王瑞海

[摘要] 目的 觀察不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死的效果。 方法 隨機選取本院收治的150例診斷為早發(fā)冠心病急性心肌梗死的患者，根據治療時口服的兩類他汀類藥物分為A、B組，A組口服瑞舒伐他汀，B組口服阿托伐他汀，同時設立75例常規(guī)治療的患者為基礎組。觀察并記錄治療前及治療6個月后所有患者超敏C反應蛋白（hs-CRP）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、左室射血分數（LVEF）、內皮舒張功能（FMD）的情況，對所得的數據進行統(tǒng)計學分析。 結果 治療前后A組和B組各指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；基礎組治療前后各指標差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后A、B組各指標分別與基礎組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病的效果顯著，兩種藥物均可通過降低血脂、控制炎性反應，改善心室射血功能及調節(jié)血管內皮舒張功能。

[關鍵詞] 早發(fā)冠心病；急性心肌梗死；瑞舒伐他??；阿托伐他汀

[中圖分類號] R541.4[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）05（a）-0056-03

Clinical effect contrast on different statin treatment of premature coronary heart disease and acute myocardial infarction

WANG Rui-hai

People′s Hospital of Nanao County in Guangdong Province,Nanao 515910,China

[Abstract] Objective To observe the effect of different statin treatment of premature coronary heart disease and acute myocardial infarction. Methods 150 patients with premature coronary heart disease and acute myocardial infarction in our hospital were randomly selected,they were divided into group A and group B according to the treatment of oral two classes of statins,group A was given rosuvastatin,group B was given atorvastatin,at the same time,set up 75 cases as the base group on the basis of conventional treatment.The hypersensitive c-reactive protein (hs-CRP),total cholesterol (TC),low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C),left ventricular ejection fraction (LVEF),endothelial diastolic dysfunction (FMD) of patients before and 6 months after treatment were observed and recorded,the data for statistical analyzed. Results The indexes before and after treatment in group A and group B,there was no statistically significant difference (P>0.05).The indexes before and after treatment in base group was no statistically significant difference (P>0.05).The indexes after treatment in group A and group B compared with base group respectively,Based group there each index before and after the treatment,the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Rosuvastatin and atorvastatin treatment of premature coronary heart disease and acute myocardial infarction have a significant effect,the two drugs can be controlled by lowering blood lipids,inflammatory reaction,improve ventricular ejection function and regulate vascular endothelial diastolic function.

[Key words] Premature coronary heart disease;Acute myocardial infarction;Rosuvastatin;Atorvastatin

根據研究報道[1]，早發(fā)冠心病定義為男性年齡≤55歲，女性年齡≤65歲的冠心病患者，而冠心病即冠狀動脈心臟病，是由于體內脂質代謝異常，血液中流動的脂質附著在動脈內膜上，經過長時間的累積形成粥樣沉著物。早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者由于病情變化快，來勢急劇，預后不良，因此面臨著巨大的生命危險，在治療時需要采取對應的治療干預措施來緩解病情，避免心肌梗死導致死亡。他汀類藥物可以降低血脂、控制細胞炎癥性釋放以及抑制動脈血管粥樣硬化的進展，因此臨床上常使用他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心梗，降低心血管意外事件的發(fā)生率。本研究選取2011年5月～2013年5月采用汀類藥物治療的150例早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，以觀察分析他汀類藥物的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取的150例研究對象分為瑞舒伐他汀A組和阿托伐他汀B組，同時選擇同期75例早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者為基礎組。A組男∶女為53∶22，平均年齡（47.45±3.45）歲，其中高血壓病史37例、糖尿病史11例、陽性家族史23例及吸煙史23例，空腹血糖（3.04±0.51） mmol/L，三酰甘油（5.48±1.01） mmol/L；B組患者男∶女為48∶27，平均年齡（45.67±3.32）歲，其中高血壓病史33例、糖尿病史9例、陽性家族史18例及吸煙史25例，空腹血糖（2.98±0.47） mmol/L，三酰甘油（5.53±0.97） mmol/L；基礎組患者男∶女為49∶26，平均年齡（46.23±2.54）歲，其中高血壓病史31例、糖尿病史10例、陽性家族史16例及吸煙史21例，空腹血糖（2.94±0.56） mmol/L，三酰甘油（5.25±0.67） mmol/L。3組患者的性別、年齡、空腹血糖、三酰甘油以及既往史等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標準[2]

①符合急性心肌梗死的標準，能滿足以下條件中的2條即可診斷：典型的前區(qū)疼痛，持續(xù)＞30 min；②心態(tài)圖病理改變（連續(xù)2個導聯ST段抬高，或病理Q波、T波，左束支傳導阻滯）；③心肌壞死血清標志物檢查，觀察到肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白三項中有一項水平高出正常值的2倍。在冠狀動脈造影下確診為急性心肌梗死者。排除標準：排除肝腎功能不全以及有他汀類藥物禁忌證的患者。

1.3 治療方法

基礎組：根據中華醫(yī)學會心血管分會推薦的急性心肌梗的治療方案，給予患者阿司匹林腸溶片、低分子肝素、血管緊張素以及硫酸氫氯吡格雷轉換酶抑制劑，同時不使用其他的降脂消炎藥物[3]。

1.3.1 A組瑞舒伐他?。ㄕ憬┬滤帢I(yè)股份有限公司，國藥準字：H20080483）口服，10 mg/d。

1.3.2 B組阿托伐他汀（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批準文號：J20120050）口服，20 mg/d。

1.4 觀察指標

超敏C反應蛋白（hs-CRP）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、左室射血分數（LVEF）、內皮舒張功能（FMD）。在治療前進行檢測和記錄，并于治療6個月后隨訪再次檢測評估。

1.5 統(tǒng)計學處理

所得數據采用SPSS 16.0軟件進行處理，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前后各組的hs-CRP、TC、LDL-C、LVEF、FMD，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后A、B組各指標分別與基礎組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 3組治療前后各臨床指標的比較（mmol/L，x±s）

與A組治療后比較，*P>0.05；與基礎組治療后比較，*P＜0.05、#P＜0.05

3 討論

早發(fā)冠心病急性心肌梗死的大部分患者都有高血壓病史、吸煙史、陽性家族史，這表明血管因素、環(huán)境影響、遺傳因素等都是引發(fā)該病的高危因素，有研究認為[4]，內皮損傷是動脈粥樣硬化的啟動因素。許多調查研究顯示[5]，由于危險因素不斷增多，早發(fā)冠心病急性心肌梗死的發(fā)病率也隨之不斷提高，且急性心肌梗死中動脈硬化斑塊急性發(fā)展容易破碎，引起動脈內血栓形成，患者因心肌梗死而導致猝死。

積極采取措施防治早發(fā)冠心病急性心肌梗死是降低心腦血管意外風險的關鍵，目前臨床上推薦使用他汀類藥物調節(jié)血脂，起到降脂、防血栓作用[6]。他汀類藥物具有改善血管內皮功能、抑制血管平滑肌增殖以及抑制炎性細胞浸潤的作用，從而減少炎性遞質釋放[7-8]。本研究中，聯合使用的阿司匹林腸溶片、低分子肝素、血管緊張素以及硫酸氫氯吡格雷等[9-10]，與瑞舒伐他汀、阿托伐他汀協調抑制心肌細胞纖維化、控制血小板聚集以及防止血栓進一步形成。兩者作用機制主要體現在抑制機體內HMG-CoA還原酶，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內膽固醇合成減少，血清膽固醇清除增加，同時抑制肝臟合成載脂蛋白，是一類具有顯著作用的調脂藥，可減少心血管事件的發(fā)生。本研究結果顯示，治療前后各組的hs-CRP、TC、LDL-C、LVEF、FMD，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后A、B組各指標分別與基礎組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明瑞舒伐他汀和阿托伐他汀兩種藥物不僅能夠降低hs-CRP的含量，降低炎癥反應程度，而且能夠很好地發(fā)揮降脂、調脂、改善血管內皮功能的作用，影響動脈粥樣硬化的進程，在治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死上取得良好效果。

綜上所述，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死中均具有明顯優(yōu)勢，且臨床效果相當，是可供臨床治療選擇的理想藥物，可為臨床用藥方案的制訂提供依據。

[參考文獻]

[1]閆玉成.瑞舒伐他汀治療糖尿病合并冠心病患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（25）：22-25.

[2]劉宏斌.冠狀動脈造影隨訪cypher DES和TaxusDES治療冠心病療效的臨床研究[D].北京：解放軍軍醫(yī)進修學院，2009.

[3]朱蘇航，金積昌，賈連旺.動態(tài)心電圖監(jiān)測評價可達靈片治療冠心病無癥狀心肌缺血的療效[A].第十次中國中西醫(yī)結合學會心血管病學術大會暨第五次江西省中西醫(yī)結合學會心血管病學術大會論文匯編[C].2010：12-13.

[4]賈周，張敏.淺談早期他汀類藥物治療對急性心肌梗死的作用[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2012，10（7）：632-633.

[5]李萍.他汀類藥物調脂外作用在臨床應用的研究進展[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（28）：149-153.

[6]洪永發(fā)，江云劍.他汀類藥物（洛伐他汀）在急性心肌梗死早期治療中的應用[J].航空航天醫(yī)學雜志，2012，23（9）：1039-1040.

[7]陳翀昊，王廣燕，蘇衡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（2）：126-128.

[8]Kadota S，Matsuda M，Izuhara M，et al.Long-term effects of early statin therapy for patients with acute myocardial infarction treated with stent implantation[J].J Cardiol，2008， 51（3）：171-178.

[9]Min C，Kim Y.Early statin therapy within 48 hours decreased one-year major adverse cardiac events in patients with acute myocardial infarction[J].Int Heart J，2011，52（1）：1-6.

[10]周豐年.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：482-483.

（收稿日期：2014-02-27本文編輯：林利利）

1.2 入選標準[2]

①符合急性心肌梗死的標準，能滿足以下條件中的2條即可診斷：典型的前區(qū)疼痛，持續(xù)＞30 min；②心態(tài)圖病理改變（連續(xù)2個導聯ST段抬高，或病理Q波、T波，左束支傳導阻滯）；③心肌壞死血清標志物檢查，觀察到肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白三項中有一項水平高出正常值的2倍。在冠狀動脈造影下確診為急性心肌梗死者。排除標準：排除肝腎功能不全以及有他汀類藥物禁忌證的患者。

1.3 治療方法

基礎組：根據中華醫(yī)學會心血管分會推薦的急性心肌梗的治療方案，給予患者阿司匹林腸溶片、低分子肝素、血管緊張素以及硫酸氫氯吡格雷轉換酶抑制劑，同時不使用其他的降脂消炎藥物[3]。

1.3.1 A組瑞舒伐他?。ㄕ憬┬滤帢I(yè)股份有限公司，國藥準字：H20080483）口服，10 mg/d。

1.3.2 B組阿托伐他?。≒fizer Ireland Pharmaceuticals，批準文號：J20120050）口服，20 mg/d。

1.4 觀察指標

超敏C反應蛋白（hs-CRP）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、左室射血分數（LVEF）、內皮舒張功能（FMD）。在治療前進行檢測和記錄，并于治療6個月后隨訪再次檢測評估。

1.5 統(tǒng)計學處理

所得數據采用SPSS 16.0軟件進行處理，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前后各組的hs-CRP、TC、LDL-C、LVEF、FMD，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后A、B組各指標分別與基礎組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 3組治療前后各臨床指標的比較（mmol/L，x±s）

與A組治療后比較，*P>0.05；與基礎組治療后比較，*P＜0.05、#P＜0.05

3 討論

早發(fā)冠心病急性心肌梗死的大部分患者都有高血壓病史、吸煙史、陽性家族史，這表明血管因素、環(huán)境影響、遺傳因素等都是引發(fā)該病的高危因素，有研究認為[4]，內皮損傷是動脈粥樣硬化的啟動因素。許多調查研究顯示[5]，由于危險因素不斷增多，早發(fā)冠心病急性心肌梗死的發(fā)病率也隨之不斷提高，且急性心肌梗死中動脈硬化斑塊急性發(fā)展容易破碎，引起動脈內血栓形成，患者因心肌梗死而導致猝死。

積極采取措施防治早發(fā)冠心病急性心肌梗死是降低心腦血管意外風險的關鍵，目前臨床上推薦使用他汀類藥物調節(jié)血脂，起到降脂、防血栓作用[6]。他汀類藥物具有改善血管內皮功能、抑制血管平滑肌增殖以及抑制炎性細胞浸潤的作用，從而減少炎性遞質釋放[7-8]。本研究中，聯合使用的阿司匹林腸溶片、低分子肝素、血管緊張素以及硫酸氫氯吡格雷等[9-10]，與瑞舒伐他汀、阿托伐他汀協調抑制心肌細胞纖維化、控制血小板聚集以及防止血栓進一步形成。兩者作用機制主要體現在抑制機體內HMG-CoA還原酶，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內膽固醇合成減少，血清膽固醇清除增加，同時抑制肝臟合成載脂蛋白，是一類具有顯著作用的調脂藥，可減少心血管事件的發(fā)生。本研究結果顯示，治療前后各組的hs-CRP、TC、LDL-C、LVEF、FMD，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后A、B組各指標分別與基礎組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明瑞舒伐他汀和阿托伐他汀兩種藥物不僅能夠降低hs-CRP的含量，降低炎癥反應程度，而且能夠很好地發(fā)揮降脂、調脂、改善血管內皮功能的作用，影響動脈粥樣硬化的進程，在治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死上取得良好效果。

綜上所述，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死中均具有明顯優(yōu)勢，且臨床效果相當，是可供臨床治療選擇的理想藥物，可為臨床用藥方案的制訂提供依據。

[參考文獻]

[1]閆玉成.瑞舒伐他汀治療糖尿病合并冠心病患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（25）：22-25.

[2]劉宏斌.冠狀動脈造影隨訪cypher DES和TaxusDES治療冠心病療效的臨床研究[D].北京：解放軍軍醫(yī)進修學院，2009.

[3]朱蘇航，金積昌，賈連旺.動態(tài)心電圖監(jiān)測評價可達靈片治療冠心病無癥狀心肌缺血的療效[A].第十次中國中西醫(yī)結合學會心血管病學術大會暨第五次江西省中西醫(yī)結合學會心血管病學術大會論文匯編[C].2010：12-13.

[4]賈周，張敏.淺談早期他汀類藥物治療對急性心肌梗死的作用[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2012，10（7）：632-633.

[5]李萍.他汀類藥物調脂外作用在臨床應用的研究進展[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（28）：149-153.

[6]洪永發(fā)，江云劍.他汀類藥物（洛伐他?。┰诩毙孕募」Ｋ涝缙谥委熤械膽肹J].航空航天醫(yī)學雜志，2012，23（9）：1039-1040.

[7]陳翀昊，王廣燕，蘇衡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（2）：126-128.

[8]Kadota S，Matsuda M，Izuhara M，et al.Long-term effects of early statin therapy for patients with acute myocardial infarction treated with stent implantation[J].J Cardiol，2008， 51（3）：171-178.

[9]Min C，Kim Y.Early statin therapy within 48 hours decreased one-year major adverse cardiac events in patients with acute myocardial infarction[J].Int Heart J，2011，52（1）：1-6.

[10]周豐年.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：482-483.

（收稿日期：2014-02-27本文編輯：林利利）

1.2 入選標準[2]

①符合急性心肌梗死的標準，能滿足以下條件中的2條即可診斷：典型的前區(qū)疼痛，持續(xù)＞30 min；②心態(tài)圖病理改變（連續(xù)2個導聯ST段抬高，或病理Q波、T波，左束支傳導阻滯）；③心肌壞死血清標志物檢查，觀察到肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白三項中有一項水平高出正常值的2倍。在冠狀動脈造影下確診為急性心肌梗死者。排除標準：排除肝腎功能不全以及有他汀類藥物禁忌證的患者。

1.3 治療方法

基礎組：根據中華醫(yī)學會心血管分會推薦的急性心肌梗的治療方案，給予患者阿司匹林腸溶片、低分子肝素、血管緊張素以及硫酸氫氯吡格雷轉換酶抑制劑，同時不使用其他的降脂消炎藥物[3]。

1.3.1 A組瑞舒伐他?。ㄕ憬┬滤帢I(yè)股份有限公司，國藥準字：H20080483）口服，10 mg/d。

1.3.2 B組阿托伐他?。≒fizer Ireland Pharmaceuticals，批準文號：J20120050）口服，20 mg/d。

1.4 觀察指標

超敏C反應蛋白（hs-CRP）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、左室射血分數（LVEF）、內皮舒張功能（FMD）。在治療前進行檢測和記錄，并于治療6個月后隨訪再次檢測評估。

1.5 統(tǒng)計學處理

所得數據采用SPSS 16.0軟件進行處理，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前后各組的hs-CRP、TC、LDL-C、LVEF、FMD，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后A、B組各指標分別與基礎組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 3組治療前后各臨床指標的比較（mmol/L，x±s）

與A組治療后比較，*P>0.05；與基礎組治療后比較，*P＜0.05、#P＜0.05

3 討論

早發(fā)冠心病急性心肌梗死的大部分患者都有高血壓病史、吸煙史、陽性家族史，這表明血管因素、環(huán)境影響、遺傳因素等都是引發(fā)該病的高危因素，有研究認為[4]，內皮損傷是動脈粥樣硬化的啟動因素。許多調查研究顯示[5]，由于危險因素不斷增多，早發(fā)冠心病急性心肌梗死的發(fā)病率也隨之不斷提高，且急性心肌梗死中動脈硬化斑塊急性發(fā)展容易破碎，引起動脈內血栓形成，患者因心肌梗死而導致猝死。

積極采取措施防治早發(fā)冠心病急性心肌梗死是降低心腦血管意外風險的關鍵，目前臨床上推薦使用他汀類藥物調節(jié)血脂，起到降脂、防血栓作用[6]。他汀類藥物具有改善血管內皮功能、抑制血管平滑肌增殖以及抑制炎性細胞浸潤的作用，從而減少炎性遞質釋放[7-8]。本研究中，聯合使用的阿司匹林腸溶片、低分子肝素、血管緊張素以及硫酸氫氯吡格雷等[9-10]，與瑞舒伐他汀、阿托伐他汀協調抑制心肌細胞纖維化、控制血小板聚集以及防止血栓進一步形成。兩者作用機制主要體現在抑制機體內HMG-CoA還原酶，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內膽固醇合成減少，血清膽固醇清除增加，同時抑制肝臟合成載脂蛋白，是一類具有顯著作用的調脂藥，可減少心血管事件的發(fā)生。本研究結果顯示，治療前后各組的hs-CRP、TC、LDL-C、LVEF、FMD，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后A、B組各指標分別與基礎組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明瑞舒伐他汀和阿托伐他汀兩種藥物不僅能夠降低hs-CRP的含量，降低炎癥反應程度，而且能夠很好地發(fā)揮降脂、調脂、改善血管內皮功能的作用，影響動脈粥樣硬化的進程，在治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死上取得良好效果。

綜上所述，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死中均具有明顯優(yōu)勢，且臨床效果相當，是可供臨床治療選擇的理想藥物，可為臨床用藥方案的制訂提供依據。

[參考文獻]

[1]閆玉成.瑞舒伐他汀治療糖尿病合并冠心病患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（25）：22-25.

[2]劉宏斌.冠狀動脈造影隨訪cypher DES和TaxusDES治療冠心病療效的臨床研究[D].北京：解放軍軍醫(yī)進修學院，2009.

[3]朱蘇航，金積昌，賈連旺.動態(tài)心電圖監(jiān)測評價可達靈片治療冠心病無癥狀心肌缺血的療效[A].第十次中國中西醫(yī)結合學會心血管病學術大會暨第五次江西省中西醫(yī)結合學會心血管病學術大會論文匯編[C].2010：12-13.

[4]賈周，張敏.淺談早期他汀類藥物治療對急性心肌梗死的作用[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2012，10（7）：632-633.

[5]李萍.他汀類藥物調脂外作用在臨床應用的研究進展[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（28）：149-153.

[6]洪永發(fā)，江云劍.他汀類藥物（洛伐他?。┰诩毙孕募」Ｋ涝缙谥委熤械膽肹J].航空航天醫(yī)學雜志，2012，23（9）：1039-1040.

[7]陳翀昊，王廣燕，蘇衡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（2）：126-128.

[8]Kadota S，Matsuda M，Izuhara M，et al.Long-term effects of early statin therapy for patients with acute myocardial infarction treated with stent implantation[J].J Cardiol，2008， 51（3）：171-178.

[9]Min C，Kim Y.Early statin therapy within 48 hours decreased one-year major adverse cardiac events in patients with acute myocardial infarction[J].Int Heart J，2011，52（1）：1-6.

[10]周豐年.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：482-483.

（收稿日期：2014-02-27本文編輯：林利利）