史 薈，：孟 翔

(天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193)

《金匱要略》一書(shū)是漢代著名醫(yī)家張仲景所著，是《傷寒雜病論》中治療雜病的部分。該書(shū)雖然內(nèi)容豐富、影響深遠(yuǎn)，但因年代久遠(yuǎn)，文字倒轉(zhuǎn)衍化，有些地方記載不甚明了，恐有矛盾之處。例如，“寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之?！盵1]和“婦人妊娠，不可食兔肉、山羊肉及鱉、雞、鴨，令子無(wú)聲音?！盵1]二者對(duì)于羊肉的稱(chēng)謂有所不同，使讀者在閱讀的過(guò)程中產(chǎn)生疑問(wèn)。進(jìn)而，讀者讀書(shū)時(shí)，會(huì)覺(jué)得羊肉的不同稱(chēng)謂具有不同的性味，就會(huì)被誤導(dǎo)。聯(lián)系上下文，“山羊肉”據(jù)原文記載的意思，其性味應(yīng)該為寒性，與現(xiàn)實(shí)的性味相違背，但與其同出一物的山羊血卻符合原文的意思。對(duì)此，個(gè)人認(rèn)為，《金匱要略》中“山羊肉”的記載存在錯(cuò)誤，山羊肉可能是山羊血的誤寫(xiě)。

1 字形考證

2 書(shū)中記載前后不一

羊肉為?？苿?dòng)物青羊或綿羊的肉。青羊又稱(chēng)山羊，歷代醫(yī)家均將其肉統(tǒng)稱(chēng)為羊肉，且二者沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別。但是，在《金匱要略》中，有“婦人妊娠，不可食兔肉、山羊肉及鱉、雞、鴨，令子無(wú)聲音?！盵1]的記載，同時(shí)，又有“寒疝腹中痛……當(dāng)歸生姜羊肉湯主之”[1]的記載。然而，本書(shū)的作者為醫(yī)圣張仲景，其著書(shū)時(shí)并未假他人之手，同為羊肉卻有不同的稱(chēng)謂，可見(jiàn)書(shū)中的記載前后不一。再者，人們?cè)跁?shū)寫(xiě)時(shí)，通常會(huì)將同類(lèi)型的事物放在一起，以便整體分析，使得論述更加清楚、直觀、明確。從整句話來(lái)看，山羊肉應(yīng)該與兔肉等食物同為寒涼之物，這與山羊肉屬于溫性食材的事實(shí)相違背，又是一個(gè)矛盾之處。統(tǒng)觀全書(shū)，只有此處有此類(lèi)疑問(wèn)，那么，究竟是仲景誤寫(xiě)還是后人誤認(rèn)、誤記，值得探討。所以，書(shū)中對(duì)于山羊肉的記錄恐怕存有謬誤。

3 漢代社會(huì)現(xiàn)實(shí)制約

4 山羊肉、山羊血對(duì)妊婦的不同作用

4.1 山羊肉對(duì)妊婦的作用 由于歷代醫(yī)家均沒(méi)有將羊肉詳細(xì)劃分，山羊肉又是羊肉的一種，所以，山羊肉和羊肉的性味沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，下面統(tǒng)一按羊肉的性味來(lái)分析。“羊肉甘溫”[5]，“補(bǔ)虛勞，益氣血”[6],“滋益虛羸肌肉之氣”[5]。古代有氣以載胎，血以養(yǎng)胎[7]的說(shuō)法，因此,女子在妊娠時(shí)，氣血聚集于胞宮以濡養(yǎng)胎兒，那么體質(zhì)就會(huì)相對(duì)虛弱，需要補(bǔ)氣養(yǎng)血。這與清代著名醫(yī)家汪昂在《湯頭歌訣》中所說(shuō)的“安胎養(yǎng)血先為主”的理論遙相呼應(yīng)。同時(shí)，眾多安胎方劑中多以養(yǎng)血立法。可見(jiàn)，養(yǎng)血對(duì)妊婦是十分重要的。羊肉作為血肉有情之品，是補(bǔ)益氣血的藥食同源之物，正好可以調(diào)養(yǎng)妊婦的身體，故羊肉是妊婦食補(bǔ)佳品。另外，據(jù)現(xiàn)代研究表明，山羊肉中氨基酸含量高，可以平衡膳食中的不足、提高機(jī)體免疫力[8]。妊婦的免疫力提高，則不易感染其他可能傷及胎兒的疾病，胎兒處于更好的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境，身體就會(huì)更加健壯。一個(gè)健康的孩子不僅需要有強(qiáng)健的體魄，還需要有聰明的頭腦。眾所周知，蛋白質(zhì)是由氨基酸組成的，其攝入不足會(huì)影響胎兒的智力[9]。由此可以看出，山羊肉的合理攝入能夠?yàn)樘簞?chuàng)造更加優(yōu)越的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境，利于其成長(zhǎng)。所以，適量食用山羊肉對(duì)妊婦沒(méi)有不良作用，《金匱要略》中“婦人妊娠，不可食兔肉、山羊肉及鱉、雞、鴨，令子無(wú)聲音”[1]。的說(shuō)法過(guò)于嚴(yán)苛，恐有謬誤。

4.2 山羊血對(duì)妊婦的作用 山羊血是山羊的副產(chǎn)品，對(duì)于漢代普通人來(lái)講，也是珍貴的食物。山羊血“性咸，氣寒”[10]，“專(zhuān)活死血”[10]，清代醫(yī)家嚴(yán)潔認(rèn)為它“散血和傷，頗稱(chēng)神藥”[11]。《本草原始》記載，“產(chǎn)后血閉欲絕者，熱飲一升者即活”[12]。加之，山羊血可下胎衣，足見(jiàn)其活血之力極強(qiáng)。胎兒的生長(zhǎng)，全賴(lài)母血的滋養(yǎng)[13]，婦女妊娠時(shí)，氣血聚于胞宮以濡養(yǎng)胎兒，若此時(shí)應(yīng)用活血藥物，那么血就會(huì)被活血藥推動(dòng)而流走，不能聚集于胞宮。安胎以養(yǎng)血為第一要?jiǎng)?wù)，胎兒得不到血的滋養(yǎng)，其生長(zhǎng)發(fā)育就會(huì)逐漸停止，終至夭亡。故從古至今，眾多醫(yī)家紛紛強(qiáng)調(diào)，婦人妊娠時(shí)禁止或慎重使用活血類(lèi)藥物，以免使其流產(chǎn)，造成不可挽回的結(jié)果。所以，山羊血活血之力極強(qiáng)，理所當(dāng)然也就屬于妊婦禁忌之物。

5 書(shū)籍的傳世可能存在問(wèn)題

中醫(yī)藥古籍是中醫(yī)藥學(xué)傳承數(shù)千年的信息載體[11]，是人類(lèi)的財(cái)富。但是在其流傳過(guò)程中，因傳播、收藏及自身的品質(zhì)等因素[17]，往往會(huì)出現(xiàn)各種各樣的版本和不同程度的殘損。例如，現(xiàn)存的《靈樞經(jīng)》自身可能有不同傳本[18]。更甚者，《肘后備急方》僅存70篇，已殘缺不全[19]。而《金匱要略》也從《傷寒雜病論》中脫離出來(lái)，未能幸免于難。追溯歷史，仲景時(shí)期戰(zhàn)事連年、兵荒馬亂，《傷寒雜病論》一書(shū)亦隨之散落，部分內(nèi)容可能已有變動(dòng)。加之雕版印刷術(shù)尚未發(fā)明，書(shū)籍傳世全憑手抄。故桂林本《傷寒雜病論》序中記載了“吾家傷寒一書(shū)，相傳共有一十三稿，每成一稿。傳抄殆遍城邑”的傳說(shuō)[20]。那么，在傳抄中出現(xiàn)訛誤在所難免。直到王叔和重新將其編次整理，此書(shū)才較為完整，但從側(cè)面也印證了原書(shū)內(nèi)容的倒錯(cuò)和丟失已相當(dāng)嚴(yán)重。不幸的是，王叔和之后的年代依然動(dòng)蕩不安，由于同樣的原因，或刪節(jié)、或誤添、或失落、或錯(cuò)簡(jiǎn)[20]。王叔和所收集編次的《傷寒論》或已不是仲景書(shū)的原貌。那么，八百年后由北宋翰林學(xué)士王洙于蠹冊(cè)中發(fā)現(xiàn)《金匱玉函要略方》，后再經(jīng)校正醫(yī)書(shū)局林億等人校訂詮次而成的《金匱要略方》是否有文字上的錯(cuò)訛，是值得深思的?？紤]到山羊肉與山羊血只有一字之差，肉字與血字又極易形近而訛，在書(shū)籍傳世的過(guò)程中可能就會(huì)出現(xiàn)上述現(xiàn)象。所以，《金匱要略》中“山羊肉”可能是“山羊血”的誤記或誤寫(xiě)。

6 結(jié)論

《金匱要略》成書(shū)時(shí)間距今已經(jīng)有1千多年了，它是在《傷寒雜病論》流傳過(guò)程中因戰(zhàn)亂、亡佚、誤抄、錯(cuò)簡(jiǎn)等多種因素分離出來(lái)的，因而在傳世的過(guò)程中就不能排除存在誤寫(xiě)的可能性。其中，山羊肉及其禁忌人群的記載就存在矛盾。山羊肉養(yǎng)血而不活血，妊婦可食；山羊血活血力極強(qiáng)，妊婦不可食，且二者僅一字之差。血字與肉字又極易形近而訛，二者可能存在誤認(rèn)或誤寫(xiě)。再者，結(jié)合當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景以及書(shū)籍的傳世過(guò)程，《金匱要略》中所載的“山羊肉”可能存在誤記或誤寫(xiě)的現(xiàn)象。因此,不論從文字考證上或是從醫(yī)理推論上，乃至從歷史背景和書(shū)籍傳世上，都可以認(rèn)為“山羊肉”的記載也許存在謬誤，其可能是山羊血的誤寫(xiě)。

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