李立安

人的生存環(huán)境（包括體內(nèi)外的環(huán)境）發(fā)生變化會(huì)產(chǎn)生不適，甚至生病，如果自我調(diào)適恢復(fù)健康的能力有限，就得借助藥物這個(gè)重要的幫手，但這個(gè)幫手的生存（存放）環(huán)境要求比人高得多，溫度、濕度、光線、空氣、時(shí)間等都會(huì)對(duì)它的質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響，而它對(duì)環(huán)境不會(huì)自我調(diào)適，如果存放要求不符，它就很容易變質(zhì)（藥效下降甚至產(chǎn)生毒性），若用以治病不僅幫不了我們，還會(huì)給我們的身體帶來新的隱患。所以，掌握藥物的存放要求，對(duì)于便攜小藥盒或家用小藥箱，請(qǐng)進(jìn)行安全檢查。

檢查溫度

適宜藥物存放的溫度主要分三檔，即冷處、陰涼處（涼暗處）和常溫處。

冷處

一般是指2～10℃（許多藥品在藥品包裝上注明2～8℃或特定的貯存溫度），宜在此處存放的常用藥品，有各類胰島素制劑（如常規(guī)胰島素、門冬胰島素、預(yù)混胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素等，未開瓶使用的胰島素注射液應(yīng)在2～8℃條件下冷藏密閉避光保存，已開瓶使用的胰島素可在不超過25℃的室溫下保存4周，冷凍后的胰島素不可使用），雙歧三聯(lián)活菌制劑（金雙歧、培菲康），破傷風(fēng)免疫球蛋白、人血白蛋白、丙種球蛋白等血液制品，精制破傷風(fēng)抗毒素、精制抗狂犬病血清等抗毒素、抗血清，尿激酶、鏈激酶等抗凝血藥，促紅細(xì)胞生成素、胸腺肽注射劑等生物制品，以及抗心絞痛藥亞硝酸異戊酯吸入劑、抗骨質(zhì)疏松藥降鈣素注射劑和鼻噴劑等，這些藥可存放在冰箱的冷藏格，但不可冰凍。

陰涼處

指不超過20℃的環(huán)境，宜在這種條件下存放的常用藥，如頭孢拉定、利福平膠囊等抗菌藥物，艾司唑侖（舒樂安定）、唑吡坦（思諾思）等鎮(zhèn)靜催眠藥，硝酸甘油、硝苯地平、地高辛片等心血管系統(tǒng)用藥，羧甲司坦、強(qiáng)力枇杷露、雙黃連口服液等呼吸系統(tǒng)用藥，甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、羥甲香豆素（膽通）、熊去氧膽酸等消化系統(tǒng)用藥，抗過敏藥西替利嗪分散片，以及金霉素眼膏、濕潤(rùn)燒傷膏、聚維酮碘溶液（碘伏）等外用制劑，到了夏天，尤要注意這些藥須存放在有空調(diào)的陰涼條件下，或存放在冰箱的冷藏處。

常溫處

與我們?nèi)梭w所處的環(huán)境相似，多數(shù)藥品可在常溫下存放，其中也有較特殊的，如阿司匹林腸溶片（拜阿司匹林）、腺苷蛋氨酸（思美泰）、外用抗菌制劑莫匹羅星軟膏（百多邦）、解熱鎮(zhèn)痛抗炎的吲哚美辛（消炎痛）栓等都要求在25℃以下的環(huán)境中存放；紅霉素腸溶膠囊微丸（新紅康）、口服補(bǔ)液鹽等要求在10～30℃環(huán)境下存放。

檢查位置

看看藥盒或藥箱中的藥品是否分類存放。內(nèi)服藥、注射藥和外用藥要分類分開存放，以便查找和防止誤用。易串味、揮發(fā)的藥品如清涼油、風(fēng)油精、麝香止痛膏、藿香正氣水（膠囊）等應(yīng)單獨(dú)密封存放，以防止藥品在空氣中交叉污染。棉簽、綁帶、紗布、膠帶紙、剪刀、鑷子、體溫計(jì)等藥械可放在一起，酒精、碘伏等應(yīng)單獨(dú)存放并密封防漏，以免污染藥箱。急救藥品如速效救心丸、硝酸甘油、硝苯地平（心痛定）等可單獨(dú)存放在醒目易找的位置。

檢查光線

易受光線輻射影響的藥品需用不透光的容器包裝，如棕色玻璃瓶、遮光塑料瓶、黑紙包裹的藥盒等。多數(shù)藥品都要遮光保存，常用藥如上述提到的抗菌藥物、維生素、氨基酸制劑等，以及復(fù)方利血平氨苯喋啶（北京降壓0號(hào)）、呋噻米（速尿）、布美他尼、氫氯噻嗪片等心血管系統(tǒng)用藥，茶堿、氨茶堿、氨溴索等呼吸系統(tǒng)用藥，黃連素、雷尼替丁、麥滋林-S、昂丹司瓊、比沙可啶（便塞停）、雙環(huán)醇（百賽諾）、硫普羅寧（凱西萊）、柳氮磺吡啶等消化系統(tǒng)用藥，過氧化氫溶液（雙氧水）、聚維酮碘溶液等外用消毒防腐劑，利福平滴眼液、氧氟沙星滴耳液等外用制劑，糖漿劑一般都易受光線輻射而發(fā)生霉變或沉淀。

檢查效期

藥品能幫助我們治療疾病，它也是有壽命的，現(xiàn)行使用的每一種藥品都會(huì)在其包裝上以不同印制模式標(biāo)注有效期，一般和藥品的產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期等標(biāo)在一起，有標(biāo)注到月的，也有標(biāo)注到日的，如酚麻美敏片（泰諾）的有效期在其包裝盒尾用鋼印標(biāo)出：有效期至2017/01，說明該藥品可以使用到2017年1月31日。對(duì)于超過有效期或使用期限的藥品，不得使用，并及時(shí)清理出藥箱；對(duì)于藥箱中長(zhǎng)期存放的藥品，要定期（如3個(gè)月一次）檢查藥品的有效期。

檢查濕度

適宜藥品存放的濕度一般是45%～75%，濕度過小，藥物易風(fēng)化；濕度過大，藥物容易受潮粘連、結(jié)塊、霉變等，因此一般口服和外用制劑都要求密封保存，注射劑要求密閉保存。

對(duì)于小藥盒或藥箱中的藥品主要是注意防潮，不宜受潮的常用藥品，如維生素B1、B6和復(fù)合維生素B片，維生素C片及泡騰片，21金維他片、善存片、施爾康片等多種維生素和微量元素制劑，復(fù)方氨基酸片或膠囊，鈣爾奇D、凱思立D等復(fù)方鈣制劑，葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵等抗貧血鐵制劑，阿司匹林片、速效救心丸等心血管系統(tǒng)用藥，色甘酸鈉粉霧膠囊、復(fù)方甘草片、苯丙哌林（咳快好）、多索茶堿、西地碘片（華素含片）等呼吸系統(tǒng)用藥，酵母（食母生）、硫糖鋁、氯化鉀、多酶片及口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散等消化系統(tǒng)用藥。

膠囊劑、糖衣片、顆粒劑及中藥丸劑等劑型的藥品一般都容易吸濕受潮，要做好防潮措施，以免影響藥品質(zhì)量和使用安全。

總之，人們?cè)谫?gòu)買、保管藥盒或藥箱時(shí)，要注意藥品必須在其適宜的環(huán)境條件下存放。

一般來說，便攜小藥盒或藥箱中可存放少量常溫保存的常用藥械，不適宜存放冷處保存的藥品，陰涼處保存的藥品也不適宜長(zhǎng)期存放，且每種分類存放的藥品必須密封包裝、標(biāo)簽清楚，拆零的藥片、膠囊等不可用紙包。

由于每種藥品的存放條件要求不同，哪個(gè)藥品需要遮光？哪個(gè)藥品需要冷藏？一般都會(huì)在每種藥品的包裝和說明書中標(biāo)明，所以，藥盒或藥箱中存放的藥品除了要分類、注意遮光、密封防潮等，最好能保存完整的藥品包裝或說明書，這樣做不僅可以指導(dǎo)藥品存放，而且在忘記某種藥如何使用時(shí)可備查考。

營(yíng)造適宜藥品存放的環(huán)境，并按要求定期檢查、善待它，是消除用藥隱患的不二法門，也是安全合理用藥的重要保障。