王曉楓

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中國國際救援隊醫(yī)療分隊2014年自評估演練

王曉楓

為了迎接聯(lián)合國國際救援隊能力分級復(fù)測(INSARAG External Reclassification,簡稱IER)，中國國際救援隊經(jīng)過前期精心籌備以及4月2～8日的專項培訓(xùn)，于4月9日下午3時啟動了36小時的第二次自評估演練。此次演練由美國國際開發(fā)署/美國對外災(zāi)難援助辦公室現(xiàn)場協(xié)調(diào)專家杜伊(Dewey Perks)全程監(jiān)督指導(dǎo)，并對演練流程、組織指揮和搜救技術(shù)細節(jié)等進行嚴格考核。筆者參與了醫(yī)療分隊演練的全過程，現(xiàn)將演練的情況匯報如下。

1 演練目的和背景

聯(lián)合國國際救援隊伍分級測評(INSARAG External Classification,簡稱IEC)是聯(lián)合國針對各國際救援隊的管理、保障、搜索、營救和醫(yī)療救護等能力而進行的全面、深入、客觀、規(guī)范的評估和核查程序[1]。只有通過IEC測評的隊伍在首先抵達受災(zāi)國的災(zāi)難發(fā)生地后，才有權(quán)利和義務(wù)組織協(xié)調(diào)其他救援隊伍展開救援活動，直到聯(lián)合國相關(guān)負責人到達。中國國際救援隊自2009年11月通過測評，成為世界上第12支、亞洲第2支獲得重型救援隊資格的隊伍以來，出色地完成了8次國內(nèi)外救援任務(wù)，得到了各界的高度評價。根據(jù)聯(lián)合國要求，重型救援隊認證資質(zhì)有效期5年，中國國際救援隊應(yīng)于2014年8月完成復(fù)測(IER)。

2 演練要求和流程

救援演練以事件動態(tài)驅(qū)動演練進程的方式展開，模擬某國家發(fā)生里氏7.8級地震，傷亡2000余人，失蹤人數(shù)超過5萬，中國國際救援隊應(yīng)邀緊急趕赴當?shù)厮丫?。演練涵蓋國際救援的全過程，即隊伍啟動、動員、行動、撤離到恢復(fù)等5各基本階段，同時還加強了聯(lián)合國規(guī)定的管理、搜索、營救、醫(yī)療和后勤5項基本能力的演練。

2.1 演練要求 按照演練要求，醫(yī)療隊員需在行動基地、鳳凰嶺搜救現(xiàn)場和工兵團搜救現(xiàn)場三個區(qū)域同時展開連續(xù)36小時作業(yè)。演練中還需展示重型救援隊所需具備的對幸存者實施高級生命支持的現(xiàn)場救治技術(shù)。

2.2 崗位設(shè)置及職責 按照中國國際救援隊崗位職責設(shè)置，參與此次演練的醫(yī)療隊員共計14人，占整個隊伍編制的15%。其中，指揮組1人，主要負責醫(yī)療分隊組織指揮、技術(shù)力量調(diào)配、醫(yī)療任務(wù)部署等工作的同時，還承擔救援隊管理層的大量組織協(xié)調(diào)工作。行動醫(yī)療組8人，分為四個小組，每組配醫(yī)生、護士各1名，從事廢墟現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援、完善和上報現(xiàn)場救治情況報告、隊員健康監(jiān)控，以及傷員英文病例填報等工作?；蒯t(yī)療組5人，主要承擔隊員健康檢查、隊內(nèi)醫(yī)療保障(含接診、檢查、檢驗、緊急處置及危重癥監(jiān)護等)、現(xiàn)場救治情況收集上報、醫(yī)療物資檢查補充、傷員緊急處置和轉(zhuǎn)送、檢水檢毒和營區(qū)防疫洗消等工作。

圖1 CISAR醫(yī)療分隊演練后送傷員

2.3 外圍保障 醫(yī)療救援演練除參演隊員外，還配備奔馳急救車2部，一輛用于配合完成傷員轉(zhuǎn)運工作，另外一輛時刻待命，做好演練醫(yī)療保障工作。此外，抽調(diào)優(yōu)秀醫(yī)護人員5名，承擔出關(guān)健康檢查和傷員化妝工作。

2.4 醫(yī)療分隊文檔 需完善醫(yī)療和衛(wèi)生防疫工作日志、隊員健康檔案、傷員后送計劃、隊伍撤收計劃、傳染病隔離計劃、尸體移交計劃等4大類(現(xiàn)場救治、醫(yī)療保障、衛(wèi)生防疫、實施計劃)20種中英文文檔的填寫和編制。

3 演練體會

本次參加演練的人數(shù)目大，需要演練的項目多，并且對隊伍派遣和指揮、裝備物資準備、隊員技術(shù)體能等方面都提出了嚴酷的挑戰(zhàn)，但是本次演練嚴格按照《INSARAG指南》[2]的標準，在中國地震局、某工兵團及武警總醫(yī)院的密切協(xié)作下，演練任務(wù)取得了圓滿的成功。截至演練結(jié)束，共計衛(wèi)生防疫噴灑近9000平米，并對120余名進入營區(qū)的隊員進行了防疫洗消。在未預(yù)先設(shè)立演練科目的情況下，醫(yī)療分隊共計接診處置實際發(fā)生的傷病員26人次，健康體檢91人次。此次演練的體會總結(jié)如下。

3.1 目標明確，領(lǐng)導(dǎo)有力，隊員作風優(yōu)良 此次演練任務(wù)的圓滿完成有賴于中國地震局、武警總部相關(guān)部門和總醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的堅強領(lǐng)導(dǎo)，有賴于國內(nèi)外專家的精心指導(dǎo)，有賴于隊員們不驕不躁、踏實肯干的優(yōu)良作風。

3.2 醫(yī)療崗位職責明確 在演練籌備階段通過制訂周密的演練方案，對每個隊員在演練中各階段的崗位職責進行了明確和細化。

3.3 醫(yī)療工作展開流程明確控制 除了明確職責分工外，還對展開流程進行了明確和控制，確保了醫(yī)療區(qū)和洗消區(qū)在指定時間內(nèi)完成搭建，全部設(shè)備可進入運行狀態(tài)。各類儀器設(shè)備的搬運、藥品耗材的合理配置、醫(yī)療帳篷內(nèi)各功能區(qū)的優(yōu)化設(shè)計、洗消設(shè)施的快速搭建均對BoO醫(yī)療區(qū)的展開速度帶來挑戰(zhàn)。

3.4 信息收集上報流程清晰 本次演練嚴格上報流程。行動醫(yī)療組在發(fā)現(xiàn)幸存者、接治傷員、轉(zhuǎn)送傷員、工作交接等重要環(huán)節(jié)，及時將各自行動上報至基地醫(yī)療組值班人員，再由基地醫(yī)療組整理數(shù)據(jù)后上報至指揮部。這一方面保證了現(xiàn)場信息的實時更新，另一方面可從基地醫(yī)療組獲取技術(shù)指導(dǎo)。

3.5 演練醫(yī)療保障完備 本次演練還配備了額外的車輛和人員，參加演練傷員轉(zhuǎn)運和傷員化妝等工作。由于其豐富的臨床工作經(jīng)驗和齊全的健康檢查設(shè)備，在出關(guān)健康檢查過程中，同時對4列隊員進行體檢，極大地提高了該演練環(huán)節(jié)的效率和演練的真實感。

[1] INSARAG External Classification(IEC).(2014-05-10).http://www.insarag.org/en/iec/iec-leftmenu.html

[2] INSARAG-Methodology-INSARAG GUIDELINES.(2014-5-10).http://www.insarag.org/en/methodology/guidelines.html

(2014-05-13收稿 2014-05-20修回)

(責任編輯 郭 曉)

Self-evaluation Drill of the Medical Team of CISAR 2014

WANG Xiaofeng.

Office of Medical Serive, General Hospital of Chinese Hospital of People’s Armed Police Forces, Beijing 100039, China

10.13919/j.issn.2095-6274.2014.05.019

王曉楓，博士，主治醫(yī)師，E-mail:wangxf1333@163.com

100039 北京，武警總醫(yī)院衛(wèi)勤辦公室