吳晶

QCC模式在控制冠心病介入治療患者心血管不良事件發(fā)生中的應用

吳晶

目的分析研究在冠心病介入治療患者心血管不良事件的控制中, QCC(品管圈)模式的應用效果。方法60例冠心病患者隨機分為觀察組和對照組, 各30例, 分別采用品管圈護理模式護理和常規(guī)干預模式護理, 護理后對比心血管不良事件及患者滿意率。結果采用QCC模式進行護理的觀察組對護理滿意率明顯高于對照組, 心血管不良事件發(fā)生率更低, 血小板活性檢測更低, 對比差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。結論QCC模式應用于冠心病介入患者可起到較好的心血管不良事件控制作用, 值得臨床應用。

冠心病介入治療；品管圈護理模式；心血管不良事件；應用效果

冠心病患者進行介入治療后容易發(fā)生出血、再梗、血栓等心血管不良事件, 嚴重影響治療效果, 不利于患者恢復, 在對該類患者進行治療時對心血管不良事件的控制意義重大,且一直是臨床及研究工作的重點［1］。研究發(fā)現(xiàn), 藥物和護理模式對不良事件發(fā)生率有著重要影響［2］。本文中對QCC模式在控制患者心血管不良事件的效果進行探討, 報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文中隨機抽取2013～2014年間于本院進行冠心病介入治療的患者60例作為研究對象, 其中男34例女26例, 年齡47～79歲, 平均年齡58.7歲, 患病類型包括陳舊性心肌梗死、急性心肌梗死、穩(wěn)定性心絞痛等。隨機將60例患者分為觀察組和對照組, 各30例, 兩組患者在性別、年齡、患病類型、手術類型和用藥等諸多方面進行對比, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 有可比性。

1.2方法及觀察指標 患者進行手術治療后, 采用不同護理模式對兩組患者進行護理。對照組患者給予其常規(guī)護理模式護理干預, 包括藥物護理和生命體征的監(jiān)護護理, 以及對心血管不良事件的預防和監(jiān)測。采用品管圈護理模式對觀察組患者進行護理, 于患者入院時即成立護理合作小組對患者病情及護理事項進行總結。小組成員群策群力, 總結可能引起心血管不良事件的諸多因素并對其作出針對性的護理預防對策, 設計科學合理的護理方案。評估護理方案中各項措施的效果并加以改進, 患者出院后對其進行隨訪。品管圈護理模式基本步驟：成立小組→分析病情→研究對策→設計方案→實施方案→分析效果→加以改進。護理后對兩組患者對護理的滿意率以及心血管不良事件的發(fā)生情況進行統(tǒng)計對比。

1.3統(tǒng)計學方法 該項實驗所得結果數(shù)據(jù)均就計算機整理完畢并予以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理。計量資料以均數(shù)±標準差形式表示, 采用2個樣本均數(shù)兩兩比較(Wilcoxon 兩樣本比較法)；計數(shù)資料以率(%)形式表示, 實施 χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組30例患者均表示對護理滿意, 滿意率為100.0%,明顯高于對照組的27例(90.0%), 兩組患者中均有血栓、出血、缺血等心血管不良事件發(fā)生, 對照組共有9例患者發(fā)生, 發(fā)生率為30.0%, 觀察組則有3例患者發(fā)生不良事件, 發(fā)生率為10.0%, 遠低于前者, 對比差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。見表1。

表1兩組患者心血管不良事件及護理滿意度比較［n(%)］

3 討論

冠心病是一種極為常見的心血管疾病, 在我國居民尤其是老年居民的發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢, 近年來該病癥治療技術日新月異, 對患者創(chuàng)傷較小的介入治療技術成為冠心病治療最為常見的治療手段, 在延長患者生命、提高患者生存質量、緩解病癥等方面效果顯著, 在臨床治療上得到了廣泛應用［3］。然而對于冠心病治療效果的評價不僅在于治療對患者血管官腔的恢復, 還應將治療后發(fā)生的術后并發(fā)癥情況納入考慮范圍, 對心血管不良事件的預防也因而成為治療的一部分。

常見的心血管不良事件主要包括出血、缺血、血栓以及再梗等, 嚴重影響治療效果和患者的康復, 在臨床上常采用藥物手段進行干預, 然而研究發(fā)現(xiàn)護理質量對于不良事件的預防也有著重要作用［3］。QCC護理模式或稱品管圈護理模式就是這樣一種效果較好的護理模式, 通過護理合作小組的成立來確定護理對策, 由各小組成員群策群力評估并實現(xiàn)各個護理細節(jié), 在具有較強科學性的同時還考慮了護理人員的經(jīng)驗知識, 因而在護理和對不良反應及并發(fā)癥的預防中具有更高應用價值［5］。

在本文中以于本院進行介入治療的冠心病患者為對象,術后分組采用QCC模式和常規(guī)護理干預模式進行護理, 結果顯示采用QCC模式護理的觀察組對于護理滿意率更高, 且心血管不良反應發(fā)生率更低, 并具有更好的血小板活性檢測水平, 除此之外, 觀察組患者面對治療還有著更為積極的態(tài)度,具有更好的治療依從性?？梢娖饭苋ψo理模式無論是在心血管不良反應的預防還是在護理舒適度乃至于患者心態(tài)的改善上都能發(fā)揮更好的作用, 與常規(guī)護理干預相比, 效果更好。

綜上所述, 可認為在冠心病介入治療患者的護理中, QCC即品管圈護理模式對于患者心血管不良事件發(fā)生的預防和控制效果顯著, 可發(fā)揮較好的防范作用, 有利于患者術后的更好康復和生活質量的提高, 且較好的服務態(tài)度和較高的護理質量對于護患關系的緩解也有著重要意義, 值得推廣應用。

［1］ 冷建洪, 鄧小軍.氯吡格雷預防冠心病介入治療后心血管不良事件發(fā)生的臨床效果觀察.實用心腦肺血管病雜志, 2013, 21(6):77-78.

［2］ 譚瑛.品管圈活動用于臨床護理人性化服務的效果評價.中外醫(yī)學研究, 2014, 1(13):111-112.

［3］ 李立志.氯吡格雷在預防冠心病介入治療心血管不良事件發(fā)生中的療效觀察.中國藥物經(jīng)濟學, 2012(2):189-190.

［4］ 唐海沁, 符趙鑫, 張亞文, 等.冠心病血運重建患者運動康復療效及安全性薈萃分析.中華心血管病雜志, 2014, 42(4):334-340.

［5］ 張艷, 胡美華, 林荷梅, 等.品管圈活動在腫瘤內(nèi)科病房化療用藥安全質量管理中的應用.中外健康文摘, 2014, 2(1):294-295.

2014-07-18］

241000 皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院心血管內(nèi)科22病區(qū)