組：無糖尿病組及有糖尿病組，比較分析兩組在冠狀動(dòng)脈病變時(shí)臨床上的表現(xiàn)和影像的特點(diǎn)。結(jié)果：①臨床表現(xiàn)對比分析：有糖尿病組患者發(fā)生心率失常、心肌梗死及心源性休克等并發(fā)癥的概率多于無糖尿病組（P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。②影像特點(diǎn)對比分析：兩組在LCX、LAD、等分布上差異不顯著，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；糖尿病組患者在三支病變及彌漫性、閉塞性血管病變和LM、RCA方面明顯多于無糖尿病組患者（P<0.05，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。結(jié)論：冠心病并伴有2型糖尿病的老年患者心肌梗死和心源性休克發(fā)病率高，且在臨床上并發(fā)癥較多，冠狀動(dòng)脈病變彌漫嚴(yán)重，應(yīng)及早預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療。

【關(guān)鍵詞】老年2型糖尿?。还谛牟?；冠狀動(dòng)脈病變；臨床影像分析

冠心病是一種慢性的疾病，其主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，而內(nèi)皮功能的失調(diào)為其最原始的動(dòng)力[1]。其發(fā)病的危險(xiǎn)因素有很多，最重要且最常見的是糖尿病，糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，隨著人們生活水平的提高、生活方式的改變，糖尿病也呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。它給國家和社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已成為嚴(yán)重威脅人類身心健康的世界性問題[2]。大多數(shù)糖尿病患者均有并發(fā)冠心病的危險(xiǎn)，兩者合并的時(shí)候死亡率也會(huì)明顯增高，因此，糖尿病患者應(yīng)時(shí)刻注意防止冠心病的發(fā)生，冠心病患者也要時(shí)刻監(jiān)測自己的血糖水平。冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為冠狀動(dòng)脈造影，所以，本次研究主要通過觀察2型糖尿病及冠心病合并患者冠狀動(dòng)脈病變的程度，并與無糖尿病的冠心病患者病變程度進(jìn)行對比，探討糖尿病對冠狀動(dòng)脈病變的影響，為指導(dǎo)臨床治療提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：選取2013年1月-2014年2月來我院就診并已經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診為冠心病的患者80例，將其分為兩組，A組患者同時(shí)患有2型糖尿病，共35例，其中男性患者為21例，女性14例，年齡在40～85歲之間波動(dòng)，平均年齡為60.2歲，患者糖尿病病史均長于5年；B組患者45例均無糖尿病史，其中，男性患者26例，女性患者19例，年齡在41～83歲之間波動(dòng)，平均年齡為61.1歲。兩組患者在年齡、性別上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

方法：對所有患者采用Judkins法進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影，仔細(xì)觀察并記錄冠狀動(dòng)脈病變情況。主要病變情況可分為三大類，一是病變支數(shù)，包括單支病變、雙支病變和三支病變；二是病變范圍及程度，包括輕度病變、中度病變、彌漫性病變或閉塞性病變。彌漫性病變屬于較嚴(yán)重型病變，主要表現(xiàn)為：病變長度≥2cm，且一支存在多處病變，血管明顯迂曲，大部分已僵硬或變纖細(xì)；三是根據(jù)部位可分為左主干病變（LM）、左回旋支病變（LCX）、左前降支病變（LAD）和右冠狀動(dòng)脈病變（RCA）。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

冠心病有很多種危險(xiǎn)因素，包括：年齡、性別、吸煙酗酒、肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等，而糖尿病作為誘導(dǎo)冠心病最重要的危險(xiǎn)因素，不但使冠心病患者發(fā)病率增高，同時(shí)也使冠狀動(dòng)脈病變程度較為嚴(yán)重，并且容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，對于冠心病患者臨床醫(yī)師應(yīng)高度關(guān)注血管中的血糖含量水平。本次研究糖尿病組患者在心率失常、心肌梗死方面明顯高于非糖尿病者，進(jìn)一步說明了糖尿病易造成嚴(yán)重的心血管疾病，有研究表明糖尿病患者發(fā)生心血管并發(fā)癥的可能性是非糖尿病患者的2～4倍[3]，故臨床上一定要積極早期干預(yù)血糖以防止冠心病及其并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，糖尿病與冠心病合并易產(chǎn)生嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變，多為LM，且為三支病變和彌漫性或閉塞性病變，嚴(yán)重危害健康，輕者心律失常，重者甚至可導(dǎo)致心肌梗死和心源性休克等并發(fā)癥。因此，糖尿病患者應(yīng)控制好飲食習(xí)慣使血糖不再上升，不吸煙酗酒，嚴(yán)格控制體重，忌食辛辣油膩食品，特別是含糖量高的食品，防止高血脂、高血壓的發(fā)生，這對于防止冠心病來說至關(guān)重要；而冠心病患者也要時(shí)刻檢測血管中血糖水平，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]隋艷龍，吳軼群.冠心病伴Ⅱ型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈造影特點(diǎn)分析[J].影像與介入，2012，2（12）：101-102.

[2]劉曉宇，袁托亞.冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者臨床表現(xiàn)及冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)分析[J].疑難病雜志，2014，13（2）：114-115.

[3]谷劍，陳淑霞，等.空腹血糖水平對老年急性冠脈綜合征患者臨床心血管事件及死亡率的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（6）：933-934.

【摘要】目的：觀察老年2型糖尿病并伴有冠心病患者臨床上冠狀動(dòng)脈病變的特點(diǎn)和影像的特點(diǎn)，并對其進(jìn)行分析和探討。方法：對來我院就診的80例老年冠心病患者（均通過冠狀動(dòng)脈造影診斷確診）分為兩組：無糖尿病組及有糖尿病組，比較分析兩組在冠狀動(dòng)脈病變時(shí)臨床上的表現(xiàn)和影像的特點(diǎn)。結(jié)果：①臨床表現(xiàn)對比分析：有糖尿病組患者發(fā)生心率失常、心肌梗死及心源性休克等并發(fā)癥的概率多于無糖尿病組（P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。②影像特點(diǎn)對比分析：兩組在LCX、LAD、等分布上差異不顯著，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；糖尿病組患者在三支病變及彌漫性、閉塞性血管病變和LM、RCA方面明顯多于無糖尿病組患者（P<0.05，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。結(jié)論：冠心病并伴有2型糖尿病的老年患者心肌梗死和心源性休克發(fā)病率高，且在臨床上并發(fā)癥較多，冠狀動(dòng)脈病變彌漫嚴(yán)重，應(yīng)及早預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療。

【關(guān)鍵詞】老年2型糖尿病；冠心?。还跔顒?dòng)脈病變；臨床影像分析

冠心病是一種慢性的疾病，其主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，而內(nèi)皮功能的失調(diào)為其最原始的動(dòng)力[1]。其發(fā)病的危險(xiǎn)因素有很多，最重要且最常見的是糖尿病，糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，隨著人們生活水平的提高、生活方式的改變，糖尿病也呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。它給國家和社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已成為嚴(yán)重威脅人類身心健康的世界性問題[2]。大多數(shù)糖尿病患者均有并發(fā)冠心病的危險(xiǎn)，兩者合并的時(shí)候死亡率也會(huì)明顯增高，因此，糖尿病患者應(yīng)時(shí)刻注意防止冠心病的發(fā)生，冠心病患者也要時(shí)刻監(jiān)測自己的血糖水平。冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為冠狀動(dòng)脈造影，所以，本次研究主要通過觀察2型糖尿病及冠心病合并患者冠狀動(dòng)脈病變的程度，并與無糖尿病的冠心病患者病變程度進(jìn)行對比，探討糖尿病對冠狀動(dòng)脈病變的影響，為指導(dǎo)臨床治療提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料：選取2013年1月-2014年2月來我院就診并已經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診為冠心病的患者80例，將其分為兩組，A組患者同時(shí)患有2型糖尿病，共35例，其中男性患者為21例，女性14例，年齡在40～85歲之間波動(dòng)，平均年齡為60.2歲，患者糖尿病病史均長于5年；B組患者45例均無糖尿病史，其中，男性患者26例，女性患者19例，年齡在41～83歲之間波動(dòng)，平均年齡為61.1歲。兩組患者在年齡、性別上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

方法：對所有患者采用Judkins法進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影，仔細(xì)觀察并記錄冠狀動(dòng)脈病變情況。主要病變情況可分為三大類，一是病變支數(shù)，包括單支病變、雙支病變和三支病變；二是病變范圍及程度，包括輕度病變、中度病變、彌漫性病變或閉塞性病變。彌漫性病變屬于較嚴(yán)重型病變，主要表現(xiàn)為：病變長度≥2cm，且一支存在多處病變，血管明顯迂曲，大部分已僵硬或變纖細(xì)；三是根據(jù)部位可分為左主干病變（LM）、左回旋支病變（LCX）、左前降支病變（LAD）和右冠狀動(dòng)脈病變（RCA）。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

冠心病有很多種危險(xiǎn)因素，包括：年齡、性別、吸煙酗酒、肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等，而糖尿病作為誘導(dǎo)冠心病最重要的危險(xiǎn)因素，不但使冠心病患者發(fā)病率增高，同時(shí)也使冠狀動(dòng)脈病變程度較為嚴(yán)重，并且容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，對于冠心病患者臨床醫(yī)師應(yīng)高度關(guān)注血管中的血糖含量水平。本次研究糖尿病組患者在心率失常、心肌梗死方面明顯高于非糖尿病者，進(jìn)一步說明了糖尿病易造成嚴(yán)重的心血管疾病，有研究表明糖尿病患者發(fā)生心血管并發(fā)癥的可能性是非糖尿病患者的2～4倍[3]，故臨床上一定要積極早期干預(yù)血糖以防止冠心病及其并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，糖尿病與冠心病合并易產(chǎn)生嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變，多為LM，且為三支病變和彌漫性或閉塞性病變，嚴(yán)重危害健康，輕者心律失常，重者甚至可導(dǎo)致心肌梗死和心源性休克等并發(fā)癥。因此，糖尿病患者應(yīng)控制好飲食習(xí)慣使血糖不再上升，不吸煙酗酒，嚴(yán)格控制體重，忌食辛辣油膩食品，特別是含糖量高的食品，防止高血脂、高血壓的發(fā)生，這對于防止冠心病來說至關(guān)重要；而冠心病患者也要時(shí)刻檢測血管中血糖水平，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]隋艷龍，吳軼群.冠心病伴Ⅱ型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈造影特點(diǎn)分析[J].影像與介入，2012，2（12）：101-102.

[2]劉曉宇，袁托亞.冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者臨床表現(xiàn)及冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)分析[J].疑難病雜志，2014，13（2）：114-115.

[3]谷劍，陳淑霞，等.空腹血糖水平對老年急性冠脈綜合征患者臨床心血管事件及死亡率的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（6）：933-934.