李海峰

摘 要：在大連全域城市化戰(zhàn)略目標(biāo)中，南關(guān)嶺體育新城，將成為城市未來發(fā)展的新中心。規(guī)劃衛(wèi)生中心既是新城建設(shè)推進的重要保障，同時也為全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了難得的機遇。

關(guān)鍵詞：大連體育新城；醫(yī)療衛(wèi)生中心；項目分析

1 城市設(shè)計

1.1 場地策略與建筑布局

盛行風(fēng)向；地形特點；用地配比；機構(gòu)屬性；布局介紹。

對場地的研究包括實地勘測及資料分析。由于地理位置的特點，濱海城市大連擁有兩個幾乎相反的盛行風(fēng)向，冬季為北風(fēng)，夏季則為東南風(fēng)。區(qū)別于新華醫(yī)院和兒童醫(yī)院，婦產(chǎn)醫(yī)院的主要病人為不具有傳染性的健康人群。將婦產(chǎn)醫(yī)院設(shè)計在場地夏季盛行風(fēng)向的上風(fēng)向，即東南方；而兒童醫(yī)院的傳染病樓則位于整個場地的最北側(cè)。

在綜合考量了場地的地形特點、各家醫(yī)療機構(gòu)的屬性關(guān)系、用地配比關(guān)系等要素之后，確定了如下的建筑布局。場地中部預(yù)留3萬平米用地建設(shè)為醫(yī)療城的中央公園，東部為婦產(chǎn)醫(yī)院、人口與計劃生育服務(wù)中心，北部為兒童醫(yī)院，西部為新華醫(yī)院、疾病控制中心及專家公寓。環(huán)繞每座建筑設(shè)置了綠化休閑空間，以及必要的停車場地。主要的停車空間位于地下一層。

1.2 空間規(guī)劃與景觀設(shè)計

整個醫(yī)療城的空間規(guī)劃意在塑造一個建筑與景觀相融合的、完整的都市花園區(qū)域意象。體育中心的景觀體系，通過公共防護綠地，與醫(yī)療城中央公園聯(lián)成空間上的一體，造就新城的綠色雙核，并作為用地西邊未來科研建筑組團的景觀軸的空間起點。

中央公園作為空間門戶，為整個園區(qū)提供了核心位置的宜人戶外空間，奠定了都市花園的空間意象。以人與自然密切接觸為出發(fā)點設(shè)計的一系列尺度宜人、主題各異的景觀休閑空間，創(chuàng)造了病人、家屬及醫(yī)護工作者親近自然、享受自然的機會。

適度運動幫助恢復(fù)健康是戶外空間設(shè)計的另一原則，中央公園的漫步道及開闊空間的設(shè)置，可以容納種類多樣的輕型體育運動。

2 醫(yī)療建筑的可持續(xù)設(shè)計

2.1 綠色建筑——體型設(shè)計/屋頂綠化/半地下采光

2.2 靈活擴建——柱網(wǎng)/層高垂直交通/柔性空間

在建筑單體的設(shè)計中，從節(jié)能和經(jīng)濟兩個角度考慮建筑的可持續(xù)性。

在節(jié)能方面，主要建筑體量均為8層以內(nèi)，進深在18米到23米左右的薄型板樓。建筑與院落的空間穿插，在滿足醫(yī)療功能的前提下，實現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部良好的日照和通風(fēng)；裙房屋頂綠化的設(shè)置不僅利于改善病房區(qū)的小氣候，更能增強建筑的保溫性能和防止炫光；在場地地形有利的地方，利用地形高差可以設(shè)置地下室的直接對外出入口，改善了地下空間的可達(dá)性和光照條件。

在經(jīng)濟方面，考慮到醫(yī)療建筑使用時的靈活特性和改建、擴建的必然性，對所有的建筑平面都采用9米×9米的柱網(wǎng)，以降低建設(shè)造價，方便設(shè)施設(shè)備的采購與維護；建筑層高的統(tǒng)一設(shè)定、充足的垂直交通同時為水平向和豎向擴建提供了充分的先期條件；在建筑內(nèi)部不同醫(yī)療功能區(qū)交界處，設(shè)計了一定量功能模糊的“柔性空間”，以應(yīng)對未來使用中可能出現(xiàn)的功能調(diào)整和部門增設(shè)。

3 醫(yī)療建筑的功能設(shè)計

3.1 基本需求

3.2 場地流線

3.3 建筑流線

基本原則——內(nèi)外分流的人性化設(shè)計

3.4 護理單元

在建筑功能設(shè)計中，首先尊重并實現(xiàn)了院方的基本需求，包括：所有建筑的主要出入口均為南向或東向；所有醫(yī)療機構(gòu)的病房單元均為南向；為所有醫(yī)療機構(gòu)的擴建設(shè)定了明確的區(qū)域和建筑形態(tài)。其次，在場地流線的設(shè)計上，為不同的車流劃定了相對獨立而清晰易懂的流線。各家醫(yī)療機構(gòu)的主要門診出入口，在場地位置和建筑造型角度而言，都具有鮮明的標(biāo)識性；門診出入口直接通向門診大廳，附近的地上地下停車流線的組織也十分便捷。

住院部出入口與門診出入口類似，擁有獨立的門前區(qū)域，同時與門診的公共區(qū)域有方便的聯(lián)系。

急診部均設(shè)有獨立的人行和急救車出入口，新華醫(yī)院急救中心還設(shè)有直升機停機坪。

通過結(jié)合地形高差的設(shè)計，將醫(yī)療機構(gòu)的物品運輸設(shè)定在半地下的物流院落內(nèi)，保證了視覺上和流線上對園區(qū)環(huán)境的最小干擾。

對于要求有獨立行政或教學(xué)單元的醫(yī)療機構(gòu)，我們設(shè)定了專門的職工入口，并實現(xiàn)了與醫(yī)護人員工作區(qū)域的便利聯(lián)系。

在建筑流線的設(shè)計上，提出了一個基本的設(shè)計原則，以功能對公眾的開放程度為標(biāo)準(zhǔn)，將各種功能分為“開放-私密-封閉”三個類型，相應(yīng)的，也就有三種類型的流線。

綠色區(qū)域表示對所有公眾最大程度的開放，包括門廳、咖啡禮品店、公共電梯、宣傳教育區(qū)等，也包括門診病人可以到達(dá)的門診科室和醫(yī)技檢查部門的前部。

當(dāng)住院病人、門診病人或急診病人進入門診科室、醫(yī)技區(qū)域和住院部后，流線則要求他們迅速而便捷地到達(dá)各自的目的地。為了維護病人的尊嚴(yán)和隱私，這些區(qū)域應(yīng)該限制公眾到達(dá)的程度。用褐色表示這類通常是安靜而高效的區(qū)域。紅色表示禁止無關(guān)人員的出入。建筑的后勤輔助用房屬于此類區(qū)域。庭院穿插在這三類空間當(dāng)中，以提供整個醫(yī)院內(nèi)部良好的日照、通風(fēng)條件及優(yōu)美的自然環(huán)境。

以此基本原則為綱，分別參照不同醫(yī)療機構(gòu)的功能要求設(shè)定了具體的內(nèi)部流線。

新華醫(yī)院擁有最大的門診量，在建筑南側(cè)設(shè)定貫通東西的公眾綠色流線，同時用中央門診大廳來疏導(dǎo)大量人流。醫(yī)技和住院部位于建筑的北側(cè)，中部為門診區(qū)域。急診位于西側(cè)相對獨立單元，后勤服務(wù)區(qū)域則位于西北部的半地下空間。這樣的布局非常便于理解和使用。

婦產(chǎn)醫(yī)院的布局與此類似，但因為其功能的特殊性，病房樓被安排在南側(cè)以獲得最佳朝向，門診入口則在后部東側(cè)。內(nèi)部的流線同樣清晰易懂。

兒童醫(yī)院的布局與婦產(chǎn)醫(yī)院大致相同，結(jié)合具體功能要求作了適當(dāng)調(diào)整。

從整個場地來看，建筑內(nèi)部流線構(gòu)成了明確的秩序。

在內(nèi)部醫(yī)療功能的設(shè)計上，也結(jié)合國際先進的理念和經(jīng)驗作了深入細(xì)致地考慮。我們以護理單元的設(shè)計為例。

傳統(tǒng)病房的設(shè)計是將成對的病房背靠背設(shè)計，而我們的設(shè)計將病房同方向排列。最新的調(diào)查研究表明，同方向的病房能減少醫(yī)護人員的誤操作率，從而提高醫(yī)療環(huán)境的安全性。

在病房的室內(nèi)設(shè)計中，采用了有防護措施的落地窗，以增加病人與外界自然景觀的視覺聯(lián)系，這對病人的康復(fù)有益；我們在每張病床的床頭都設(shè)置了洗手盆，醫(yī)護人員在接觸病人之前可以邊洗手邊與之進行目光和言語的交流，這也有利于促進醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展。

在兒童醫(yī)院的病房設(shè)計中，特別增加了家庭區(qū)；為了防止患兒摔倒，多處增設(shè)了扶手。類似的人性化設(shè)計被整合到建筑設(shè)計的方方面面。

4 建筑造型及室內(nèi)設(shè)計

醫(yī)療建筑是為全社會服務(wù)的長壽命公共建筑，在設(shè)計上值得仔細(xì)推敲、精益求精。希望通過努力，在設(shè)計中實現(xiàn)國際水平的功能規(guī)劃與優(yōu)雅的建筑造型的完美結(jié)合。

室內(nèi)空間設(shè)計的目的是塑造友好而清潔的空間感受。清晰的空間布局和明確的標(biāo)識，創(chuàng)造出醫(yī)院平易近人的社會形象。在材料、色彩和藝術(shù)品的選擇上，都特別注重符合每家醫(yī)療機構(gòu)自身的特色。兒童醫(yī)院將采用明亮的色彩和簡單的幾何形狀，專家公寓則體現(xiàn)出簡潔高效的空間特征。

高層住院部的立面設(shè)計適當(dāng)增加了玻璃的面積，以獲得建筑內(nèi)部更好的光照條件；裙房外圍則覆蓋以疏密不一的金屬肋條形成的半透明絲帶，在標(biāo)示建筑內(nèi)部不同性質(zhì)功能分區(qū)的同時，柔化了醫(yī)療建筑的社會形象。

在建筑外觀造型風(fēng)格的選擇上，著重考慮與周邊城市環(huán)境的協(xié)調(diào)。最終的整體建筑造型特色，既體現(xiàn)了體育新城蓬勃發(fā)展的活力，又通過材料與空間氛圍的設(shè)計傳承了大連老建筑莊重典雅的氣質(zhì)特點，使城市的歷史文脈在新世紀(jì)的建筑文化語境中獲得了延續(xù)與新生。

5 循證設(shè)計理念（evidence-based design）

在醫(yī)學(xué)發(fā)展走向循證醫(yī)學(xué)的同時，醫(yī)院建筑的設(shè)計也逐漸走向循證設(shè)計。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)和既往經(jīng)驗出發(fā)的設(shè)計思路，必將推動醫(yī)院建筑設(shè)計的廣泛創(chuàng)新。如何利用國際先進理念，結(jié)合中國的氣候特色和國情特征，改善醫(yī)療環(huán)境質(zhì)量、提升人性關(guān)懷，使醫(yī)院建筑設(shè)計在功能主義的基礎(chǔ)上更加重視建筑的文化價值和人本意義，是一直努力的方向。