戴 豫

目前護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入我國(guó)緊缺人才專業(yè)。隨著社會(huì)的發(fā)展和高齡人口的增長(zhǎng)，人們對(duì)護(hù)理人才的需求更高，同時(shí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。因此，護(hù)理人才除應(yīng)具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、熟練的專業(yè)技能外，還必須具備良好的身心素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力。

教育部關(guān)于2010年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研的結(jié)果表明，大學(xué)生身體素質(zhì)呈現(xiàn)緩慢下降，這對(duì)學(xué)生的從業(yè)能力產(chǎn)生了很大的影響。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生也同樣存在這些問題。根據(jù)護(hù)理專業(yè)未來崗位需求，針對(duì)當(dāng)前學(xué)生體質(zhì)現(xiàn)狀，結(jié)合該專業(yè)女生偏愛健美操運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，優(yōu)化職業(yè)實(shí)用性健美操教學(xué)設(shè)計(jì)，強(qiáng)化職業(yè)體能，對(duì)高等職業(yè)院校培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力突出的優(yōu)秀護(hù)理人才具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 概念解讀

1.1 職業(yè)體能

職業(yè)體能是與職業(yè)（勞動(dòng)）有關(guān)的身體素質(zhì)以及在不良勞動(dòng)環(huán)境中的耐受力和適應(yīng)能力，是經(jīng)過特定的工作能力分析后所需具備的身體活動(dòng)能力，包括重復(fù)性操作能力、背肌承載靜態(tài)力的能力、其他肌肉群能達(dá)到維持工作姿勢(shì)要求的能力，以及人體對(duì)工作環(huán)境的忍耐程度等能力［1］。

1.2 職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)

在發(fā)展一般身體素質(zhì)的基礎(chǔ)上，注重發(fā)展學(xué)生未來職業(yè)所需的特殊身體素質(zhì)，即能發(fā)展職業(yè)體能的體育教學(xué)活動(dòng)。

1.3 面向護(hù)理專業(yè)的實(shí)用性健美操教學(xué)

以發(fā)展一般身體素質(zhì)為基礎(chǔ)，發(fā)展和護(hù)理專業(yè)崗位相關(guān)的特殊身心素質(zhì)的健美操教學(xué)活動(dòng)。優(yōu)質(zhì)的健美操教學(xué)，應(yīng)能培養(yǎng)和護(hù)理專業(yè)崗位相關(guān)的特殊身心素質(zhì)，如：精細(xì)的動(dòng)作技能、良好的身心素質(zhì)、堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)、優(yōu)雅的形體禮儀、較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力等。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

以護(hù)理專業(yè)為研究對(duì)象。

2.2 研究方法

文獻(xiàn)資料法。通過CNKI、超星、維普等工具檢索2005年—2014年的相關(guān)文獻(xiàn)資料，主要查閱了我國(guó)關(guān)于高等職業(yè)院校實(shí)用性體育教學(xué)、健美操教學(xué)、與體能發(fā)展相關(guān)的護(hù)理人才培養(yǎng)指導(dǎo)文件和論文。為全方位了解崗位身體、心理需求，查閱了部分醫(yī)院護(hù)士崗位職責(zé)等規(guī)章制度。

訪談法。通過對(duì)我院主管學(xué)生就業(yè)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理專業(yè)教師和體育教學(xué)方面專家的走訪或電話訪談，了解護(hù)士職業(yè)體能發(fā)展的需求，為本文的研究提供了很好的思路。

問卷調(diào)查法。以我院護(hù)理專業(yè)學(xué)生為典型調(diào)查對(duì)象，對(duì)部分在校生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行問卷調(diào)查，并進(jìn)行了信度和效度檢驗(yàn)。

數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。對(duì)回收的有效問卷，運(yùn)用EXCEL、SPSS等軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)。

邏輯分析法。在文獻(xiàn)研究及論文撰寫時(shí)運(yùn)用羅織分析法對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行歸納、分析、綜合。

3 研究結(jié)果與分析

3.1 護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位特征分析

3.1.1 護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的德、智、體、美全面發(fā)展，掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論、知識(shí)，具備較強(qiáng)的專業(yè)操作技能、工作能力和創(chuàng)新精神，能在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)第一線從事護(hù)理、預(yù)防、保健等工作，具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的高素質(zhì)技能型高級(jí)護(hù)理人才。

3.1.2 護(hù)理職業(yè)崗位特征

護(hù)理專業(yè)主要分為臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理。各崗位的具體工作內(nèi)容雖然不同，但是職業(yè)特點(diǎn)基本相同（見表1）。

表1 護(hù)理專業(yè)典型工作崗位及其素質(zhì)、能力要求

護(hù)理工作細(xì)致嚴(yán)密，對(duì)工作人員的要求很高。工作人員必須精神飽滿、注意力集中，有較強(qiáng)的自我控制能力、高度的適應(yīng)能力和抗疲勞能力；站立或行走是護(hù)士的主要工作姿勢(shì)，據(jù)調(diào)查：跑補(bǔ)液和鋪床被認(rèn)為是最累的護(hù)理工作，下肢和腰部是最易疲勞的部位，不及時(shí)緩解極易引發(fā)下肢靜脈曲張、腰肌勞損等職業(yè)疾?。蛔飨⒘?xí)慣不正常易發(fā)生記憶力減退、神經(jīng)衰弱等癥狀；由于工作時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大、體力消耗大及運(yùn)動(dòng)技能的缺失等原因，護(hù)士的體育鍛煉參與度不高。

根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行分析得出以下結(jié)果：發(fā)展與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的體能，應(yīng)從護(hù)理行業(yè)需具備的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)，社會(huì)適應(yīng)能力的提高，職業(yè)病的防治等方面實(shí)施。

3.2 健美操運(yùn)動(dòng)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的影響

健美操運(yùn)動(dòng)可發(fā)展學(xué)生的身體素質(zhì)，提高身體適應(yīng)能力，增強(qiáng)靈敏性、團(tuán)結(jié)協(xié)作和社會(huì)適應(yīng)等能力對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的技能和體能具有較重要的促進(jìn)作用（見表2）。

表2 健美操運(yùn)動(dòng)對(duì)護(hù)理專業(yè)技能和體能的影響一覽表

3.3 健美操教學(xué)現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查，高職院校護(hù)理專業(yè)的體育課以分項(xiàng)選修為主。健美操選項(xiàng)在各高職院校的覆蓋率很高，但由于場(chǎng)地、器材、師資等多種原因，很多護(hù)理生無法參與該課程學(xué)習(xí)。而健美操運(yùn)動(dòng)又是大多數(shù)護(hù)理生偏愛且工作后便于參與的項(xiàng)目，缺乏基本技能，將影響其體育生活的延伸，限制其終身體育能力的發(fā)展。

在作為選修項(xiàng)目的健美操課教學(xué)中，基本教學(xué)內(nèi)容為：理論課、技術(shù)教學(xué)、素質(zhì)練習(xí)。因?yàn)槭呛习嗌险n，不同專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容完全相同，因此素質(zhì)練習(xí)通常以發(fā)展一般性身體素質(zhì)的手段為主。只注重增強(qiáng)體質(zhì)的教學(xué)模式確實(shí)對(duì)一般性身體素質(zhì)的發(fā)展具有一定的推動(dòng)作用，但同時(shí)也極大地限制了護(hù)理生職業(yè)體能的發(fā)展。

3.4 具有職業(yè)特色的健美操教學(xué)方案設(shè)計(jì)

3.4.1 設(shè)置具有職業(yè)特色的教學(xué)目標(biāo)

體育教學(xué)目標(biāo)是體育課程教學(xué)本身要實(shí)現(xiàn)的具體目標(biāo)，是對(duì)一定教育階段的學(xué)生在體育方面期望達(dá)到的程度［2］。護(hù)理專業(yè)的健美操課程以職業(yè)身體素質(zhì)目標(biāo)、職業(yè)心理素質(zhì)目標(biāo)、職業(yè)實(shí)用保健技能目標(biāo)、終身體育目標(biāo)為主要目標(biāo)指導(dǎo)教學(xué)活動(dòng)的開展（見表3）。在四大目標(biāo)的指導(dǎo)下，發(fā)展與護(hù)理職業(yè)相關(guān)的力量、耐力、靈敏、心理、形體等素質(zhì)，提高心肺功能，加強(qiáng)職業(yè)病的防治。

表3 護(hù)理專業(yè)健美操課程教學(xué)目標(biāo)列一覽表

3.4.2 構(gòu)建護(hù)理專業(yè)健美操課程體系

1）教學(xué)內(nèi)容的選取：在現(xiàn)有體育課程選項(xiàng)教學(xué)的背景下，健美操課程無法獨(dú)立開展以職業(yè)體能為導(dǎo)向的教學(xué)活動(dòng)。因此，在構(gòu)建健美操課程體系時(shí)不能脫離體育課程選修的改革，鼓勵(lì)各校在選修時(shí)優(yōu)先對(duì)護(hù)理專業(yè)開放健美操選項(xiàng)。同時(shí)，將護(hù)理生安排在同一選項(xiàng)班級(jí)中，以便合理安排教學(xué)內(nèi)容。

健美操課堂教學(xué)由理論知識(shí)和實(shí)踐技術(shù)組成。以一學(xué)年54學(xué)時(shí)為例，護(hù)理生的理論知識(shí)占6學(xué)時(shí)，包含健美操基本理論（2學(xué)時(shí)）和運(yùn)動(dòng)保?。?學(xué)時(shí)）的基本內(nèi)容，部分內(nèi)容穿插在實(shí)踐技術(shù)的教學(xué)中傳授，理論課的教學(xué)遵守“服務(wù)應(yīng)用、夠用為度”的原則；運(yùn)動(dòng)實(shí)踐部分選擇的內(nèi)容（46學(xué)時(shí)）與學(xué)生職業(yè)體能密切相關(guān)，包括健美操基本套路、動(dòng)作和隊(duì)形編排、一般體能訓(xùn)練和職業(yè)體能訓(xùn)練（見表4）。

表4 護(hù)理專業(yè)健美操課程內(nèi)容一覽表

課外體育是指體育課以外學(xué)生從事體育活動(dòng)的總和?！度珖?guó)普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》指出：為實(shí)現(xiàn)體育課程目標(biāo)，應(yīng)使課堂教學(xué)與課外、校外的體育活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，學(xué)校與社會(huì)緊密聯(lián)系。要把有目的、有計(jì)劃、有組織的課外體育鍛煉、校外活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等納入體育課程，形成課內(nèi)外、校內(nèi)外有機(jī)聯(lián)系的課程結(jié)構(gòu)［3］。由此可見，課外體育已被納入體育課程體系中。研究表明，課外體育俱樂部在提高大學(xué)生心理健康水平、培養(yǎng)終身運(yùn)動(dòng)技能、團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)和營(yíng)造校園體育文化氛圍方面發(fā)揮著重要作用。［4］在高職院?！爸厝后w輕競(jìng)技”的理念指導(dǎo)下，淡化了運(yùn)動(dòng)競(jìng)技，強(qiáng)化了陽光體育活動(dòng)。課外體育常以社團(tuán)活動(dòng)的形式出現(xiàn)，它是課堂教學(xué)的有效補(bǔ)充。護(hù)理生在完成課堂學(xué)習(xí)外，必須以社團(tuán)為平臺(tái)參與課外體育活動(dòng)。健美操社團(tuán)指導(dǎo)教師培養(yǎng)骨干成員，由他們對(duì)其他學(xué)生的鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵(lì)拓展性學(xué)習(xí)，促進(jìn)其終身體育意識(shí)、能力和行為習(xí)慣的養(yǎng)成。

2）教學(xué)方法與手段的運(yùn)用：以講解法、示范法、分解法等一般教學(xué)方法為基礎(chǔ)，采用多種教學(xué)法，如情境教學(xué)法，將形體、禮儀等知識(shí)的學(xué)習(xí)融入護(hù)理情境中，使學(xué)生迅速進(jìn)入職業(yè)角色，培養(yǎng)良好的體型體態(tài)。

加大教學(xué)設(shè)施投入力度，大膽改革教學(xué)手段。配備標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)場(chǎng)館、多種類的教學(xué)器材，結(jié)合職業(yè)行為訓(xùn)練房（模擬醫(yī)院或病房）的利用，運(yùn)用多媒體等手段，適當(dāng)轉(zhuǎn)換教學(xué)空間，使用多種器材實(shí)施教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；根據(jù)護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)游戲，“寓練于樂“，在游戲過程中發(fā)展與護(hù)理專業(yè)崗位相關(guān)的靈敏、速度等素質(zhì)；選擇單、雙杠和技巧等練習(xí)手段加強(qiáng)力量練習(xí)、加速下肢血液循環(huán)，預(yù)防職業(yè)??；建設(shè)有護(hù)理專業(yè)特色的精品課程和網(wǎng)絡(luò)課程，使在校生、實(shí)習(xí)生或畢業(yè)生在任何時(shí)間、地點(diǎn)都能通過網(wǎng)絡(luò)接受豐富的信息資源，獲取運(yùn)動(dòng)知識(shí)、激發(fā)運(yùn)動(dòng)興趣。

3）考核評(píng)價(jià)體系的完善：課程考核評(píng)價(jià)體系改革是優(yōu)化教學(xué)方案的重要元素。根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)選擇恰當(dāng)?shù)目荚噧?nèi)容、采用多樣化的考試方式、設(shè)立多元化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是考核評(píng)價(jià)體系的改革方向。

考試內(nèi)容職業(yè)化。在理論方面，除健美操理論外，適當(dāng)增加保健理論、職業(yè)道德、護(hù)士禮儀等基礎(chǔ)知識(shí)的考核，使學(xué)生提高職業(yè)素質(zhì)與能力；運(yùn)動(dòng)實(shí)踐方面，除健美操套路考試外，適當(dāng)增加護(hù)理禮儀與形體等考核，使學(xué)生展現(xiàn)出良好的精神面貌；結(jié)合課外活動(dòng)的出勤率、社團(tuán)活動(dòng)的參與力度、所參與活動(dòng)與其專業(yè)的符合度等對(duì)學(xué)生實(shí)施量化考核，促進(jìn)學(xué)生終身體育意識(shí)與能力的發(fā)展。

考核形式多樣化。采取個(gè)體考核與小組考核相結(jié)合的形式，考核個(gè)體的理論知識(shí)、技術(shù)套路、職業(yè)禮儀和團(tuán)體的隊(duì)形編排等，增強(qiáng)學(xué)生的溝通、協(xié)作等能力；采用自評(píng)、互評(píng)和教師評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式實(shí)施考核，平時(shí)測(cè)驗(yàn)由學(xué)生自評(píng)和互評(píng)，期終考試由教師評(píng)價(jià)，提升學(xué)生的審美能力、發(fā)展和諧的人際關(guān)系。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)多元化。改善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，利用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)衡量不同對(duì)象既不科學(xué)，也不能適應(yīng)職業(yè)需求。制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)關(guān)注個(gè)體差異，充分考慮學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。在身體素質(zhì)考核中，以學(xué)期初的素質(zhì)測(cè)試為參照標(biāo)準(zhǔn)，素質(zhì)高和進(jìn)步顯著的學(xué)生得分較高。把過去純技術(shù)考核轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合考評(píng)。

4 結(jié)語

1）依據(jù)護(hù)理職業(yè)活動(dòng)特點(diǎn)實(shí)施健美操教學(xué)設(shè)計(jì)的優(yōu)化，是順應(yīng)高職院?！耙月殬I(yè)崗位能力需求設(shè)置課程”理念改革的重要舉措。高職健美操課程的教學(xué)設(shè)計(jì)必須針對(duì)護(hù)理專業(yè)崗位特點(diǎn)實(shí)施優(yōu)化。

2）健美操教學(xué)設(shè)計(jì)方案的優(yōu)化必須結(jié)合體育課程的選項(xiàng)改革進(jìn)行。

3）以護(hù)理專業(yè)的職業(yè)身體素質(zhì)目標(biāo)、職業(yè)心理素質(zhì)目標(biāo)、職業(yè)實(shí)用保健技能目標(biāo)、終身體育目標(biāo)為主要目標(biāo)，指導(dǎo)健美操教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施。通過考核方式的完善，改善目前護(hù)理專業(yè)學(xué)生體能下降的狀況、提高職業(yè)體能。及時(shí)了解護(hù)理專業(yè)對(duì)學(xué)生職業(yè)體能的最新需求，制定切實(shí)可行的教學(xué)目標(biāo)。選取教學(xué)內(nèi)容時(shí)遵循“因地制宜“、”因材施教“、”簡(jiǎn)便易行“等原則，根據(jù)學(xué)校、專業(yè)現(xiàn)有教學(xué)設(shè)施組織教學(xué)，且教學(xué)內(nèi)容應(yīng)利于學(xué)生畢業(yè)后體育活動(dòng)的組織和參與。采取“一刀切“的方式只能讓教學(xué)改革流于形式。因此，要體現(xiàn)“健康第一“、”淡化競(jìng)技“的指導(dǎo)思想。根據(jù)護(hù)理專業(yè)特色、學(xué)生情況制定具有本校特色的考核體系、分配各項(xiàng)考核內(nèi)容的比例，在目前健美操考核評(píng)分的基礎(chǔ)上，增加理論考試、社團(tuán)活動(dòng)的所占比例。

總之，健美操課程設(shè)計(jì)方案的優(yōu)化實(shí)踐必須緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)，不斷更新理念、開拓思路，促使“體質(zhì)達(dá)標(biāo)”和“職業(yè)體能發(fā)展“雙輪齊轉(zhuǎn)，為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的護(hù)理人才作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

［1］翁惠根，黃 喆.高職體育課程教學(xué)強(qiáng)化職業(yè)體能的對(duì)策分析［J］.職業(yè)時(shí)空，2008（10）.

［2］饒 英.對(duì)高職護(hù)理專業(yè)體育課程目標(biāo)定位的認(rèn)識(shí)和思考［J］.科教文匯，2006（7）

［3］教育部全國(guó)普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要［EB/OB］［2012-06-14］.http：//baike.baidu.com/view/6220040.htm?fr=aladdin

［4］韓英超，廖建路.創(chuàng)建健美操體育俱樂部的構(gòu)想和設(shè)計(jì)［J］.新課程研究，2012（12）.