胡玉霞 戴曉莉 夏玲洋

護(hù)理組長在護(hù)理層級管理中的作用

胡玉霞 戴曉莉 夏玲洋

目的 針對護(hù)理組長在護(hù)理層級管理中的作用進(jìn)行研究分析，了解護(hù)理組長在護(hù)理層級管理中的重要性。方法按照不同的護(hù)理管理模式，將護(hù)理人員分成對照組和試驗(yàn)組，對照組成員為護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士、生活助理，試驗(yàn)組成員包括護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士、生活助理。對兩組綜合護(hù)理質(zhì)量、患者及醫(yī)生的滿意度進(jìn)行比較并對護(hù)理人員專業(yè)知識考核。結(jié)果 試驗(yàn)組與對照組在綜合護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)生及患者的滿意度以及護(hù)理人員專業(yè)知識等方面，試驗(yàn)組均優(yōu)于對照組。結(jié)論 護(hù)理組長在護(hù)理層級管理中起著不可替代的作用，若在護(hù)理過程中充分發(fā)揮其核心領(lǐng)導(dǎo)作用，可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理組長；護(hù)理層級管理；成員組成；作用

近些年，患者及其家屬在就醫(yī)的過程中不但注重醫(yī)療技術(shù)，而且對護(hù)理質(zhì)量也有了更高的要求與期望?？紤]到在以往的護(hù)理人員配置中沒有實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員這一資源的優(yōu)化且不能滿足患者的需求，因此有必要進(jìn)一步建立層級管理，明確各層次護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù)，全面提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量[1]。層級管理的主要人員配置模式為護(hù)士長-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士-生活助理，護(hù)理組長在此護(hù)理模式中起著關(guān)鍵作用[2-3]。本文針對護(hù)理組長在護(hù)理層級管理中的作用進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院護(hù)士72名，將護(hù)理人員分成對照組和試驗(yàn)組（依照不同的護(hù)理管理模式）。對照組33名，其中護(hù)士15名，護(hù)師9名，主管護(hù)師6名，副主任護(hù)師3名；試驗(yàn)組39名，其中護(hù)士15名，護(hù)師9名，主管護(hù)師12名，副主任護(hù)師3名。對照組中本科20名，大專6名，中專7名，試驗(yàn)組中本科26名，大專7名，中專6名。

1.2 試驗(yàn)方法 對照組實(shí)行護(hù)士長-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士-生活助理的一般護(hù)理管理模式。試驗(yàn)組實(shí)行護(hù)士長-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士-生活助理的管理模式，護(hù)理組長在整個護(hù)理小組中處于關(guān)鍵位置，是小組的直接領(lǐng)導(dǎo)，需要職稱必須在主管護(hù)師或以上的人員，才有資格擔(dān)當(dāng)護(hù)理組長一職，同時需要具備本科及以上學(xué)歷，有足夠的護(hù)理臨床業(yè)務(wù)知識和經(jīng)驗(yàn)，具備能獨(dú)立處理一些護(hù)理專業(yè)問題和管理的能力；要德、績和勤以及才能兼?zhèn)洹Ｓ捎谧o(hù)理組長要處理護(hù)理工作遇到的高難度問題，協(xié)調(diào)護(hù)士和患者以及醫(yī)生之間的關(guān)系；有對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行考評的職責(zé)，因此作為本組的核心領(lǐng)導(dǎo)，要對下級護(hù)士的工作做出安排，指導(dǎo)和監(jiān)督本組護(hù)理人員完成護(hù)理工作，以及各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)，對高?；颊呒訌?qiáng)病情觀察。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 采用問卷調(diào)查的方式，對護(hù)士技術(shù)和服務(wù)態(tài)度以及基礎(chǔ)護(hù)理水平、護(hù)士對環(huán)境的介紹、飲食的指導(dǎo)等進(jìn)行調(diào)查，以此評價患者滿意度；由護(hù)士長或護(hù)理組長（試驗(yàn)組）對所有護(hù)理人員的知識、技術(shù)水平，?？谱o(hù)理知識進(jìn)行考核與評價；通過護(hù)士長或護(hù)理組長（試驗(yàn)組）對病區(qū)的健康教育覆蓋率，護(hù)理質(zhì)量、不良事件的發(fā)生率等的統(tǒng)計，以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)（護(hù)士長和護(hù)理組長起協(xié)調(diào)作用）從?？评碚撝R和?？萍夹g(shù)操作等方面，對實(shí)施護(hù)理層級管理之后的綜合護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將本研究所得到的數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析與統(tǒng)計，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較

2 結(jié)果

結(jié)果表明試驗(yàn)組在患者滿意度、綜合質(zhì)量、健康教育覆蓋率、技術(shù)水平和專科護(hù)理知識以及不良事件發(fā)生率等方面均優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表 1。

3 討論

患者的生命安全和康復(fù)以及并發(fā)癥等的發(fā)生與護(hù)理質(zhì)量有直接關(guān)系，因此高質(zhì)量的護(hù)理對于治療的順利進(jìn)行、效果有積極意義。我院實(shí)施護(hù)理分層管理，主要目的是探討通過護(hù)理組長能否提高護(hù)理質(zhì)量，旨在從整體上提高我院對疾病治療的有效率。在本次研究中對照組和試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量存在很大的差異，這是由于護(hù)理組長在管理層級中處于核心地位，能夠發(fā)揮護(hù)理組長的積極的作用，對整個小組的護(hù)理工作進(jìn)行全程指導(dǎo)和監(jiān)控，對資源進(jìn)行優(yōu)化配置，使小組成員的作用發(fā)揮到極致；且由于護(hù)理組長專業(yè)知識和護(hù)理技術(shù)相對較強(qiáng)，能夠?qū)ψo(hù)理過程中的問題作出及時處理，因此取得的護(hù)理效果較好，得到了患者及家屬的認(rèn)可；由護(hù)理組長對護(hù)士的工作進(jìn)行長期的監(jiān)督和現(xiàn)場審核，使得護(hù)理工作的疏忽事件和遺忘事件相對減少，從而提高護(hù)理安全性。

[1] 張嬌,王海燕.護(hù)理組長在護(hù)理人員分級管理中的作用[J].中國初級衛(wèi)生保健,2012,14(10):110-111.

[2] 李玉美.護(hù)理組長在實(shí)施護(hù)理層級管理中作用的研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(22):3-5.

[3] 胡林峰,于潔.護(hù)理組長在護(hù)士分級管理中的作用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(4):454-455.

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1673-5846(2014)07-0281-02

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