徐迎春

[摘要] 目的 探討整體護(hù)理在普外科病房的應(yīng)用效果。 方法 選取2013年1～12月來(lái)本院普外科治療的172例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各86例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理上實(shí)施整體護(hù)理。比較兩組患者的心理反應(yīng)良好率及護(hù)理滿(mǎn)意度。 結(jié)果 觀察組心理反應(yīng)良好率（93.02%）明顯高于對(duì)照組（84.88%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度（97.67%）明顯高于對(duì)照組（77.91%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 普外科實(shí)施整體護(hù)理使患者對(duì)醫(yī)院的信任感增強(qiáng)，患者的心理反應(yīng)有較大改善，也提高了護(hù)理滿(mǎn)意度。

[關(guān)鍵詞] 普外科；整體護(hù)理；病房

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）05（c）-0147-03

Analysis of the effect of overall care in the application of general surgery ward

XU Ying-chun

Department of Surgery,Juye Hospital of Traditional Chinese Medicine in Shandong Province,Juye 274900,China

[Abstract] Objective To investigate the effect of overall care in the application of general surgery ward. Methods 172 patients who were treated in general surgery department of our hospital from January to December in 2013 were randomly divided into the observation group and the control group,each group had 86 patients.The patients in the control group were implemented routine primary care,while the patients in the observation group were implemented overall nursing on the basis of regular basis care.The psychological reaction good rate and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The psychological reaction good rate in the observation group (93.02%) was significantly higher than 84.88% in the control group,the difference was significant (P<0.05);the overall satisfaction rate in the observation group (97.67%) was significantly higher than 77.91% in the control group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion Overall care in the application of general surgery ward can enhance the patient′s sense of trust to the hospital,improve greatly the patient′s psychological reaction,but also improve the nursing satisfaction.

[Key words] General surgery;Overall care;Ward

手術(shù)對(duì)患者來(lái)講是一個(gè)特定的應(yīng)激反應(yīng)源，患者所產(chǎn)生的生理、心理應(yīng)激反應(yīng)較為強(qiáng)烈，通常表現(xiàn)為焦慮、緊張等不良情緒，嚴(yán)重者對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行及治療效果均會(huì)造成一定的影響[1]。本院實(shí)施的整體護(hù)理以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽曰颊邽橹行?，以促進(jìn)患者健康為目標(biāo)，以為患者解決問(wèn)題為目的對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理，系統(tǒng)化整體護(hù)理使不同層次的護(hù)理人員充分發(fā)揮自己的作用，不僅使護(hù)理質(zhì)量顯著提高，而且對(duì)醫(yī)患關(guān)系的改善及新型護(hù)患關(guān)系的建立具有重要的作用[2-3]。本文探討整體護(hù)理在普外科病房的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1～12月來(lái)本院普外科就診的172例患者為研究對(duì)象，所有患者均無(wú)精神病史，有清晰的意識(shí)并且對(duì)其心理及生理感受可以進(jìn)行自我講述。其中男103例，女69例；年齡21～82歲，平均（46.3±7.9）歲；體質(zhì)量45～76 kg，平均（53.7±8.1） kg；文化程度：初中及以下者38例，高中及中專(zhuān)者85例，大專(zhuān)及以上者49例；疾病類(lèi)型：腎、輸尿管、膀胱切開(kāi)取石34例，闌尾炎手術(shù)55例，混合痔切除術(shù)31例，肝部分切除術(shù)32例，肝部分切除術(shù)20例。將患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各86例，兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，如密切觀察患者生命體征的變化，觀察傷口有無(wú)出血、滲血、滲液，敷料脫落及感染的征象；保持引流管通暢；嚴(yán)格交接班等。觀察組除了實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理外實(shí)施整體護(hù)理，具體如下。

1.2.1 健康宣教護(hù)理人員要熱情、細(xì)心，妥善安排入住病房后耐心介紹醫(yī)院的規(guī)章制度及注意事項(xiàng)。

1.2.2 心理護(hù)理由于患者入院后常有焦慮、恐懼等心理，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的與患者溝通，幫助患者科學(xué)認(rèn)識(shí)疾病，使患者對(duì)治療目的、必要性、可能取得的效果、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后可能面對(duì)的情況有更全面的了解，使其增強(qiáng)信心[4]。詳細(xì)回答患者提出的問(wèn)題，有針對(duì)性地對(duì)存在焦慮、抑郁等心理的患者及進(jìn)行安慰及解釋使其不良情緒緩解，鼓勵(lì)其用積極主動(dòng)的態(tài)度與醫(yī)護(hù)人員配合治療[5]。

1.2.3 手術(shù)患者護(hù)理護(hù)理人員準(zhǔn)備好患者手術(shù)前后需要的物品，必要時(shí)指導(dǎo)患者術(shù)前禁飲禁食，監(jiān)控患者按時(shí)按量服藥。做好手術(shù)室消毒、清潔工作，保持室溫維持在24～27℃，相對(duì)濕度控制在60%～70%[6]。術(shù)中與醫(yī)生密切配合，患者進(jìn)入手術(shù)室后指導(dǎo)其擺放正確的體位，以使手術(shù)部位最大范圍地暴露為前提，原則為最大程度地保證患者姿勢(shì)舒適，護(hù)理時(shí)語(yǔ)氣要溫和，動(dòng)作盡量輕柔。與麻醉師配合為患者實(shí)施氣管插管、穿刺等，以使患者能夠較快地進(jìn)入麻醉狀態(tài)[7]。在手術(shù)開(kāi)始后對(duì)患者病情進(jìn)行密切觀察，手術(shù)護(hù)理記錄要詳細(xì)認(rèn)真地填寫(xiě)，對(duì)醫(yī)生需要的器械能夠準(zhǔn)確快速地找到，對(duì)術(shù)中使用的儀器能進(jìn)行熟練操作，如果患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)異常則與醫(yī)生配合采取有效措施協(xié)助術(shù)者成功完成手術(shù)，術(shù)后清點(diǎn)手術(shù)設(shè)備，確保無(wú)遺漏。

endprint

1.2.4 術(shù)后護(hù)理術(shù)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，患者如處于清醒狀態(tài)則告知手術(shù)已經(jīng)順利完成，回病房后向患者告知注意事項(xiàng)[8]。醫(yī)護(hù)人員在患者出手術(shù)室1 d內(nèi)對(duì)患者一般情況及傷口情況進(jìn)行密切觀察，患者服藥劑量要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。鼓勵(lì)處于康復(fù)階段的患者積極配合治療，并給予康復(fù)指導(dǎo)。在觀察室護(hù)理人員在巡視時(shí)要與患者積極主動(dòng)地溝通，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理及早晚間的護(hù)理要加強(qiáng)，對(duì)于需要出院的患者要提前通知家屬，為患者實(shí)施出院后飲食、生活指導(dǎo)，此外，為了使患者身體功能盡快康復(fù)應(yīng)根據(jù)自身狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)[9]。

1.3 觀察指標(biāo)評(píng)定

患者術(shù)前心理反應(yīng)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)。其中患者情緒穩(wěn)定，狀態(tài)沉著冷靜為Ⅰ級(jí)；患者處于輕微的情緒緊張狀態(tài)，但是可以控制為Ⅱ級(jí)；患者情緒處于情緒緊張恐懼狀態(tài)，四肢稍顫抖，較難控制為Ⅲ級(jí)；患者情緒緊張狀態(tài)嚴(yán)重，全身顫抖，有冷汗，自控?zé)o效為Ⅳ級(jí)。心理反應(yīng)良好率=（Ⅰ級(jí)+Ⅱ級(jí)）例數(shù)/總例數(shù)×100％。滿(mǎn)意度為在出院前1 d采用本院自制的滿(mǎn)意度表進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意，用是、否回答。滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前心理反應(yīng)的比較

觀察組心理反應(yīng)良好率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.81，P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者術(shù)前心理反應(yīng)的比較（n）

與對(duì)照組比較，*P＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.05，P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的比較（n）

與對(duì)照組比較，*P＜0.05

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展及醫(yī)療模式的改變，患者對(duì)醫(yī)療的要求越來(lái)越高，護(hù)士自我提升的需要也越來(lái)越迫切，不僅要做好基礎(chǔ)護(hù)理、執(zhí)行醫(yī)囑等，更需要做好心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等[10]。本次研究中對(duì)86例患者在實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理，結(jié)果表明，觀察組心理反應(yīng)良好率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示給予整體護(hù)理后患者的心理反應(yīng)明顯提高，手術(shù)為普外科患者最常用的治療手段，因此患者的治療效果會(huì)直接受到手術(shù)成功與否的影響，而患者手術(shù)前后會(huì)由于環(huán)境陌生、檢查繁瑣、擔(dān)心手術(shù)療效或術(shù)后疼痛等所存在的不同程度不良情緒會(huì)直接影響手術(shù)的效果及疾病的恢復(fù)[11]，在提供整體護(hù)理過(guò)程中為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，使患者消除陌生感，講解治療疾病的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)參與治療的醫(yī)護(hù)人員做簡(jiǎn)單介紹，使患者更全面地了解治療的結(jié)果及術(shù)后可能面臨的情況，因此緩解了焦慮、抑郁等不良情緒，提高了心理反應(yīng)。觀察組滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明在整體護(hù)理過(guò)程中為患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為患者提供護(hù)理措施使其對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平比較認(rèn)可，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)也有較高的評(píng)價(jià)，從而提高護(hù)理滿(mǎn)意度?？傊?，臨床上越來(lái)越重視護(hù)理的作用，而一套完整的護(hù)理方案要經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐、不斷的更新，而在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)技能也不斷地提高，普外科實(shí)施整體護(hù)理使患者對(duì)醫(yī)院的信任感增強(qiáng)，患者的心理反應(yīng)有較大的改善，也提高了護(hù)理滿(mǎn)意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]何雪英，魏萍，梁雪萍.舒適護(hù)理在普外科圍手術(shù)期患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（19）：390-391.

[2]符永艷，李學(xué)珍，孫英哲.普外科病房實(shí)施整體護(hù)理的體會(huì)[J].中外醫(yī)療，2009，28（12）：156.

[3]楊穎，王敏.以患者為中心的護(hù)理程序在普外科實(shí)施的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（10）：189.

[4]陳小英，王剛.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（36）：190-191.

[5]陳偉.心理護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)患者焦慮的影響分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（16）：153.

[6]曾玲.舒適護(hù)理在普外科患者圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（25）：5277-5278.

[7]歐陽(yáng)紅梅.普外科實(shí)施整體護(hù)理的臨床體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（23）：79-80.

[8]孫麗娟.對(duì)普外科患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（27）：328-329.

[9]孫靈敏，牛昕慧，馬艷玲.舒適護(hù)理在普外科患者盡早恢復(fù)中的作用及效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（17）：731.

[10]李正碧，羅玉芬，王小麗，等.人本位整體護(hù)理在普外科實(shí)施的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（33）：146-147.

[11]楊淑君.心理護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮影響的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（18）：420.

（收稿日期：2014-04-09本文編輯：郭靜娟）

endprint

1.2.4 術(shù)后護(hù)理術(shù)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，患者如處于清醒狀態(tài)則告知手術(shù)已經(jīng)順利完成，回病房后向患者告知注意事項(xiàng)[8]。醫(yī)護(hù)人員在患者出手術(shù)室1 d內(nèi)對(duì)患者一般情況及傷口情況進(jìn)行密切觀察，患者服藥劑量要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。鼓勵(lì)處于康復(fù)階段的患者積極配合治療，并給予康復(fù)指導(dǎo)。在觀察室護(hù)理人員在巡視時(shí)要與患者積極主動(dòng)地溝通，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理及早晚間的護(hù)理要加強(qiáng)，對(duì)于需要出院的患者要提前通知家屬，為患者實(shí)施出院后飲食、生活指導(dǎo)，此外，為了使患者身體功能盡快康復(fù)應(yīng)根據(jù)自身狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)[9]。

1.3 觀察指標(biāo)評(píng)定

患者術(shù)前心理反應(yīng)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)。其中患者情緒穩(wěn)定，狀態(tài)沉著冷靜為Ⅰ級(jí)；患者處于輕微的情緒緊張狀態(tài)，但是可以控制為Ⅱ級(jí)；患者情緒處于情緒緊張恐懼狀態(tài)，四肢稍顫抖，較難控制為Ⅲ級(jí)；患者情緒緊張狀態(tài)嚴(yán)重，全身顫抖，有冷汗，自控?zé)o效為Ⅳ級(jí)。心理反應(yīng)良好率=（Ⅰ級(jí)+Ⅱ級(jí)）例數(shù)/總例數(shù)×100％。滿(mǎn)意度為在出院前1 d采用本院自制的滿(mǎn)意度表進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意，用是、否回答。滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前心理反應(yīng)的比較

觀察組心理反應(yīng)良好率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.81，P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者術(shù)前心理反應(yīng)的比較（n）

與對(duì)照組比較，*P＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.05，P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的比較（n）

與對(duì)照組比較，*P＜0.05

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展及醫(yī)療模式的改變，患者對(duì)醫(yī)療的要求越來(lái)越高，護(hù)士自我提升的需要也越來(lái)越迫切，不僅要做好基礎(chǔ)護(hù)理、執(zhí)行醫(yī)囑等，更需要做好心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等[10]。本次研究中對(duì)86例患者在實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理，結(jié)果表明，觀察組心理反應(yīng)良好率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示給予整體護(hù)理后患者的心理反應(yīng)明顯提高，手術(shù)為普外科患者最常用的治療手段，因此患者的治療效果會(huì)直接受到手術(shù)成功與否的影響，而患者手術(shù)前后會(huì)由于環(huán)境陌生、檢查繁瑣、擔(dān)心手術(shù)療效或術(shù)后疼痛等所存在的不同程度不良情緒會(huì)直接影響手術(shù)的效果及疾病的恢復(fù)[11]，在提供整體護(hù)理過(guò)程中為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，使患者消除陌生感，講解治療疾病的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)參與治療的醫(yī)護(hù)人員做簡(jiǎn)單介紹，使患者更全面地了解治療的結(jié)果及術(shù)后可能面臨的情況，因此緩解了焦慮、抑郁等不良情緒，提高了心理反應(yīng)。觀察組滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明在整體護(hù)理過(guò)程中為患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為患者提供護(hù)理措施使其對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平比較認(rèn)可，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)也有較高的評(píng)價(jià)，從而提高護(hù)理滿(mǎn)意度。總之，臨床上越來(lái)越重視護(hù)理的作用，而一套完整的護(hù)理方案要經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐、不斷的更新，而在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)技能也不斷地提高，普外科實(shí)施整體護(hù)理使患者對(duì)醫(yī)院的信任感增強(qiáng)，患者的心理反應(yīng)有較大的改善，也提高了護(hù)理滿(mǎn)意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]何雪英，魏萍，梁雪萍.舒適護(hù)理在普外科圍手術(shù)期患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（19）：390-391.

[2]符永艷，李學(xué)珍，孫英哲.普外科病房實(shí)施整體護(hù)理的體會(huì)[J].中外醫(yī)療，2009，28（12）：156.

[3]楊穎，王敏.以患者為中心的護(hù)理程序在普外科實(shí)施的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（10）：189.

[4]陳小英，王剛.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（36）：190-191.

[5]陳偉.心理護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)患者焦慮的影響分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（16）：153.

[6]曾玲.舒適護(hù)理在普外科患者圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（25）：5277-5278.

[7]歐陽(yáng)紅梅.普外科實(shí)施整體護(hù)理的臨床體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（23）：79-80.

[8]孫麗娟.對(duì)普外科患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（27）：328-329.

[9]孫靈敏，牛昕慧，馬艷玲.舒適護(hù)理在普外科患者盡早恢復(fù)中的作用及效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（17）：731.

[10]李正碧，羅玉芬，王小麗，等.人本位整體護(hù)理在普外科實(shí)施的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（33）：146-147.

[11]楊淑君.心理護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮影響的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（18）：420.

（收稿日期：2014-04-09本文編輯：郭靜娟）

endprint

1.2.4 術(shù)后護(hù)理術(shù)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，患者如處于清醒狀態(tài)則告知手術(shù)已經(jīng)順利完成，回病房后向患者告知注意事項(xiàng)[8]。醫(yī)護(hù)人員在患者出手術(shù)室1 d內(nèi)對(duì)患者一般情況及傷口情況進(jìn)行密切觀察，患者服藥劑量要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。鼓勵(lì)處于康復(fù)階段的患者積極配合治療，并給予康復(fù)指導(dǎo)。在觀察室護(hù)理人員在巡視時(shí)要與患者積極主動(dòng)地溝通，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理及早晚間的護(hù)理要加強(qiáng)，對(duì)于需要出院的患者要提前通知家屬，為患者實(shí)施出院后飲食、生活指導(dǎo)，此外，為了使患者身體功能盡快康復(fù)應(yīng)根據(jù)自身狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)[9]。

1.3 觀察指標(biāo)評(píng)定

患者術(shù)前心理反應(yīng)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)。其中患者情緒穩(wěn)定，狀態(tài)沉著冷靜為Ⅰ級(jí)；患者處于輕微的情緒緊張狀態(tài)，但是可以控制為Ⅱ級(jí)；患者情緒處于情緒緊張恐懼狀態(tài)，四肢稍顫抖，較難控制為Ⅲ級(jí)；患者情緒緊張狀態(tài)嚴(yán)重，全身顫抖，有冷汗，自控?zé)o效為Ⅳ級(jí)。心理反應(yīng)良好率=（Ⅰ級(jí)+Ⅱ級(jí)）例數(shù)/總例數(shù)×100％。滿(mǎn)意度為在出院前1 d采用本院自制的滿(mǎn)意度表進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意，用是、否回答。滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）例數(shù)/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前心理反應(yīng)的比較

觀察組心理反應(yīng)良好率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.81，P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者術(shù)前心理反應(yīng)的比較（n）

與對(duì)照組比較，*P＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.05，P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的比較（n）

與對(duì)照組比較，*P＜0.05

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展及醫(yī)療模式的改變，患者對(duì)醫(yī)療的要求越來(lái)越高，護(hù)士自我提升的需要也越來(lái)越迫切，不僅要做好基礎(chǔ)護(hù)理、執(zhí)行醫(yī)囑等，更需要做好心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等[10]。本次研究中對(duì)86例患者在實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理，結(jié)果表明，觀察組心理反應(yīng)良好率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示給予整體護(hù)理后患者的心理反應(yīng)明顯提高，手術(shù)為普外科患者最常用的治療手段，因此患者的治療效果會(huì)直接受到手術(shù)成功與否的影響，而患者手術(shù)前后會(huì)由于環(huán)境陌生、檢查繁瑣、擔(dān)心手術(shù)療效或術(shù)后疼痛等所存在的不同程度不良情緒會(huì)直接影響手術(shù)的效果及疾病的恢復(fù)[11]，在提供整體護(hù)理過(guò)程中為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，使患者消除陌生感，講解治療疾病的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)參與治療的醫(yī)護(hù)人員做簡(jiǎn)單介紹，使患者更全面地了解治療的結(jié)果及術(shù)后可能面臨的情況，因此緩解了焦慮、抑郁等不良情緒，提高了心理反應(yīng)。觀察組滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明在整體護(hù)理過(guò)程中為患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為患者提供護(hù)理措施使其對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平比較認(rèn)可，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)也有較高的評(píng)價(jià)，從而提高護(hù)理滿(mǎn)意度。總之，臨床上越來(lái)越重視護(hù)理的作用，而一套完整的護(hù)理方案要經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐、不斷的更新，而在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)技能也不斷地提高，普外科實(shí)施整體護(hù)理使患者對(duì)醫(yī)院的信任感增強(qiáng)，患者的心理反應(yīng)有較大的改善，也提高了護(hù)理滿(mǎn)意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]何雪英，魏萍，梁雪萍.舒適護(hù)理在普外科圍手術(shù)期患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（19）：390-391.

[2]符永艷，李學(xué)珍，孫英哲.普外科病房實(shí)施整體護(hù)理的體會(huì)[J].中外醫(yī)療，2009，28（12）：156.

[3]楊穎，王敏.以患者為中心的護(hù)理程序在普外科實(shí)施的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（10）：189.

[4]陳小英，王剛.人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（36）：190-191.

[5]陳偉.心理護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)患者焦慮的影響分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（16）：153.

[6]曾玲.舒適護(hù)理在普外科患者圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（25）：5277-5278.

[7]歐陽(yáng)紅梅.普外科實(shí)施整體護(hù)理的臨床體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（23）：79-80.

[8]孫麗娟.對(duì)普外科患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（27）：328-329.

[9]孫靈敏，牛昕慧，馬艷玲.舒適護(hù)理在普外科患者盡早恢復(fù)中的作用及效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（17）：731.

[10]李正碧，羅玉芬，王小麗，等.人本位整體護(hù)理在普外科實(shí)施的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（33）：146-147.

[11]楊淑君.心理護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮影響的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（18）：420.

（收稿日期：2014-04-09本文編輯：郭靜娟）

endprint