馮亮

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又被稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，是一種常見性的口腔黏膜疾病[1]。該疾病的主要特征為口腔黏膜的各個(gè)部位出現(xiàn)反復(fù)性的發(fā)作，但不伴有其他疾病的癥狀，具有復(fù)發(fā)性和周期性等特征，疼痛明顯，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響。為減輕患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，我院對(duì)收治的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者采用口腔潰瘍含片進(jìn)行治療，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年2月-2011年11月廣州醫(yī)學(xué)院羊城醫(yī)院收治200例（男125例，女75例）復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者，年齡15～56歲，平均年齡（26.3±3.5）歲。所有患者身體健康，隨機(jī)將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各100例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)患者采用口腔潰瘍含片（西安海欣制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050167）0.8 g進(jìn)行治療，含服，1片/次，1次/2 h，4～8次/d。7 d為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)患者采用口腔潰瘍散（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020184）進(jìn)行治療，3 g/瓶，用消毒棉球蘸藥擦患處，2～3次/d。7 d為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《中藥新藥治療消化性潰瘍臨床指導(dǎo)原則》擬定[2]：(1)治愈：患者的潰瘍癥狀完全消失，局部只有輕度的發(fā)紅現(xiàn)象，沒有出現(xiàn)水腫，臨床癥狀消失；(2)顯效：臨床癥狀消失，潰瘍基本消失，仍有部分炎癥存在；(3)有效：潰瘍縮小為原來(lái)的50%以上，臨床癥狀得到明顯緩解和減輕；(4)無(wú)效：潰瘍縮小范圍不到原來(lái)的50%，臨床癥狀沒有改善，甚至嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示[3]，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果 實(shí)驗(yàn)組治愈60例（占60.0%），顯效 30例（占 30.0%），有效 7例（占 7.0%），無(wú)效 3例（占3.0%），治療有效率為97.0%；對(duì)照組治愈45例（占45.0%），顯效 30例（占 30.0%），有效 5例（占 5.0%），無(wú)效 20例（占20.0%），治療有效率為80.0%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組惡心和嘔吐及腹瀉患者2例，對(duì)照組腹瀉、嘔吐、患者3例，但沒有對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療，癥狀一段時(shí)間后消失。

2.3 兩組患者的愈合時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組患者潰瘍愈合時(shí)間3～9 d，平均（6±0.5）d；對(duì)照組患者潰瘍愈合時(shí)間 5～16 d，平均（10±0.6）d。比較兩組患者的潰瘍愈合時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。

3 討論

實(shí)驗(yàn)組患者的中位潰瘍愈合期為6 d，對(duì)照組為7 d，目標(biāo)潰瘍的愈合率從患者使用藥物的第4 d開始，實(shí)驗(yàn)組的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，兩種藥物都能夠有效地促進(jìn)患者口腔潰瘍的愈合，但是，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的疼痛得到有效的控制，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。兩組患者發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)都比較輕微，可能是藥物對(duì)患者口腔粘膜和潰瘍?cè)斐删植看碳ざ?。?duì)患者使用散劑用藥時(shí)，將藥物直接涂于患者的潰瘍處，對(duì)局部造成的刺激比較大[3]。而對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔黏膜潰瘍疾病來(lái)說(shuō)，其的發(fā)病原因非常復(fù)雜，目前治療藥物非常多，但是不能對(duì)患者進(jìn)行根治[4]。

對(duì)患者使用口腔潰瘍含片進(jìn)行治療，主要是將口腔潰瘍散改變?yōu)橹苿饕汕圜旌桶椎\以及冰片而組成，具有清熱斂瘡和消潰止痛的效果，具有非常好的療效，并且使用方便，對(duì)潰瘍部位具有很好的治療效果。

總之，對(duì)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍III期患者采用口腔潰瘍含片進(jìn)行治療，有效地促進(jìn)患者的潰瘍愈合，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]何劍玲，夏娟，陳怡.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者的牙周狀況分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（7）：203-205.

[2]張華昌，范小平，向?qū)W熔，等.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者的T淋巴細(xì)胞免疫因素的研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（10）：1239-1240.

[3]郎江蓉，武云霞.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者唾液及血清中TNF-α的表達(dá)及其相關(guān)性研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（3）：353-355.

[4]馬麗，顏淑云，宋曉蕾，等.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平測(cè)定及意義[J].山東醫(yī)藥，2010，50（23）：35-36.