林 樺

(福建醫(yī)科大學(xué) 附屬第一醫(yī)院辦公室，福建 福州 350005)

數(shù)字化可視系統(tǒng)下的醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)效果初探

林 樺

(福建醫(yī)科大學(xué) 附屬第一醫(yī)院辦公室，福建 福州 350005)

隨著現(xiàn)代教育觀念的更新及數(shù)字信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用也將帶來革命性的變化，通過對比傳統(tǒng)教學(xué)與數(shù)字化教學(xué)，展示創(chuàng)新型的數(shù)字化醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)效果，并加以推廣。

數(shù)字化；醫(yī)學(xué)；實踐教學(xué)

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，數(shù)字信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中廣泛應(yīng)用，引起臨床教學(xué)向著數(shù)字化方向演變和發(fā)展，構(gòu)成數(shù)字化的教學(xué)環(huán)境、資源及模式，使醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域進入了創(chuàng)新型的數(shù)字化教學(xué)階段。本研究通過對比傳統(tǒng)教學(xué)模式與數(shù)字化教學(xué)模式，進行成效分析，從而推動醫(yī)學(xué)教育數(shù)字化教學(xué)的進程，進一步提高師生教、學(xué)興趣，實現(xiàn)教學(xué)相長，共同進步。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的不足。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式以教師為中心，以板書形式傳遞信息，量少、枯燥，學(xué)生的學(xué)習(xí)主要來自課堂知識的被動接受，無法理解抽象的生理學(xué)、病理學(xué)、生化等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，嚴重影響其學(xué)習(xí)積極性，同時由于授課輔助工具的單一性，如膠片、幻燈制作繁雜又無法長久保存，不利于知識的傳輸。

數(shù)字化醫(yī)學(xué)教學(xué)模式帶來的新變化。數(shù)字化教學(xué)的涵蓋范圍很廣，例如現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用的多媒體教學(xué)和遠程教學(xué)，三維運動捕捉系統(tǒng)、3G視頻對話、遠程會診、微信等[1]也可以應(yīng)用到教學(xué)中來。在數(shù)字化平臺上進行教學(xué)，能夠充分體現(xiàn)教學(xué)信息來源的多元化，教學(xué)過程的交互性，教育信息傳遞的網(wǎng)絡(luò)化、智能化等特點。

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象

本研究選取2組進入臨床實習(xí)的學(xué)生作為研究對象，有效參加人數(shù)50人，每組25人，其中男生29人，占58%，女生21人，占42%，平均年齡24±2歲，該班學(xué)生年齡、教育背景、學(xué)習(xí)環(huán)境都相差不多，因此對調(diào)查研究沒有影響。

1.2 研究方法

采用雙盲的考核方法，對分別采用傳統(tǒng)實踐教學(xué)方法和數(shù)字化教學(xué)方法的兩組學(xué)生在臨床技能培訓(xùn)方面(心肺復(fù)蘇、胸腔穿刺、腰椎穿刺、骨折復(fù)位固定及綜合病例模擬演練)進行階段考核，通過考核結(jié)果檢驗不同教學(xué)模式的實踐效果，突出兩組學(xué)生接受不同教學(xué)模式后在臨床實踐技能方面認識及操作上的差距，將二者進行比較，分析其統(tǒng)計意義。

培訓(xùn)概況。在為期一個月的臨床實習(xí)期間，第一組學(xué)生采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，以課堂講授為主，技能訓(xùn)練相結(jié)合的方式；第二組學(xué)生采取數(shù)字化教學(xué)及模擬實踐操作方式，個體化訓(xùn)練及團隊訓(xùn)練相結(jié)合，同時采用數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)記錄實時教學(xué)、實踐情況，通過回放尋找操作錯誤并改進，進行循環(huán)演練單項操作及團隊模擬案例實踐演練。

2 研究結(jié)果

2.1 教師方面

教學(xué)資源易于管理。數(shù)字化教學(xué)能更廣泛地實現(xiàn)教學(xué)資源的優(yōu)化和共享。在臨床教學(xué)中，需要把寬帶網(wǎng)絡(luò)，把HIS、RIS等信息全部納入數(shù)字化資源庫，作為教學(xué)的數(shù)據(jù)庫資源。使教師可以隨時獲取教學(xué)資源，例如讀取患者病歷、查看診療措施的制訂和執(zhí)行情況、直接獲取化驗檢查結(jié)果和影像圖片信息等，使學(xué)生更感官地認識診療過程，從而使臨床教學(xué)更為形象、生動、實時[2]。數(shù)字化教學(xué)把書面知識、信息資源與臨床教學(xué)活動有機地聯(lián)系起來，最終實現(xiàn)了知識最大限度的共享。

教學(xué)形式多樣化。數(shù)字化時代，教師可以利用多媒體、音像資料進行個性化教學(xué)，直觀、生動地展示教學(xué)難點和重點。教師可以利用外科虛擬手術(shù)儀器，如腹腔鏡模擬儀進行操作演練，訓(xùn)練學(xué)生手眼結(jié)合能力，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，將理論與實踐充分結(jié)合，也可以利用遠程會診，讓學(xué)生真實的體驗醫(yī)患間的實際交流，通過數(shù)字化模型設(shè)計病例進行急救現(xiàn)場演練和團隊合作訓(xùn)練，這些都是掛圖所不能達到的。同時每位教師的講義都可以做成電子講義，全部納入數(shù)字化資源庫。學(xué)生只要借助一臺電腦就可以在不同的場所完成學(xué)習(xí)，得到非常真實的現(xiàn)場學(xué)習(xí)效果。

教師素質(zhì)得到提高。合理運用數(shù)字化教學(xué)模式，不僅需要教師具備基礎(chǔ)的信息處理能力，還要求教師能夠綜合運用信息技術(shù)來創(chuàng)造知識、探索知識，提高個人的信息素質(zhì)和能力[3]。同時教師對學(xué)生學(xué)習(xí)的監(jiān)控、評估指導(dǎo)作用加強，可以有針對性地對學(xué)生的學(xué)習(xí)進行引導(dǎo)，合理調(diào)動、組合各種數(shù)字化教學(xué)資源，將注意力集中于發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題上，不是僅注重理論講課，從而極大地優(yōu)化了教學(xué)效果。

2.2 學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果

學(xué)習(xí)主動性提高。數(shù)字化模式下，借助先進的教學(xué)手段，學(xué)生可以在宿舍、教室或?qū)W校(醫(yī)院)內(nèi)任何一臺計算機上完成學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心、以個性化學(xué)習(xí)為目標；變被動為主動，數(shù)字化教學(xué)為學(xué)生積極性的發(fā)揮創(chuàng)造了良好條件，真正體現(xiàn)了學(xué)生認知主體這一重要意義[4]。

學(xué)習(xí)成績顯著提高。在階段考核中，第二組學(xué)生的理論和技能操作考核成績均高于第一組學(xué)生，見下表。

3 討論

師生教育和學(xué)習(xí)觀念的更新有賴于數(shù)字化教學(xué)的傳播，它可以促進師生更開放地對某一問題展開討論，提出各自意見、互相補充、共同發(fā)現(xiàn)問題和尋找解決問題的方法。通過數(shù)字化教學(xué)平臺，學(xué)生完成從傳統(tǒng)模式下的間接、片面地接受知識到數(shù)字化模式下的形象思維、直覺思維間的過渡。數(shù)字化教學(xué)使學(xué)生克服了厭學(xué)的心理，有利于因材施教，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)造能力，進一步提高了教學(xué)效率及質(zhì)量。

考核內(nèi)容第一組學(xué)生平均成績第二組學(xué)生平均成績操作考核一心肺復(fù)蘇8588操作考核二胸腔穿刺8286操作考核三腰椎穿刺7583操作考核四骨折復(fù)位固定7082理論考核7883

對教師而言，其職能、角色、能力均發(fā)生較大變化。教師從傳統(tǒng)的“專家”和教學(xué)信息提供者變?yōu)閷W(xué)生求知過程中的合作者和指導(dǎo)者。教師與學(xué)生構(gòu)成了一種“教”與“學(xué)”的伙伴關(guān)系，教師在數(shù)字化教學(xué)中以一個普通參與者的身份與學(xué)生共同研究、共同探討教學(xué)中的各種問題[5]。教師需要具備較強的信息素質(zhì)和探索知識的能力，完成傳統(tǒng)的板書書寫者到教學(xué)課題設(shè)計和制作者的轉(zhuǎn)變。

對學(xué)生而言，數(shù)字化教學(xué)的環(huán)境下，如何正確、快速地對數(shù)字信息進行獲取、加工、處理及應(yīng)用成為學(xué)生知識獲取的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高了學(xué)生的信息素養(yǎng)，更強化了自主學(xué)習(xí)的重要性。因為學(xué)生必須主動吸收、消化所獲取的知識，才鞥運用電子系統(tǒng)進行知識的整合與應(yīng)用，提高自己臨床診療、操作能力，同時也強化了學(xué)生的計算機處理能力。。

因此，數(shù)字化教學(xué)是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必經(jīng)之路，如何高效、合理地運用數(shù)字化教學(xué)工具，提高教學(xué)效率，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)院校的有力競爭手段。近年來國家舉行了五屆臨床知識技能競賽就是數(shù)字化教學(xué)實踐效果的有力表現(xiàn)，它充分展現(xiàn)了各醫(yī)學(xué)院校數(shù)字化教學(xué)的成果，得到師生的一致認可，并從部級院校推廣到省屬院校，充分展示了數(shù)字化教學(xué)的魅力。

[1]程 康,武 峰,王海囂.數(shù)字化醫(yī)療對臨床教學(xué)的啟示[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20(4)：497-498

[2]張 鵬,黃德海. 數(shù)字化環(huán)境下醫(yī)學(xué)教學(xué)探究[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，24(4)：537-538.

[3]張 燕，韓玉貞．多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的比較性研究[J]．海南醫(yī)學(xué),2010,21(23)：131-132.

[4]孫立偉．對數(shù)字化教學(xué)資源建設(shè)的思考[J]．新西部，2007(20)：276,270.

[5]朱錫光，孫梯業(yè)，顏 偉，等.我校數(shù)字化教學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J]．中華醫(yī)學(xué)教育，2006,26(6)：52-54

(責(zé)任編輯：張夢華)

2014-06-13

福建醫(yī)科大學(xué)高等教育教學(xué)改革工程項目(J12012)

林 樺(1981-)，女，管理學(xué)碩士。

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