魯 新

(蘭州市第二人民醫(yī)院社保科，蘭州 730046)

宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的癌癥，而宮頸癌篩查是預(yù)防和控制宮頸癌的主要手段。近年來(lái)隨著篩查技術(shù)的改進(jìn)，早期宮頸癌的檢出率逐漸增高，為早期治療提供了條件。盡管目前研究已證明宮頸癌篩查技術(shù)成熟、有效，但是我國(guó)目前仍只有少數(shù)婦女主動(dòng)參加篩查[1]。而健康教育是通過(guò)一種教育手段，能夠消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，使患者自覺(jué)選擇有益于健康的行為方式。本文對(duì)研究組的患者按照臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，觀察臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2012年10月至2013年9月在我院婦科就診的已婚婦女120例，年齡20～60 歲，文化程度:大專(zhuān)及以上27例，高中、中專(zhuān)26例，初中28例，小學(xué)及以下39例。具有認(rèn)知能力、愿意參加宮頸癌篩查認(rèn)知的問(wèn)卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn): 處于月經(jīng)期和妊娠期、有子宮切除史、有盆腔放射治療史、近期有做過(guò)宮頸癌篩查及其他篩查禁忌證。

1.2 健康教育 ①以口頭教育為主，由接診醫(yī)師或護(hù)士提供免費(fèi)咨詢(xún)。根據(jù)患者的不同情況，耐心、細(xì)致、通俗地向患者講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者的緊張不良情緒，取得其配合。②卡片法：將宮頸癌的概念、危險(xiǎn)因素、篩查方法寫(xiě)在硬質(zhì)紙上，在就診當(dāng)天開(kāi)始發(fā)給患者，并當(dāng)面閱讀講解。③候診大廳設(shè)墻面宣傳欄，包括宮頸癌文字資料、圖片，由護(hù)士進(jìn)行宣傳、講解。

1.3 問(wèn)卷調(diào)查 對(duì)患者進(jìn)行基本情況調(diào)查，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括年齡、文化程度、月經(jīng)史、婚育史、有關(guān)宮頸癌篩查的相關(guān)知識(shí)、及HPV 相關(guān)信息。調(diào)查對(duì)象在填寫(xiě)基本資料后接受干預(yù)措施，于2周后對(duì)所調(diào)查的人員進(jìn)行評(píng)估調(diào)查，匯總資料，比較干預(yù)前后患者相關(guān)知識(shí)掌握和行為改變的情況，評(píng)價(jià)干預(yù)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后宮頸癌知識(shí)知曉情況 干預(yù)后120例患者5類(lèi)知識(shí)掌握情況明顯高于干預(yù)前(P均<0.05)。

表1 干預(yù)前后知識(shí)知曉情況比較 [n(%)]

2.2 干預(yù)前后宮頸癌篩查接受情況 干預(yù)后宮頸癌篩查接受率為81.7%，明顯高于對(duì)照組(35.0%)，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 干預(yù)前后篩查接受率比較 [n(%)]

3 討 論

宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個(gè)常見(jiàn)的惡性腫瘤，在發(fā)展中國(guó)家是僅次于乳腺癌居第2位的常見(jiàn)惡性腫瘤，是最常見(jiàn)的女性生殖道惡性腫瘤[2]。隨著篩查手段的改進(jìn)，早期宮頸癌的檢出率逐漸上升，為早期治療提供了條件。許多發(fā)達(dá)國(guó)家的研究已經(jīng)證實(shí)，通過(guò)有組織、高質(zhì)量篩查使宮頸癌的發(fā)病率明顯下降，從而降低宮頸癌的死亡率。健康教育作為治療和護(hù)理的重要輔助手段，越來(lái)越受到臨床醫(yī)務(wù)工作者的重視[3]。目前對(duì)于早期宮頸癌的健康教育還沒(méi)有統(tǒng)一的、規(guī)范的一種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。本文的研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)健康教育后，患者對(duì)宮頸癌的疾病知識(shí)、治療方法、檢查項(xiàng)目、篩查方法的認(rèn)識(shí)均有提高。綜上所述，對(duì)不同的患者、不同的情況進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，不僅提高了該群體對(duì)宮頸癌知識(shí)的知曉率，還提高了婦女對(duì)宮頸癌篩查的接受率，有助于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療宮頸癌及癌前病變，減低宮頸癌發(fā)病率與死亡率，從而提高婦女的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王艷麗,王智英. 健康教育路徑在下肢靜脈曲張圍術(shù)期患者中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2012,25(3):412.

[2]霍延琴,金玉芹,李廣慶,等.宮頸癌根治患者的主要心理問(wèn)題及其健康教育[J]. 實(shí)用醫(yī)藥雜志,2007,24(8):58.

[3]黃偉華,涂聰梅,梁 曦,等. 健康教育對(duì)宮頸癌放療患者生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(7):670-671.