陳金鰲，張 林，李亞峰，李 偉，Lee Sang Ki

長期抗阻運動對中老年人頸動脈順應性的影響

陳金鰲1,2，張 林2，李亞峰3，李 偉4，Lee Sang Ki4

目的：研究不同負荷強度的長期抗阻運動對健康中老年男性和女性頸動脈順應性的影響。方法：從無吸煙史且半年內(nèi)未進行過系統(tǒng)鍛煉的健康自愿者中選取年齡在50～60歲之間的男性47名和女性43名作為受試者，按不同性別及訓練負荷強度隨機分成4個實驗組，進行為期32周的抗阻力量訓練計劃，每周訓練3次。實驗前及訓練中每隔2個月對頸動脈順應性指標CAC和β各測量一次，共計5次；采用三因素重復測量方差分析法和事后多重比較檢驗考察不同時間段各組實驗數(shù)據(jù)間的差異。結果：1)中強度負荷下，受試者CAC較訓練前明顯下降(P<0.05)，降低幅度在S2-S0段和S4-S2段有顯著性差異(P<0.05)，且S0至S4段的男性降幅明顯高于女性(P<0.05)；頸動脈僵硬度β較訓練前明顯上升(P<0.05)，升高幅度在S2-S0段和S4-S2段有顯著性差異(P<0.05)，且S0至S4段的男性增幅明顯高于女性(P<0.05)。2)低強度負荷下，受試者CAC各時段較訓練前無明顯降低(P>0.05)，僅有男性降幅較女性偏高的趨勢；頸動脈僵硬度β各時段較訓練前無明顯升高(P>0.05)，僅有男性增幅較女性偏高的趨勢。結論：1)中強度負荷的長期抗阻訓練在前4個月會增加健康中老年人的血管硬化度，頸動脈順應性顯著降低，且男性降幅明顯高于女性。2)中強度負荷的長期抗阻訓練對健康中老年人血管硬化度的影響效應隨時間而逐漸減弱，頸動脈順應性在后4個月已無顯著性降低。3)低強度負荷的長期抗阻訓練對健康中老年人的血管硬化度無明顯影響，不會加速其隨增齡的頸動脈順應性降低。

抗阻運動；負荷強度；中老年人；頸動脈；順應性；動脈僵硬度

動脈順應性(arterial compliance)又稱動脈彈性，指血管壁的緩沖能力，是由于管腔內(nèi)壓力變化所導致的動脈血管直徑或容積的變化，取決于動脈腔徑大小和管壁硬度或可擴張性，主要反映動脈舒張功能的狀態(tài)，是動脈管壁的內(nèi)在彈性特性，同時，也是脈搏波傳播速度的決定因素[4,10]。隨著年齡的增長，內(nèi)皮細胞產(chǎn)生NO受損，動脈管壁彈性功能進行性減退，表現(xiàn)為管壁增厚、僵硬度升高、緩沖能力下降，擴張性降低和脈壓增加，是動脈硬化的早期改變[4,26]。因此，動脈順應性降低是中老年人罹患各類心腦血管疾病的重要危險因素[3,28]。

若每日進行一定量的體育運動，則可以在一定程度上使中老年人中央動脈順應性下降的趨勢得以部分扭轉[21,27]。以往研究顯示，對于老年男性，長期運動有利于避免動脈粥樣硬化的發(fā)生[14]，削弱動脈僵硬度隨增齡的改變程度[16]，從而降低罹患心血管疾病的風險；對于老年女性，習慣性運動有益于動脈順應性的改善，動脈收縮壓和脈壓的增長得以延緩[25]。在運動方式上，有研究認為，有氧耐力訓練對血管機能有積極作用，可以增加動脈順應性[27]；但在研究抗阻訓練對中央動脈順應性的影響效應上則存有爭議。

Miyachi[20]等人通過對青年男性持續(xù)16周抗阻訓練的累積效應研究后發(fā)現(xiàn)，頸動脈順應性在訓練期內(nèi)逐漸降低，而Rakobowchuk[24]等人卻并未觀察到12周抗阻訓練對青年男性的頸動脈順應性有任何影響；Fjeldstad[13]等人也未發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)前女性的動脈順應性在12周抗阻訓練后有所降低。另有橫向研究表明[19]，青年男性抗阻運動人群與對照人群之間的頸動脈順應性無明顯差異，中年男性抗阻運動人群的頸動脈順應性不僅低于對照人群，也低于青年男性抗阻運動人群。初步考慮以上研究結果之間的差異可能與性別、年齡、訓練時間以及強度負荷等因素有關。

由于長期抗阻運動可以延緩人體生理結構功能隨年齡增長所出現(xiàn)的退行性改變，如骨量流失、衰老性肌萎縮引起的肌力減弱、去脂體重丟失等[1,2]。因此，如今越來越多的中老年健身人士開始通過長期抗阻力訓練來增加或保持肌肉體積和力量，并借此強壯骨骼以防治骨質疏松及相關并發(fā)癥[1,2]，但還不清楚其動脈順應性是否會受影響而導致動脈僵硬度隨增齡升高的程度進一步加重。若這一猜測被證實，則意味著可能需要重新考慮現(xiàn)行中老年人群的抗阻運動處方，并作出必要的修正和調(diào)整。因此，本研究對不同性別的90名中老年受試者在不同強度負荷的32周抗阻力量訓練期間的頸動脈相關指標進行了監(jiān)測，進而探討長期抗阻運動對中老年男性和女性中央動脈順應性的影響。根據(jù)相關文獻資料，本研究的研究假設為：長期抗阻運動會明顯降低中老年人的頸動脈順應性，使動脈僵硬度增加，血壓升高。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

從無吸煙史且半年內(nèi)未進行過系統(tǒng)鍛煉的自愿者中選取90名受試者(男性47名，女性43名)，年齡在50～60歲之間。實驗前經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機構體檢，均確認身體健康，肱動脈血壓正常，未見有任何呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌及運動系統(tǒng)疾患，近期也無服藥記錄(表1)。

表 1 本研究受試者身體基礎狀況一覽表Table 1 The General Information of Subjects

1.2 研究方法

將所有受試者按不同性別[男性(Male)，女性(Female)]及訓練負荷強度[中強度(Medium intensity)，低強度(Low intensity)]隨機分成4個實驗組，即中強度男性組(M-M，24人)、中強度女性組(M-F，22人)、低強度男性組(L-M，23人)、低強度女性組(L-F，21人)。實驗歷時8個月，要求受試者在此期間保持常規(guī)飲食及作息，不服用任何形式的營養(yǎng)補劑、刺激性飲品與藥物，并確保每次訓練前24 h內(nèi)不進行任何形式的劇烈運動。室內(nèi)訓練及測試環(huán)境：溫度20℃±2℃，相對濕度65%±5%，風速≤1 m/s，CO2濃度0.06%±0.03%，可吸入顆粒物0.02±0.01 mg/m3。

對每名受試者的頸動脈指標共測量5次，分別為實驗前(S0)、訓練2個月末(S2)、訓練4個月末(S4)、訓練6個月末(S6)和訓練8個月末(S8)。測量日的數(shù)據(jù)采集時間段均保持相同，且距離上一次抗阻運動結束至少24 h，以避免急性效應產(chǎn)生的影響。測試前4 h內(nèi)除飲水外，禁止攝入任何食物。

1.2.1 強度負荷指標——%1RM

RM(Repetition Maximum)指訓練者單組完成某最大重復次數(shù)的負荷重量，如將一組最多只能試舉5次的重量記為5 RM。一般將抗阻力量訓練的強度負荷指標用僅能完成一次動作的最大負荷(1 RM)的百分數(shù)來表示：%1RM。為確保中老年人的安全，未直接測定受試者1 RM的負荷量，而是參照Hotlen圖表對1 RM進行估算(圖1)[15]：若外加負荷重量為A(kg)，完成一組練習的極限次數(shù)在圖表中所對應的百分數(shù)為B，則1 RM的計算公式為[17]：

1.2.2 抗阻訓練方案

由于受試人數(shù)較多，故訓練設備選用安全系數(shù)較高、更換負重便捷且運動軌跡恒定的美國Life-Fitness掛片式/插銷式固定力量器械共12款，可以對全身各主要部位肌肉進行孤立的抗阻力量訓練。規(guī)定隔日訓練，每周3次，共32周；訓練日的時間安排在5∶30 pm～7∶30 pm之間，持續(xù)45～60 min。每次5 min有氧熱身運動后開始正式抗阻練習，即在6款分別針對胸、背、肩、上臂、大腿以及小腿的力量器械上各完成3組訓練。依據(jù)美國運動醫(yī)學協(xié)會(ACSM)的抗阻負荷強度建議[9]，中強度負荷組以55%～65%1RM重復練習至疲勞；低強度負荷組以25%～35%1RM重復練習至疲勞。要求受試者在運動中全程用力，向心收縮階段1～2 s，離心收縮階段2～3 s，組間休息2～3 min。整個訓練過程由資深私人教練負責進行全程監(jiān)控和記錄，并根據(jù)受試者訓練中的肌力增長及時調(diào)整負荷，以維持預定強度。

圖 1 Hotlen表結構示意圖

1.2.3 醫(yī)務監(jiān)督措施

為保障中老年受試者的安全，預防心血管意外的發(fā)生，禁止在抗阻力過程中憋氣；同時，每次訓練中和訓練后均實施了心率、血壓、RPE等醫(yī)務監(jiān)督，具體措施：

1.采用Polar RS300X心率遙測監(jiān)控儀，對受試者負荷中和負荷后12 h的心率進行監(jiān)測。結果顯示，訓練中的心率均未超出靶心率范圍，訓練后第二天的晨脈相對穩(wěn)定(增幅<5次/min)，表明抗阻運動量和強度都在維持適宜水平。

2.采用Welch Allyn ABPM 6100動態(tài)血壓監(jiān)護儀，對受試者在完全自由活動的情況下進行24 h全自動無創(chuàng)性動態(tài)血壓監(jiān)測。結果顯示，負荷時的急性血壓值BP<160/100 mmHg，24 h血壓平均值BP<140/95 mmHg，未出現(xiàn)明顯的高血壓現(xiàn)象[7]。

3.訓練過程中，通過RPE量表(Gunnar Borg,1998)實時記錄受試者的主觀體力感覺等級。中強度負荷控制在13～14級別內(nèi)(相當于最大心率的75%)，低強度負荷控制在11～12級別內(nèi)(相當于最大心率的60%)。

1.2.4 頸動脈順應性的測量

采用韓國SA-9900MT彩色多普勒超聲診斷儀的體表M型超聲和二維超聲成像技術測量頸動脈內(nèi)徑及橫截面積的變化，進而對體現(xiàn)動脈順應性的擴張度和僵硬度等相關指標進行計算和評價。受試者取左側仰臥位，頸部墊枕，頭略向后伸以充分伸展頸部，由超聲科醫(yī)師使用高頻探頭(頻率為5～12 MHz)在頸總動脈分叉處的近端后1.5 cm處，對右側頸動脈做橫向和縱向的掃查并追蹤成像，測量心臟收縮末期頸動脈根部內(nèi)徑(Ds)和舒張末期頸動脈根部內(nèi)徑(Dd)，以及收縮壓SBP和舒張壓DBP。

以單位壓力變化下的頸動脈根部橫截面擴張性CAC(Carotid Arterial Compliance)和僵硬度系數(shù)β(β-stiffness index)作為本研究評價動脈順應性和動脈硬化程度的主要指標。兩者的計算公式分別為[3,19]：

1.2.5 頸動脈順應性的正常值

由于國內(nèi)、外尚缺乏頸動脈彈性正常值的大樣本量數(shù)據(jù)，由國內(nèi)38家醫(yī)院組成的國人動脈彈性正常值測量多中心協(xié)作項目組在總負責人李治安教授的帶領下，自2006年2月—2007年7月間，以地域覆蓋廣泛和職業(yè)分布廣泛為原則，從14個省(區(qū)、市)的2萬多名體檢者中篩選出包含不同年齡組的4 812名健康國人，應用血管回聲跟蹤(ET)技術對其頸動脈彈性的5項生理參數(shù)指標進行了檢測[5]，其中獲取的50～60歲健康人群頸動脈僵硬度(β)和順應性(AC)的正常值范圍如表2所示。

表 2 我國50～60歲健康國人頸動脈彈性正常值一覽表Table 2 Normal Values of Chinese Carotid Arterial Elasticity in Healthy Population Aged 50～60 Years Old

1.3 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析

2 研究結果

2.1 長期抗阻運動對CAC的影響

從表3的組內(nèi)t檢驗結果可以看出，與訓練前相比，不同性別和強度負荷的4組受試者的CAC均隨抗阻訓練時間的延長而降低，且中強度組有顯著性差異(P<0.05)，低強度組無顯著性差異(P>0.05)。由于各組在不同時段內(nèi)的CAC下降幅度互不相同，故采用三因素重復測量方差分析法，考察性別(2)、強度(2)、時間段(4)等自變量對因變量CAC的主效應及相互間的交互效應。

通過表6的組內(nèi)t檢驗和組間多重比較檢驗可以看出，不同強度負荷的長期抗阻力量訓練中，男、女受試者CAC的降低幅度在不同時段存在差異。組內(nèi)，M-M、M-F的S2-S0段和S4-S2段的降幅均具有顯著性差異(P<0.05)，S6-S4段和S8-S6段僅有下降趨勢，無顯著性差異(P>0.05)；而L-M、L-F從S0到S8僅有下降趨勢，各時段降幅均無顯著性差異(P>0.05)。組間，M-M的降幅高于M-F，且在S0至S4段出現(xiàn)顯著性差異(P<0.05)；L-M的降幅有較L-F偏高的趨勢，但無顯著性差異(P>0.05)。

表 3 本研究CAC隨抗阻訓練時間的變化一覽表Table 3 The Change of Carotid Arterial Compliance with Strength Training Time

表 5 本研究性別和強度在不同時段對CAC降低幅度的影響情況一覽表Table 5 Effect of Gender and Intensity on Lowered Range of Carotid Arterial Compliance at Different Times

表 6 本研究不同組別CAC在不同時段的降低幅度差異一覽表Table 6 Differences of Lowered Range of Carotid Arterial Compliance on Different Groups at Different Times

2.2 長期抗阻運動對頸動脈僵硬度β的影響

從表7的組內(nèi)t檢驗結果可以看出，與訓練前相比，不同性別和強度負荷的4組受試者的頸動脈僵硬度β均隨抗阻訓練時間的延長而升高，且中強度組有顯著性差異(P<0.05)，低強度組無顯著性差異(P>0.05)。由于各組在不同時段內(nèi)的β值上升幅度互不相同，故采用三因素重復測量方差分析法，考察性別(2)、強度(2)、時間段(4)等自變量對因變量β的主效應及相互間的交互效應。

表 7 本研究頸動脈僵硬度β隨抗阻訓練時間的變化一覽表Table 7 The Change of β-stiffness Index with Strength Training Time

通過表10的組內(nèi)t檢驗和組間多重比較檢驗可以看出，不同強度負荷的長期抗阻力量訓練中，男、女受試者頸動脈僵硬度β值的升高幅度在不同時段存在差異。組內(nèi)，M-M、M-F的S2-S0段和S4-S2段的增幅均具有顯著性差異(P<0.05)，S6-S4段和S8-S6段僅有上升趨勢，無顯著性差異(P>0.05)；而L-M、L-F從S0到S8僅有上升趨勢，各時段增幅均無顯著性差異(P>0.05)。組間，M-M的增幅高于M-F，且在S0至S4段出現(xiàn)顯著性差異(P<0.05)；L-M的增幅有較L-F偏高的趨勢，但無顯著性差異(P>0.05)。

表 8 本研究性別、強度和時間段對頸動脈僵硬度β升高幅度的影響情況一覽表Table 8 Effect of Gender,Intensity and Time on Increasing Amplitude of β-stiffness Index

表 9 本研究性別和強度在不同時段對頸動脈僵硬度β升高幅度的影響情況一覽表Table 9 Effect of Gender and Intensity on Increasing Amplitude of β-stiffness Index at Different Times

表 10 本研究不同組別頸動脈僵硬度β在不同時段的升高幅度差異一覽表Table 10 Differences of Increasing Amplitude of β-stiffness Index on Different Groups at Different Times

2.3 長期抗阻運動對心率和血壓的影響

從表11的組內(nèi)t檢驗結果可以看出，各組受試者的靜態(tài)心率在實驗前、后無顯著性差異(P>0.05)；中強度組M-M和M-F的肱動脈收縮壓和舒張壓均在實驗后明顯增高(P<0.05)，但尚未超出臨界高血壓的范圍(140/90～160/95 mmHg)；低強度組L-M和L-F的肱動脈收縮壓和舒張壓在實驗前、后均無顯著性差異(P>0.05)。

表 11 本研究各組受試者實驗前、后的心率與肱動脈血壓變化情況一覽表Table 11 Changes of Heart Rate and Brachial Blood Pressure before and after the Experiment

3 分析與討論

目前，國內(nèi)、外在抗阻運動對動脈順應性的影響研究中，對受試者“年齡、性別、訓練時間以及強度負荷”等因素的關注度還很有限，相關結論也存有爭議。鑒于此，本實驗將中老年人作為研究對象，以性別、強度負荷為分組依據(jù)，通過32周抗阻力量訓練，監(jiān)測頸動脈順應性在不同時段的變化特征。結果發(fā)現(xiàn)，以中強度負荷訓練的受試者，實驗后的肱動脈血壓明顯增高；前1～16周，頸動脈順應性明顯下降，降幅逐漸減弱；頸動脈僵硬度明顯上升，升幅亦逐漸減弱；且男性頸動脈順應性或僵硬度的變化幅度均高于女性；后17～32周，頸動脈順應性和僵硬度的變化幅度已無顯著性差異。以低強度負荷訓練的受試者，實驗前、后的肱動脈血壓無顯著性差異；頸動脈順應性無顯著性下降，頸動脈僵硬度亦無顯著性上升，僅有男性變化幅度較女性偏高的趨勢。

不少研究發(fā)現(xiàn)，頸動脈順應性在抗阻力量訓練后降低，僵硬度增加，血壓升高，與本研究在中強度組1～16周期間所觀察到的現(xiàn)象一致。對于導致動脈順應性降低的機制，有學者指出是由于力量訓練中的動脈血壓和動脈管壁剪切應力頻繁增加[19,23]。對抗外加負荷時，動脈血壓出現(xiàn)的間歇性急劇增高，可能會改變動脈結構和/或動脈膠原蛋白和彈性蛋白的承載性能，使管壁僵硬度增加；此外，動脈壁還可能存在一些質變，如彈性薄片的斷裂[20]。也有學者認為，高強度力量訓練對機體的劇烈刺激會促進交感神經(jīng)系統(tǒng)活動的增強，不僅使舒張血管的重要分子NO的生物利用度降低，還進一步加強了交感腎上腺素能的縮血管緊張，使縮血管素水平上升，動脈壁受到慢性束縛[12]。其他機械或物理因素可能還會引起血管內(nèi)皮功能受損、膠原蛋白交聯(lián)形成增加、動脈壁糖基化終產(chǎn)物增加，致使動脈管壁的韌性減低[20]。

高強度抗阻訓練常常對青年人的動脈產(chǎn)生僵硬效應，Miyachi[20]等人通過以80%RM負荷完成3組重復練習至疲勞的實驗，觀察到青年男性受試者的頸動脈順應性在最初2個月出現(xiàn)明顯下降。本實驗的中強度組以55%～65%RM負荷完成3組重復練習至疲勞后，中老年受試者的頸動脈順應性在前4個月也有顯著降低。考慮可能是由于血管彈性機能隨增齡的自然減退，使中老年人動脈管壁在中強度力量訓練中的抗載荷性能下降，血管內(nèi)皮功能受損，動脈僵硬度增加。與年齡相關的橫向研究結果也顯示[19]，長期抗阻訓練者中，中年人的動脈順應性低于青年人；而對于中年人群，參加抗阻運動者的動脈順應性比不運動的要低。

此外，本研究還觀察到，中強度組在第5～8個月訓練期間，頸動脈順應性的降低幅度已無明顯變化。Miyachi[20]等人在力量訓練中也發(fā)現(xiàn)，受試者的頸動脈順應性在最初2個月降低20%之后，第3～4個月則無進一步改變；停訓后的5～8個月，頸動脈順應性逐漸恢復到訓練前的水平?？梢姡^高的壓力負荷和容量負荷是抗阻訓練在短期內(nèi)促使動脈順應性顯著降低的血液動力學因素，但隨著運動時間的延長，血管壁已產(chǎn)生適應性改變，加之動脈自身的恢復性能，這種影響效應將逐漸減弱，甚至可能還會停止。

在性別差異方面，本實驗的中強度訓練組，前4個月的男性頸動脈順應性降低幅度明顯高于女性。提示，女性血管舒張的調(diào)節(jié)機能比男性強，考慮可能與女性體內(nèi)的雌激素作用有關。Fjeldstad[13]等人以80%RM負荷對絕經(jīng)前婦女實施為期3個月的中高強度力量訓練，未發(fā)現(xiàn)動脈順應性有所下降。適宜的運動負荷刺激可提高中樞β-內(nèi)啡肽的含量，令雌二醇、孕酮含量增加，使中老年女性體內(nèi)的雌激素水平得以改善[6]。而大量研究資料表明，雌激素對血管功能有積極的保護作用。雌激素不僅可通過影響血管緊張素轉換酶的活性來直接擴張血管，還可通過雌激素受體(ER)實現(xiàn)對血管內(nèi)皮細胞功能的調(diào)節(jié)，即由內(nèi)皮細胞釋放的NO所介導的內(nèi)皮依賴性血管擴張功能，包括上調(diào)NO合成酶(eNOS)和下調(diào)內(nèi)皮素及其受體。此外，也有利于前列腺素合成酶PGs、NOS等血管擴張酶基因的表達，以及內(nèi)皮衍生超極化因子(EDHF)等擴血管因子的釋放，并降低腎素、血管緊張素轉化酶(ACE)等的濃度[8,22]。

然而，與研究假設不同，本研究在低強度組以25%～35%RM負荷訓練期間，卻并未觀察到中老年受試者頸動脈順應性下降或僵硬度升高的情況，也未發(fā)現(xiàn)肱動脈血壓有明顯變化。初步考慮與力量訓練所采用的強度和/或訓練量不足以引起動脈管壁出現(xiàn)適應性改變有關；此外，可能也與一些調(diào)節(jié)心血管功能的重要因子有關聯(lián)。Cortez-Cooper[11]等人對中老年男女實施70%RM負荷的13周全身力量訓練，結果發(fā)現(xiàn)，受試者頸動脈順應性沒有降低，血管緊張素II或內(nèi)皮素-1濃度也未增加。Maeda[18]等人通過測定脈搏波傳導速度(PWV)發(fā)現(xiàn)，3個月的下肢抗阻力量訓練沒有促進老年男性頸動脈和股動脈僵硬度的增加，血漿內(nèi)皮素-1濃度也未改變，但血漿氮氧化物NOx的濃度升高。提示，血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生NO功能增強，有助于血管擴張。

綜上所述，從長期抗阻訓練在維持中老年人生理機能水平和預防骨質疏松癥上的作用看，低強度負荷的抗阻運動處方依然值得提倡，同時，也應警惕較高強度力量訓練對老年人及患有心血管基礎病變的部分高危人群的不利影響。

4 結論

1.中強度負荷的長期抗阻訓練在前4個月會增加健康中老年人的血管硬化度，頸動脈順應性顯著降低，且男性降幅明顯高于女性。

2.中強度負荷的長期抗阻訓練對健康中老年人血管硬化度的影響效應隨時間而逐漸減弱，頸動脈順應性在后4個月已無顯著降低。

3.低強度負荷的長期抗阻訓練對健康中老年人的血管硬化度無明顯影響，不會加速其隨增齡的頸動脈順應性降低。

[1]陳金鰲.年齡和性別因素對力量訓練后肌肉量變化的影響[J].體育科學,2011,31(9):57-62.

[2]陳金鰲.青年和老年男女抗阻訓練后的骨密度變化特征[J].成都體育學院學報,2013,39(2)：83-88.

[3]戴振宇.超聲成像技術評價高血壓患者主動脈順應性研究[D].溫州醫(yī)學院碩士學位論文,2009.

[4]高磊.動脈順應性的研究進展[J].心血管病學進展,2007,28(1):74-76.

[5]國人動脈彈性正常值測量多中心協(xié)作項目組.應用血管回聲跟蹤技術對國人頸動脈及肱動脈彈性正常值檢測的研究[J].中華超聲影像學雜志,2008,17(7):571-575.

[6]劉君雯.運動對圍絕經(jīng)期婦女雌激素、骨密度及血脂的影響[J].中國婦幼保健,2010,25(11):1586.

[7]劉力生.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志,2011,19(8):701-743.

[8]林守清.雌激素對心血管系統(tǒng)功能的保護作用[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2002,18(12):718-720.

[9]ACSM’s Advanced Exercise Physiology[M].Lippincott Williams & Wilkins,2006.

[10]BURR J F,BREDIN S S D,PHILLIPS A,etal.Systemic arterial compliance following ultra-marathon [J].Int J Sports Med,2012,33(3):224-229.

[11]CORTEZ-COOPER M Y,ANTON M M,DEVAN A E,etal.The effects of strength training on central arterial compliance in middle-aged and older adults[J].Eur J Cardiovasc Prev Rehabil,2008,15(2):149-155.

[12]CORTEZ-COOPER M Y,DEVAN A E,etal.Effects of high intensity resistance training on arterial stiffness and wave reflection in women [J].Am J Hypertens,2005,18(7):930-934.

[13]FJELDSTAD A S,BEMBEN M G,etal.Resistance training effects on arterial compliance in premenopausal women[J].Angiology,2009,60(6):750-756.

[14]GALETTA F,ROSSI M,FRANZONI F,etal.Atherosclerosis vascular damage in elderly athletes and sedentary people[J].Angiology,1997,48(7):623-628.

[15]HERTLING D,KESSLER R M.Management of Common Musculoskeletal Disorders:Physical Therapy Principles and Methods[M].Lippincott Williams & Wilkins,2006.

[16]JENSEN‐URSTAD K,BOUVIER F,JENSEN‐URSTAD M.Preserved vascular reactivity in elderly male athletes [J].Scand J Med Sci Sports,1999,9(2):88-91.

[17]JUNG H B.Electromyographic analysis of lower extremity lateral stabilizer during upper extremity elevation movements [J].J Int Academy Physical Therapy Res,2010,1(2):185-191.

[18]MAEDA S,OTSUKI T,IEMITSU M,etal.Effects of leg resistance on arterial function in older men [J].Br J Sports Med,2006,40(10):867-869.

[19]MIYACHI M,DONATO A J,YAMAMOTO K,etal.Greater age-related reductions in central arterial compliance in resistance-trained men [J].Hypertension,2003,41(1):130-135.

[20]MIYACHI M,KAWANO H,SUGAWARA J,etal.Unfavorable effects of resistance training on central arterial compliance - A randomized intervention study [J].Circulation,2004,110(18):2858-2863.

[21]MOREAU K L,DONATO A J,SEALS D R,etal.Regular exercise,hormone replacement therapy and the age-related decline in carotid arterial compliance in healthy women [J].Cardiovasc Res,2003,57(3):861-868.

[22]NOON J P,TRISCHUK T C,GAUCHER S A,etal.The effect of age and gender on arterial stiffness in healthy Caucasian Canadians [J].J Clin Nurs,2008,17(17):2311-2317.

[23]RAKOBOWCHUCK M,MCGOWAN C L,etal.Endothelial function of young healthy males following whole body resistance training [J].J Appl Physiol,2005,98(6):2185-2190.

[24]RAKOBOWCHUK M,MCGOWAN C L,DE GROOT P C,etal.Effect of whole body resistance training on arterial compliance in young men [J].Exp Physiol,2005,90(4):645-651.

[25]SEALS D R,STEVENSON E T,JONES P P,etal.Lack of age-associated elevations in 24-h systolic and pulse pressures in women who exercise regularly [J].Am J Physiol Heart Circ Physiol,1999,277(3):H947-H955.

[26]TAKEUCHI K,ZHANG B,IDEISHI M,etal.Influence of age and hypertension on the association between small artery compliance and coronary artery disease [J].Am J Hypertens,2004,17(12):1188-1191.

[27]TANAKA H,DINENNO F A,MONAHAN K D,etal.Aging,habitual exercise,and dynamic arterial compliance [J].Circulation,2000,102(11):1270-1275.

[28]VLACHOPOULOS C,AZNAOURIDIS K,STEFANADIS C.Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness:a systematic review and meta-analysis[J].J Am Coll Cardiol,2010,55(13):1318-1327.

EffectsofChronicResistanceExerciseonCarotidArterialComplianceinMiddle-agedandOlderAdults

CHEN Jin-ao1,2,ZHANG Lin2,LI Ya-feng3,LI Wei4,Lee Sang Ki4

Objective:To determine the effects of chronic resistance training in different intensity load on carotid arterial compliance (CAC) in middle-aged and older male and female,in order to provide scientific theoretical basis for fitness exercise prescription of different populations.Methods:Selected men (n=47) and women (n=43) aged 50～60 years old from healthy volunteers who had no smoking and exercise history in half a year,to randomly divided into 4 experiment-groups,who participated in a 32-weeks resistance training program for 3 times a week.Carotid arterial compliance and β-stiffness index were determined before and after resistive training in every 2 months.Compared and analyzed the differences between sets of data in different times by three-factor variance analysis and post hoc multiple comparisons test.Results:1) Under moderate-intensity load,CAC decreased significantly compared with that before training (P<0.05).The lowered range of CAC had significant difference in time of S2-S0and S4-S2,which was obviously higher in male than female (P<0.05).Besides,β-stiffness index increased significantly compared with that before training (P<0.05).The increasing amplitude had significant difference in time of S2-S0and S4-S2,which was obviously higher in male than female (P<0.05).2) Under low-intensity load,CAC in different times did not decrease significantly compared with that before training (P>0.05),but only a higher trend of lowered range in male than female.Besides,β-stiffness index in different times did not increase significantly compared with that before training (P>0.05),but only a higher trend of increasing amplitude in male than female.Conclusions:1) Chronic resistance exercise in moderate-intensity load decreased carotid arterial compliance in middle-aged and older adults in the first four months,which was more obvious in male than female.2) The influential effect of chronic resistance exercise in moderate-intensity load on stiffness of arteries in middle-aged and older adults gradually diminished with the extension of training time,and carotid arterial compliance did not reduce significantly after four months.3) Chronic resistance exercise in low-intensity load did not accelerate stiffness of arteries and the reduction of carotid arterial compliance with age growth in middle-aged and older adults.

resistanceexercise;loadintensity;middle-agedandolderadults;carotid;compliance;arterialstiffness

1000-677X(2014)02-0060-08

2013-08-24；

：2014-01-05

教育部人文社會科學研究規(guī)劃基金項目 (13YJA890035)；韓國教育科學技術部基金項目，韓國研究財團資助(2011-0014483)。

陳金鰲(1981-)，男，江蘇淮安人，助教，碩士，主要研究方向為運動健身與適應的生物學理論與方法，Tel:(0519)86330555，E-mail：cja68209933@sina.com；張林(1956-)，男，山東濟南人，教授，博士，博士研究生導師，主要研究方向為老年人體質健康測評體系的構建，Tel:(0512)62179806，E-mail：zhanglin001@suda.edu.cn；李亞峰(1981-)，男，山西忻州人，主治醫(yī)師，在讀博士研究生，主要研究方向為心血管疾病與康復，E-mail：muran2001@gmail.com；李偉(1986-)，男，山西太原人，研究員，在讀博士研究生，主要研究方向為運動與心血管健康，Tel:+82-42-821-7930，E-mail：cnulw1986@hanmail.net；Lee.Sang Ki(1972-)，男，韓國人，助理教授，博士，博士研究生導師，主要研究方向為運動與心血管健康，Tel:+82-42-821-6456，E-mail：nicelsk@cnu.ac.kr。

1.常州大學 體育學院，江蘇 常州 213164；2.蘇州大學 體育學院，江蘇 蘇州 215021；3.山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 心內(nèi)科，山西 太原 030001；4.韓國國立忠南大學 自然科學學院 運動科學系 心血管與運動實驗室，韓國 大田廣域 305-764. 1.School of Physical Education,Changzhou University,Changzhou 213164,China；2.School of Physical Education,Soochow University,Suzhou 215021,China；3.Department of Cardiology,The Second Hospital of Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,China；4.Lab of Cardiovascular and Exercise,Department of Sport Science,College of Natural Science,Chungnam National University,Daejeon 305-764,Korea.

G????

：A