劉巖松 馬玲
高國俊,江蘇常州人,畢業(yè)于蘇州醫(yī)學(xué)院,榮獲名譽(yù)博士學(xué)位。28歲時(shí)就任蘇州東山人民醫(yī)院院長,后任上海蘇州東山腫瘤聯(lián)合病區(qū)主任,衛(wèi)生工作組副組長?,F(xiàn)任中國人民解放軍蘇州100醫(yī)院腫瘤治療中心主任醫(yī)師,蘇州醫(yī)學(xué)院蘇州中醫(yī)研究所研究員等職位,市第四、五、六、七、八屆政協(xié)主席。幾十年來,潛心研究中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤方法,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),主編了《腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療與康復(fù)》、《中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療》等,并探索出了一條具有中國特色的腫瘤治療的新模式,為許多的腫瘤患者帶來了福音。
中醫(yī)藥的發(fā)展在我國已有數(shù)千年的歷史,是“國粹”之一,也是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶,為中華民族的繁衍生息做出了重要貢獻(xiàn)。目前國家出臺(tái)各種政策,確保發(fā)展我國中醫(yī)藥事業(yè),不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,這對(duì)提高人民群眾健康水平,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧都具有十分重要的意義。
順勢(shì)而為,發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
腫瘤是一種人們談之色變的疾病,傳統(tǒng)一般通過手術(shù),放、化療等西醫(yī)方法進(jìn)行治療,而忽視了中醫(yī)藥在疾病治療中的整體性作用。傳統(tǒng)的放化療,存在“敵我不分”(癌細(xì)胞和正常細(xì)胞一起被殺死),毒副反應(yīng)大等缺點(diǎn),傷害人體免疫功能,很多癌癥患者因反應(yīng)嚴(yán)重而難以堅(jiān)持,很難做到標(biāo)本兼治,嚴(yán)重影響人們的生活工作。腫瘤患者痛苦的表情深深刺痛了主任醫(yī)師高國俊教授的心,他下定決心要尋求新的治療方法,還病患者一個(gè)健康綠色的人生。
千百年來我們的祖先都在與腫瘤這種古老的疾病作斗爭,并取得了很大的成功。然而隨著人們生活環(huán)境不斷發(fā)生變化,腫瘤的病發(fā)也愈顯復(fù)雜,中藥的科技創(chuàng)新,是大勢(shì)所趨,必須要有所創(chuàng)新與突破,積極大膽地吸收現(xiàn)代科技的優(yōu)秀成果,使中藥既保持傳統(tǒng)特色又能充分利用其本身優(yōu)勢(shì),讓中藥真正成為適應(yīng)時(shí)代的現(xiàn)代中藥,使我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大。
高國俊教授數(shù)十年如一日,潛心研制中醫(yī)抗癌新藥,他不僅熟讀了《本草綱目》等中草藥名著,先后走進(jìn)衛(wèi)生部舉辦的蘇州醫(yī)學(xué)院血液病進(jìn)修班和南京中醫(yī)學(xué)院深造。還輾轉(zhuǎn)全國各地遍尋良師良藥,廣泛收集民間單方、偏方。憑借著多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),扎實(shí)有效地開展腫瘤治療工作,取得了突破性的進(jìn)展,研制發(fā)明了天門冬制劑、東南1號(hào)、鯊?fù)?號(hào)等抗癌藥,并獲得專利,為諸多腫瘤患者帶來了福音。
天門冬制劑是高教授于上個(gè)世紀(jì)70年代,立足傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)藥方研制發(fā)明的治療乳房腫瘤和小葉增生的一種特效藥。曾獲科技成果獎(jiǎng)。應(yīng)用天門冬制劑治療,可免受手術(shù)之苦,療效比手術(shù)好,治愈不復(fù)發(fā)。為許多患者解除了痛苦,迎來了健康人生。
高教授和中科院植物所一起研制出的抗癌中藥“東南1號(hào)”,經(jīng)中科院藥物所作藥物動(dòng)物瘤譜抑瘤率達(dá)65.15%,并經(jīng)實(shí)驗(yàn)對(duì)照,比目前常用抗癌化療藥氟尿嘧啶順鉑及VP16強(qiáng),這在目前發(fā)現(xiàn)的抗癌中藥中尚屬首見。高教授在臨床上應(yīng)用東南1號(hào),治療常見消化道腫瘤110例,其中9例病灶消失,49例病灶縮小,32例穩(wěn)定好轉(zhuǎn),有效率達(dá)到81.9%,尤其對(duì)食管癌、胃癌和賁門癌療效好。蘇州人大財(cái)經(jīng)委主任陳中妥胃癌術(shù)后,腹腔淋巴轉(zhuǎn)移,經(jīng)單純中藥東南1號(hào)合理胃化結(jié)湯治療3月,獲病灶消失,至今健在11年以上。
“鯊?fù)?號(hào)”是高教授1996年開始研制發(fā)明的,在積極治療原發(fā)癌(乳癌)的同時(shí),以中醫(yī)特色治療乳癌、肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移,取得明顯療效,使較多病例獲臨床癥狀緩解,X線CT復(fù)查病灶消失。鎮(zhèn)江市原科委程處長愛人張子安,2004年10月乳癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)患側(cè)腹下淋巴及第7-8肋骨轉(zhuǎn)移,經(jīng)高教授會(huì)診應(yīng)用諾維本+CAF方案,聯(lián)合中藥蛇蟲參屯湯中西醫(yī)結(jié)合治療,連續(xù)四周期,復(fù)查轉(zhuǎn)移灶消失,隨訪至今,情況良好。
2010年9月,高國俊教授出席了安徽合肥召開的全國性平消膠囊治療腫瘤研討會(huì),中醫(yī)中藥治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)再次凸顯。平消膠囊作為首個(gè)國家醫(yī)保中藥抗腫瘤藥物,在全國廣泛應(yīng)用于各種腫瘤治療,經(jīng)長期臨床實(shí)踐觀察,是治療乳腺癌疾病的理想藥物,其中乳腺小葉增生,乳痛癥及乳腺腺瘤等效果最好達(dá)93%。對(duì)乳腺癌及肺非小細(xì)胞肺癌也有較好療效,可作為術(shù)后,化、放療間歇及化、放療后,長期鞏固維持治療,據(jù)四軍大西京醫(yī)院報(bào)道,隨訪22例肺癌存活15年以上有6例。在抗腫瘤西藥毒副反應(yīng)較大時(shí)病人難以忍受,平消膠囊可以減輕化、放療所引起的毒性反應(yīng),故深受病人歡迎。
近年來高教授還在診療中發(fā)現(xiàn)一種天然中草藥茶葉沖茶服用,在其停用降血糖藥后,血糖維持控制正常,經(jīng)標(biāo)本送中國藥科大學(xué)和蘇州中藥研究所專家鑒別確認(rèn)為菊三七屬的一種新種植物靈菊七,后經(jīng)采訪并保持原始服藥方法,經(jīng)應(yīng)用現(xiàn)代科技制成降糖茶服用,推廣應(yīng)用于糖尿病治療,發(fā)現(xiàn)有較好療效。
可見,中醫(yī)藥在未來醫(yī)學(xué)道路上將發(fā)揮著不可替代的作用,也必將為更多的患者帶來康復(fù)的希望,為人類的健康事業(yè)注入更多的動(dòng)力。
中西結(jié)合,標(biāo)本兼治
中藥在腫瘤治療上只是起到一定的輔助作用,如何才能做到標(biāo)本兼治,徹底根除癌細(xì)胞已經(jīng)成為專家學(xué)者共同面對(duì)的問題。高國俊教授根據(jù)多年的臨床實(shí)踐,不斷總結(jié),努力發(fā)掘我國古今治療腫瘤的成功經(jīng)驗(yàn),同時(shí)吸取西方治療腫瘤先進(jìn)技術(shù),‘古為今用、‘中西合璧。在這一過程中,他主編了《腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療與康復(fù)》、《中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療學(xué)》等。他充分發(fā)揮現(xiàn)代腫瘤治療學(xué)優(yōu)勢(shì),并積極運(yùn)用中藥中醫(yī)的特點(diǎn),兼二者之長,不僅療效好,而且價(jià)廉經(jīng)濟(jì),無副作用,使很多腫瘤患者獲得第二次生命,并探索出了一條具有中國特色的中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的新模式。高教授因成績卓著而多次榮獲國家科技獎(jiǎng)并連續(xù)被評(píng)為“科技先進(jìn)工作者”、“先進(jìn)個(gè)人”和“政協(xié)先進(jìn)人物”等。媒體多次對(duì)他的事跡進(jìn)行過采訪報(bào)道。
通過與國內(nèi)外以及海峽兩岸專家學(xué)者的學(xué)術(shù)交流,高教授不斷突破醫(yī)學(xué)瓶頸,創(chuàng)造性的將中醫(yī)理論和西醫(yī)理論相結(jié)合,治愈不少腫瘤患者。1980年,他用中西醫(yī)結(jié)合治療淋巴瘤185例,有效率87.5%。在堅(jiān)持鞏固維持治療的124例中,5年治愈85.5%,達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。天草方具有扶正抗癌,不損害機(jī)體而抑制惡性淋巴瘤的療效。無骨髓抑制及消化道副反應(yīng),與化療結(jié)合用有協(xié)同作用,可提高療效,減輕副作用。對(duì)于白細(xì)胞低、不宜放、化療的,也可單用天草方治療,獲完全緩解或長期生存。同時(shí)以拓木糖漿及補(bǔ)腎益脾湯配合化療治療胃癌,有效率達(dá)70%以上,以養(yǎng)陰清肺的中藥配合化療治療肺癌以及山甲龍葵湯治療胰腺癌等驗(yàn)方,均獲顯著療效,被編入《中國中醫(yī)秘方大全》。
近年來高教授在臨床上胃癌術(shù)后常規(guī)應(yīng)用奧沙利鉑+5FU/CF作為胃癌術(shù)后輔助化療4療程,配合東南1號(hào)及理胃化結(jié)湯長期鞏固治療,均獲長期生存3—5年以上,未見復(fù)發(fā),特別引人注目的是,在臨床治療較多已廣泛轉(zhuǎn)移,或打開腹腔無法切除的晚期胃癌,經(jīng)應(yīng)用FOLFOX方案或DOF方案,聯(lián)合中藥東南1號(hào)理胃化結(jié)湯和消癌靈,中西醫(yī)結(jié)合治療,獲病灶消失,臨床治愈,開創(chuàng)了具有中國特色的胃癌治療新方法,可屬晚期胃癌治療的新突破。
胰腺癌是當(dāng)今“癌中之王”,高教授從20世紀(jì)80年代開始應(yīng)用山甲龍葵湯中西醫(yī)結(jié)合治療晚期胰腺癌成功病例報(bào)導(dǎo)以來,被編入中醫(yī)秘方大全,結(jié)合應(yīng)用現(xiàn)代高科技腫瘤標(biāo)志物,基因?qū)W說作指導(dǎo),以中醫(yī)藥聯(lián)合手術(shù),化療,立體放療——伽瑪?shù)?、質(zhì)子刀和抗血管生成治療,靶向藥物,多種手段中西醫(yī)結(jié)合,相互融合,綜合治療,多數(shù)病患獲臨床治愈,大多數(shù)生存達(dá)二年,最長已超過10-20年。獲2012年優(yōu)秀創(chuàng)新成果國際金獎(jiǎng)。如:何治卿,男50歲,因上腹部腫塊,黃疸,于1981年7月26日,在昆明部隊(duì)62醫(yī)院作剖腹探查,發(fā)現(xiàn)胰頭腫大約4×5cm,中心有硬塊約2×1.5cm。伴有腸系膜淋巴結(jié)腫大,病理確診為胰頭癌,由于胰頭與結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜動(dòng)脈粘連,無法切除,僅作膽囊與十二指腸第二段吻合術(shù),術(shù)后曾應(yīng)用化療氟脲嘧啶500mg,連用5天,至1981年9月因上腹痛,黃疸,進(jìn)行性消瘦,前來治療,入院檢查呈慢性病容,全身皮膚和鞏膜黃染,上腹劍下可捫及5×4cm腫塊,經(jīng)應(yīng)用山甲龍葵湯,腫節(jié)鳳,拓木糖漿,合并5-Fu,卡氮芥5天療法3療程,共治療6個(gè)月臨床治愈出院,至今情況良好,未復(fù)發(fā),已健在20年以上。
這樣的實(shí)例還很多,憑著多年來在中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的臨床經(jīng)驗(yàn)以及取得的巨大突破,高教授受到醫(yī)學(xué)界專家學(xué)者的極大認(rèn)可。在2011年9月17號(hào)釣魚臺(tái)國賓館的學(xué)術(shù)研討會(huì),他對(duì)中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防腫瘤防治腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移上的優(yōu)勢(shì)做了報(bào)告,得到業(yè)界的廣泛關(guān)注。為腫瘤患者的徹底治愈帶來了希望,為中醫(yī)藥的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
同時(shí),中醫(yī)藥在防治腫瘤疾病上也極具優(yōu)勢(shì)。腫瘤治療的放化療有著很大的副作用,而中藥卻在防治放化療副作用上有確切的作用。對(duì)如何充分合理地運(yùn)用中醫(yī)藥對(duì)腫瘤治療和減少相應(yīng)的副作用,高國俊一直致力于在這個(gè)方向進(jìn)行探索,逐漸開辟出了一條中西醫(yī)結(jié)合的新模式并獲得重大突破。
與時(shí)俱進(jìn),開創(chuàng)肺癌治療新模式
據(jù)統(tǒng)計(jì),肺癌是全世界發(fā)病率和死亡率增長最快的惡性腫瘤之一。從20世紀(jì)80年代以來全球肺癌病例增加了51%,目前已成為第一癌癥死因,預(yù)計(jì)到2025年中國肺癌也將達(dá)到100萬人,成為世界第一肺癌大國。其發(fā)病年齡年輕化,以35-69歲居多,年輕與年老者中位生存期分別為1.24年和0.68年,嚴(yán)重影響人類的健康和生命。
高國俊教授開創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合肺癌治療新模式,并曾應(yīng)步長集團(tuán)的邀請(qǐng)?jiān)谖靼沧髁讼嚓P(guān)發(fā)言,實(shí)現(xiàn)無需化療、住院,使病灶消失或緩解的夢(mèng),得到醫(yī)學(xué)界專家學(xué)者的廣泛關(guān)注和充分肯定。此項(xiàng)研究還榮獲2011年度華人卓越醫(yī)家杰出成果金獎(jiǎng)。具體治療方法如下:
1.中醫(yī)中藥以辨證論治為基礎(chǔ)的個(gè)體化冶療方案。采用辨病與辯證相結(jié)合,根據(jù)病人的中西醫(yī)結(jié)合辯證分型,病理類型,臨床癥候,分期及治療情況,脈象的不同進(jìn)治。臨床治療成功病例常選用二個(gè)基本方:①參苓白術(shù)散加減:常用于中、晚期肺腺癌,或術(shù)后、放化療的NSCLC肺脾兩虛型,臨床可有胸悶、咳嗽、咯痰、咯血,動(dòng)則氣短,苔白薄,脈細(xì)緩,無力或細(xì)。②三參蓮苡南星湯合牛黃醒消丸。常用于肺鱗癌;氣陰兩虛痰熱結(jié)塊或痰濕阻滯型周圍型肺癌,可伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,臨床多有咳嗽,咯痰,胸痛,氣短乏力,痰中帶血,或伴有發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔薄,脈弦滑或細(xì)數(shù)。
臨床同時(shí)針對(duì)各個(gè)不同病人的癥候、脈象,隨癥加減,如舌紅少苔,陰虛內(nèi)熱,可加用沙參麥冬湯或西洋參、楓抖,動(dòng)則氣短可加蛤蚧、蟲草,出現(xiàn)肺內(nèi)或縱隔轉(zhuǎn)移,可加用四征散合牛黃醒消丸,如發(fā)生胸腔積液,可加龍葵、葶藶大棗瀉肺湯合控延丹。心包積液則選用心包積液成功方——瀉肺逐水散結(jié)湯。腦轉(zhuǎn)移,應(yīng)用肺癌腦轉(zhuǎn)移較好療效的中藥鴉膽子油乳或配合靶向藥物易瑞沙或特羅凱治療,必要時(shí)聯(lián)合伽瑪?shù)痘蛉X放療,大多能獲完全緩解。
2.分子靶向治療。高教授在肺癌治療中開創(chuàng)研制應(yīng)用了針對(duì)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),生長因子及其受體的新型分子靶向藥物,聯(lián)合中醫(yī)藥和化療,在臨床見到一些意想不到的效果,使部分中、晚期病例病灶消失,長期緩解。1994年開始高教授就從事這方面的實(shí)驗(yàn)和臨床研究,開創(chuàng)和發(fā)明試制,應(yīng)用腫瘤血管生長抑制因子(鯊?fù)?號(hào))取得肯定的療效。多數(shù)成功病例至今緩解生存5-10年以上,最長已18年。他臨床對(duì)不吸煙肺腺癌,尤其女性病例,基因?yàn)楸砥どL因子受體EGFR突變型,大多選用吉非替尼,或厄洛替尼,聯(lián)合中藥治療。非小細(xì)胞肺癌,EGFR突變病人有效率71%,要高出傳統(tǒng)化療2倍,臨床通過靶標(biāo)檢測(cè),EGFR基因突變的腺癌和非吸煙的病人,可作為一線治療。
肺癌腦轉(zhuǎn)移治療服用常規(guī)劑量的可有效穿透血腦屏障,治療Nsclc腦轉(zhuǎn)移有效率70%,聯(lián)合傳統(tǒng)治療取得突破性進(jìn)展,生存期提高到13~23個(gè)月,甚至31.9月,為傳統(tǒng)治療的4倍以上。在臨床上聯(lián)合中藥鴉膽子油乳治療,大多能獲完全緩解,長期生存,部分已達(dá)2年以上。
3.化療方案。如EGFR無突變,或野生型的肺癌化療,可根據(jù)肺癌病理類型選擇:小細(xì)胞肺癌選用經(jīng)典方案CAV方案,或標(biāo)準(zhǔn)方案PE方案。非小細(xì)胞肺癌,大多選用鉑類為主二藥方案:NP方案(順鉑/長春瑞濱)TP方案(順鉑/多西他賽),或GP方案(順鉑/吉西他濱),CP方案(順鉑/培美曲塞)。近年來隨著分子基因?qū)W的發(fā)展,臨床可通過腫瘤標(biāo)本、外周血,或臘塊來檢測(cè),選擇治療方案的個(gè)體化治療。有的放矢,提高療效。
例如:邱術(shù)翠,女,52歲,2012年3月經(jīng)CT,病理確診為左上肺腺癌,兩肺彌漫性結(jié)節(jié)伴縱隔多發(fā)小淋巴結(jié),基因監(jiān)測(cè)突變型,經(jīng)化療病情進(jìn)展。2013年1月前來經(jīng)參苓白術(shù)散,牛黃醒消丸及易瑞沙中西結(jié)合治療,至6月CT復(fù)查為左上肺炎性變,PET-CT原病灶基本抑制,無攝取增高,隨訪至今情況良好,并從事農(nóng)活。
經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療,臨床觀察371例肺癌,其中男性225例,女性146例,年齡自39-82歲,大部分為中晚期肺癌。大部分經(jīng)治病例,經(jīng)中藥長期鞏固維持治療,生存期已達(dá)1-2年以上,最長生存達(dá)15—18年以上。為促進(jìn)我們中國腫瘤科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,更新腫瘤治療觀念,開創(chuàng)了具有中國特色的中西醫(yī)結(jié)合個(gè)體化治療肺癌的方法。
身兼數(shù)職,任重而道遠(yuǎn)
高國俊教授目前還擔(dān)任蘇州醫(yī)學(xué)院蘇州中醫(yī)研究所研究員、江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、中醫(yī)治癌著名專家等職位。蘇州市第四、五、六、七、八屆政協(xié)委員,在與時(shí)俱進(jìn)中貢獻(xiàn)著自己的力量。他用一件件典型事例,詮釋著他對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)和人類健康做出的突出貢獻(xiàn),證明著他的研究成果的科學(xué)性與針對(duì)性。他的濟(jì)世情懷和耕耘不止,印證著一名優(yōu)秀醫(yī)者所秉承的醫(yī)道精神和價(jià)值取向,他將繼續(xù)奮戰(zhàn)在中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的道路上,矢志不渝。